摘要：目的:探讨肿瘤科患者出院随访的有效性和管理措施。方法:根据医院实际情况采用电话随访与网络随访方式,组成由5名疼痛专科护士与1名护士长构成的随访小组,对随访成功率、患者出院后疼痛情况、使用止痛药后不良反应和出院后服药情况进行随访研究。结果:随访成功率95.6%,明显高于随访失败率4.4%(P<0.05);疼痛发生率为93.9%,明显高于无痛率6.1%(P <0.05);药物不良反应发生率76.5%,明显高于无不良反应发生率23.5%(P<0.05);按时服用药物率58.4%,明显高于未按时服用药物率41.6%(P<0.05)。结论:对肿瘤患者进行出院后随访,按照随访内容对患者进行科学管理有助于患者康复且科学有效。

摘要：目的:观察右归丸加味治疗遗传性共济失调症状的疗效。方法:右归丸加味治疗25例遗传性共济失调患者1月,应用国际合作共济失调量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)评分计分法观察效果。结果:治疗前患者ICARS评分为(47.29±8.32)(12~61)分,治疗1月后评分为(33.07±7.87)(6~49)分,明显好转(P<0.05)。治疗后患者姿势和步态障碍、动态功能、语言障碍和眼球运动障碍症状也均有显著改善(P<0.05)。结论:右归丸加味短期内可以有效地改善遗传性共济失调患者的症状。

摘要：[目的]探析近代浙东名医阮怀清在噫嗳反胃等病症的治法经验,以期对现代临床诊治此类疾病有所启发。[方法]通过对阮怀清著作《阮氏医案》的阅读和研究,以及对其中噫嗳反胃有关医案的整理归类和深入解析,提炼其诊治噫嗳反胃的临床经验。[结果]阮氏诊治噫嗳、呕恶、吐酸、嘈杂等病症,重视情志致病因素,治以开郁通降之法,喜用丹溪越鞠丸和仲景旋覆代赭汤。具体临证,结合因机,或开郁疏湿,或和胃降逆,或扶土抑木,或温运通降。诊治反胃、噎膈等脾胃病中病情较重者,对其病机判断和治法处方很有见解。正治之法,以和胃为主;治之变法,以补肾为要。[结论]阮氏诊治噫嗳反胃等病症,医理治法清晰明了,处方用药自出机杼,对现代临床相关疾病的诊治有着重要的指导作用。

摘要：近年来,放射治疗广泛应用在颈胸部恶性肿瘤的治疗中,无论是与手术、化疗、免疫治疗等结合,还是在局部控制方面,均取得较好疗效。由于食管黏膜对射线损伤较为敏感,随着放射剂量的累积,易出现以急性食管炎为主要表现的放射性损伤,即急性放射性食管炎(acute radiation-induced esophagiti,ARIE)。ARIE多发生于放疗剂量达18.0~21.0Gy时,时间常在放疗开始后的第2周,在放疗结束后4周内仍可持续出现[1]。重度ARIE将迫使患者中断治疗,影响疾病预后,甚至危及生命[2]。

摘要：结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一[1]。肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因,15%~25%的结直肠患者在确诊时即合并肝转移,另有15%~25%的患者在结直肠癌根治术后发生肝转移,其中80%~90%的肝转移灶初始无法获得根治性切除[1]。郭勇教授是全国老中医药专家学术经验传承指导老师,浙江省名中医,从事肿瘤治疗逾四十载。

摘要：[目的]举要介绍近代浙东名医范文虎脾胃病证治经验。[方法]通过梳理范文虎诊治脾胃病医案及他人相关学术研究论文,整理其诊治脾胃病方面的内容,从范氏治疗呕吐、吐血和黄疸三种病症着手,挖掘整理其对此三种病证的辨证论治、遣方用药的经验。[结果]范氏辨治呕吐多从脾、胃、肝出发,辨证以脾胃虚弱、肝胃不和为多见,治用温中运脾、疏肝和胃为主;辨治吐血,将其病根分虚、瘀,治疗以温补中焦和活血化瘀为主,佐以滋阴或清热;辨治黄疸,按病程将其分为黄疸初起与黄疸日久,初起清利退黄,日久峻下制胜。治疗时对经方、验方亦是灵活运用,变化多端,恰到好处。[结论]范文虎诊治呕吐、吐血、黄疸经验独到,辨证确的,治疗多以经方为主,亦有时方加减,用药至多八九味,药简而力宏,值得中医临床学习借鉴。

摘要：百草枯目前仍是我国农业上最常用的一种除草剂,但其对人体毒性较大,口服中毒后可引起肺、肝、肾、心脏等多脏器功能损害。对于百草枯中毒引起的肾损伤研究仍较少,其机制主要有氧自由基的损伤、炎性因子的激活、细胞凋亡、肾脏血流动力学改变等。由于百草枯中毒目前仍无特效解毒药,对于百草枯中毒合并肾功能损伤时可进行综合治疗,早期进行血液灌流减少毒物吸收、促进排泄,使用抗氧化剂及抗炎药物保护肾脏功能。

摘要：[目的]阐述分析近代名医魏长春践行"大医精诚"的事迹。[方法]通过研读魏长春遗著《魏氏失治案记实录》,分析其中的52则医案得失,结合魏氏个人经历,从医技、医德两方面探讨其实践"大医精诚"的高尚形象。[结果]魏氏幼萌悬壶之志,勤于磨砺医术,早期对急症研究深入。纵览详实记录的52则医案,魏氏四诊合参,尤精脉学;面对棘手病证,大胆严谨,依证选方。同时,厚其医德以载其术,无论病情严重几何,魏氏均一视同仁,尽医者之责任。失治案以救治无效收尾,难彰功效,但魏氏仍将所感所悟付梓刊出,以助医道。此书既体现治学之精,又彰显治心之诚。[结论]《魏氏失治案记实录》是魏氏一生躬行仁诚之缩影,大医精诚之形象跃然纸上,可见魏氏是弘扬优秀医德文化的楷模,有待于进一步挖掘并学习之、践行之。

摘要：目的:探讨针灸推拿门诊患者预约制度的建立与效果。方法:选取2017~2018年医院针灸推拿门诊收治的60例患者作为研究对象,医院于2018年1月建立预约制度,将2018年设为实施后,2017年设为实施前,比较预约制度建立实施前后患者就诊情况及满意度。结果:实施后患者平均挂号时间与候诊时间均明显短于实施前(P<0.05),患者对医院服务的总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:针灸推拿门诊预约制度的建立,可明显缩短患者就诊时间,改善门诊状态,提高医院服务质量。

摘要：目的:分析肾损伤因子-1(KIM-1)在脂多糖(LPS)诱导HK-2细胞炎症模型中的表达并探讨其可能参与的生物学进程。方法:LPS刺激人肾小管上皮HK-2细胞诱导细胞炎症模型,CCK-8比色法分析LPS对HK-2细胞株体外生长的抑制作用;RT-PCR和Western blot实验分析KIM-1在正常组和LPS诱导组中的表达差异;设计siRNA靶向干扰KIM-1基因的表达,分析其对LPS诱导下HK-2细胞生长抑制作用的影响;Hoechst33342/PI双染法分析LPS诱导下对照组和siRNA干扰组细胞凋亡的影响。结果:50、100 μg/mL终浓度的LPS处理24 h 和48 h后能抑制HK-2细胞增殖,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1和IL-6基因和蛋白表达水平在LPS处理组中较对照组明显上调,且具有浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.05);LPS处理组中Hoechst33342染色阳性细胞比例明显高于对照组;siRNA转染组中KIM-1和IL-6基因和蛋白表达水平均明显低于siRNA-NC组,在LPS作用下siRNA转染组HK-2细胞增殖率明显高于siRNA-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);在siRNA转染组中,Hoechst33342染色强度均低于siRNA-NC组,提示靶向KIM-1基因siRNA转染可以抑制LPS诱导的细胞凋亡作用。结论:LPS可以诱导HK-2细胞增殖受抑和凋亡,并且上调KIM-1和IL-6基因表达;KIM-1可能通过调节细胞凋亡和生长抑制过程参与细胞炎症反应。