摘要：目的对不同产地白术和於术的化学成分进行比较分析,鉴定差异成分,为白术和於术药材的质量评价和道地性研究提供依据。方法以ZORBAX Eclipse XDB-C_(18) Analytica(l 4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈为流动相B,水为流动相C,洗脱梯度;柱温35℃;流速为1 ml/min;并采用UPLC-Triple-TOF 6600+飞行时间液质联用仪,正负离子扫描模式。结合化学模式识别聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析寻找不同产地白术和於术的差异性成分。结果不同产地白术和於术的化学成分存在明显差异,共鉴定出5个差异成分,分别为白术内酯Ⅰ、Atractylmacrol D、Isoasterolide A、白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ。浙白术的5个差异成分含量显著高于其他产地白术;於术中的Atractylmacrol D、Isoasterolide A、白术内酯Ⅱ和白术内酯Ⅲ成分含量高于各产地白术。结论不同产地白术和於术的化学成分有所差异,具有较明显的产地特异性,於术的有效成分含量优于白术,浙白术的有效成分含量优于其他产地白术。本研究为评价白术和於术的质量和道地性提供了科学参考。

摘要：恶性肿瘤患者发病后会产生一系列症状,治疗过程中亦会出现诸多不良反应。恶性肿瘤相关性便秘以排便困难且周期延长,周期正常但大便干结,或便质不硬、频有便意但排便不畅等症状为主要表现。临床常选用莫沙必利等促肠动力药、乳果糖等渗透性泻药或开塞露栓剂纳肛润肠^([1])。这些药物虽起效较快,但停药后症状极易反复,且长期应用易出现药物依赖,甚至出现腹胀、腹痛、肝肾功能损伤等。而中医治疗便秘更强调从整体出发,标本兼治,方法灵活多变,且疗效稳定持久,不良反应小^([2])。

摘要：男性性功能障碍包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍及性高潮障碍。目前,治疗此类疾病主要依赖药物治疗与心理辅导等,但病情复杂,总体疗效不理想[1]。崔云教授系第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医药专家传承工作室专家、浙江省名中医,有丰富的男科疾病诊治经验。笔者在跟师学习中启发颇深,现就崔师应用柴胡汤类方治疗男性性功能障碍的经典案例介绍如下,以飨同道。

摘要：从张仲景《金匮要略》“血不利则为水”观点出发,基于该理论所体现的“血”与“水”的关系,探讨该理论在良性前列腺增生治疗中的指导作用。良性前列腺增生的主要表现为“水病”,其病因病机也与“血瘀”密切相关。“血不利”作为前列腺增生疾病过程中的重要因素,贯穿于病程始终,临证须重视其存在,根据患者的临床症状表现,抓住病机主要矛盾和次要矛盾,运用补肾化瘀、益气化瘀、行气化瘀、清热化瘀等法,使“血利”,终求“症消”。

摘要：[目的]探索浙江医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》中诊治阳痿病的学术思想,为阳痿病临床实践提供参考。[方法]以《冯氏锦囊秘录》中方脉阳痿篇为主要研究对象,同时结合该书中其他篇章相关论述,对该书中治疗阳痿病的学术思想特色进行系统整理。[结果]冯氏推崇“命门”学说,尤其重视阴阳水火在疾病发生发展中的作用。其在方脉阳痿篇详细论述了阳痿病的病因病机,认为五脏受损可为病痿前兆,而多种原因引起的阴阳失调、郁火阻滞等均可导致本病发生。治疗上列举诸多方药,注重补益阴阳,且以丸剂为主,药物送服多以酒、姜汤、盐汤等,并记载了分时采用不同汤剂送服的方法及分节气服药的方法,颇具特色。[结论]冯氏对阳痿病的病因病机、诊断治疗论述颇详,认识特色鲜明,其学术思想对当今阳痿病的治疗亦具有现实意义。

摘要：慢性筋骨病是人体自然退变过程中由于创伤、感受外邪、劳损、代谢障碍等因素,造成骨与关节、脊柱、骨骼肌等筋骨退变,出现全身和局部的疼痛、肿胀、麻木、肌肉萎缩、活动障碍等症状体征的综合征^([1]).

摘要：[目的]总结崔云教授运用清补法治疗真菌性尿路感染的临证经验。[方法]通过收集和分析崔教授诊治真菌性尿路感染患者临床病例,结合其所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进行论证。[结果]崔云教授认为,本病源起湿热,继而进展为浊毒,浊毒内生,胶结缠绵,损伤正气,脾肾两虚,迁延难愈,据此提出以清热利湿、降浊解毒、扶正补虚为治疗手段。所举医案中,患者因长期留置双J管而患真菌性尿路感染,辨证为膀胱湿热,治以清热利水、通淋止痛,方用五淋散化裁,辅以化浊毒、扶正气之药,疗效显著。[结论]崔教授以清补之法治疗真菌性尿路感染,标本兼顾,扶正与祛邪并用,灵活用药,为临证治疗本病提供了良好借鉴。

摘要：目的制备具有脑靶向的冰片(BO)修饰多柔比星(DOX)/丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)双载药纳米粒(BO-DOX/STSNPs)并对其理化性质进行考察。方法采用复乳溶剂挥发法制备BO-DOX/STS-NPs,正交设计后以包封率和载药量为评价指标优化处方工艺。结果制备BO-DOX/STS-NPs的优化条件:药物与PEG2000-PLA的质量比为1∶20,外水相PVA的体积浓度为3%,内水相与有机相体积比为1∶10,有机相与外水相体积比为1∶10。按优化条件所制备的BO-DOX/STS-NPs粒径为(114.75±1.39)nm,Zeta电位为(-6.58±0.02)mV,DOX与STS的包封率分别为(97.34±0.97)%和(98.21±0.73)%,载药量分别为(2.40±0.03)%和(1.18±0.01)%,药物释放曲线均符合Ritger-Peppas方程模型。结论采用复乳溶剂挥发法成功制备了BO-DOX/STS-NPs,确定了最优制备处方和制备工艺。所制备的纳米粒粒径分布均一、稳定性好、载药量高,具有缓释效果。

摘要：目的 探索包括合并使用P糖蛋白(P glycoprotein,P-gp)抑制剂在内的各项因素对利奈唑胺血药浓度超标的影响,以降低因利奈唑胺高浓度导致的不良反应。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2018年1月—2019年12月使用利奈唑胺治疗并进行浓度检测的患者,研究利奈唑胺浓度超标与血小板减少不良反应的相关性,并对利奈唑胺浓度超标进行危险因素分析。结果 共纳入102例患者,发生血小板减少35例,该不良反应的发生与利奈唑胺的最高谷浓度成正相关(Kendall’s tau-b=0.418,P8 mg·L^(-1))的独立危险因素,联合P-gp抑制剂的OR值高达4.132(95%CI 1.250~13.657,P=0.020)。联合P-gp抑制剂与血小板减少的相关性尚无统计学意义。结论 利奈唑胺浓度超标与血小板减少有关,联合P-gp抑制剂是利奈唑胺浓度超标的重要危险因素,应关注利奈唑胺治疗时的合并用药,降低不良反应。

摘要：通过4则运用花药辨治脾胃病医案,文章重点介绍了陈永灿对密蒙花清肝热和舌味、玫瑰花通窒滞利咽喉、厚朴花宣郁结宽胃脘、木槿花理肺肠止便血的用药经验。陈永灿认为,花药具有质地轻灵、气味芳香、药性平和、药效舒缓的特性,看似平凡而药效却有不平凡之处,对于某些病程较长、缠绵难愈的疾病,如一些难治性、情志性脾胃病,适时运用花药,临床确有效验。