摘要：背景机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域，也应用于眼科。研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点，包括精确性高，灵活性好，减少术者的生理性手颤抖，提高手术的稳定性，缩短学习曲线等，但中国仍无机器人辅助的眼科手术报道。目的从临床实际出发设计和研制辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统并评估其在玻璃体视网膜手术中的应用能力。方法由温州医学院眼科医院与北京航空航天大学共同研制一套辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统，该系统本体具备2个机械手臂，可以握持眼科常用的手术器械，如玻璃体切割头、导光探头、激光笔和23G眼内镊，进行微创的玻璃体视网膜手术操作。由3名低年资眼科医师通过控制器操控机器人2个机械手臂的运动路径对15只离体猪眼行玻璃体切割手术，以验证该系统执行平坦部玻璃体切割和玻璃体后脱离的可行性。玻璃体切割步骤包括制作3个23G巩膜切口、经切口导入手术器械及用曲安奈德诱导和切除玻璃体后脱离。评估手术持续时间、手术成功率和并发症情况。结果15只离体猪眼的玻璃体切割和玻璃体后脱离手术均顺利完成，术中未发现眼球的明显变形，术后未发生医源性视网膜裂孔和视网膜脱离，手术成功率为100％。15只眼手术平均持续时间为（12．76±3．44）min，每个术者平均手术持续时间分别为（13．67±4．23）、（10．83±2．30）和（13．77±1．91）min。结论辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统具有良好的稳定性和精确性，在一定程度上可以代替人手进行玻璃体视网膜手术操作。

摘要：目的观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死合并心源性休克患者救治中的疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克患者57例,其中29例应用IABP设为IABP组,28例未应用IABP组设为对照组,比较置入IABP前后IABP组患者血压、心率变化及两组血流动力学指标、30 d死亡率。结果 IABP组患者置入IABP后,患者收缩压、舒张压、心率明显改善(t分别=-7.03、-2.93、3.59,P均0.05)。IABP组30 d死亡率较对照组明显降低(χ2=4.14,P<0.05)。结论 IABP可以短时间内稳定急性心肌梗死合并心源性休克患者的血流动力学,并且降低患者的30 d死亡率。

摘要：川乌为毛茛科植物乌头（Aconitumcarmichueli Debx）的干燥母根，具有祛风除湿，温经止痛的功效。川乌主要成分有二萜类生物碱，

摘要：沉默信息调节因子1（silence information regulator 1, SIRTI ）属于Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶（ⅢHDACs）家族，也是高度保守性的sirtuin家族7个成员（SIRT1-SIRT7）之一。

摘要：草乌,其主要成分乌头碱,具有祛湿止痛功效,民间常用于治疗风湿关节等,但因煎煮、炮制、使用不当,易引起急性中毒,主要表现为为恶心呕吐、口舌发麻、共济失调、心律失常等〔1〕。其中,快速进展的紊乱性心律失常是中毒患者死亡的主要原因〔2〕。急性草乌中毒常呈现散发特点,群体性发病少见。由于草乌中毒起病急骤,进展快速,缺乏特效的解毒药物,因此群体性草乌中毒救治复杂、困难。本文报道9例群体性急性草乌中毒的紧急救治及管理,为突发群体性急性中毒事件的医疗援救提供经验。

摘要：目的探讨老年急性中毒患者的临床特点及死亡危险因素，为提高老年中毒患者诊治水平提供依据。方法回顾性分析自2009年7月至2015年5月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的177例老年急性中毒患者。根据患者治疗结果分为死亡组（31例）和存活组（146例），对两组患者临床资料，用logistic回归分析影响预后的相关因素。结果177例患者死亡31例（17.5%），存活146（82.5%）例，其中102例（57.6%）有慢性基础疾病。死亡组农药中毒28例，农药中毒病死率为23.5%。60~69岁组死亡率12.8%（11/86），70~79岁组20.0%（13/65），80~89岁组26.9%（7/26）。主要中毒原因为有意口服中毒（100例，56.5%）。中毒途径以消化道为主（148例，83.6%）。死亡组和存活组的PSS评分和APACHE-II评分分别为2.97±0.18、2.27±0.81和19.8±2.8、12.8±5.3。与存活组比较，死亡组农药中毒、消化道中毒、有意口服中毒所占比例、PSS评分、APACHE-II评分均明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。毒物种类（农药与非农药）、PSS评分、APACHE-II评分是老年患者死亡的独立危险因素。结论老年急性中毒患者多数存在一种或多种慢性基础病，有意经消化道摄入、农药中毒较常见，总体病死率较非老年中毒病死率明显升高。毒物种类、PSS评分、APACHE-II评分是老年患者预后的影响因素。

摘要：目的探讨住院早产儿维生素D水平及相关因素。方法检测424例住院早产儿出生后2周血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并筛查维生素D缺乏的危险因素。结果住院早产儿血清25(OH)D水平为(44.78±16.52)mmol/L,维生素D缺乏、不足、充足发生率分别为35.8%、30.7%和33.5%。经单因素分析发现,胎产数、出生季节、孕母年龄与早产儿维生素D水平有关(均P<0.05)。经有序logistic回归分析发现,多胎、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。结论早产儿维生素D水平普遍偏低,多胎妊娠、冬季出生(相较于春季)、母亲年龄小是早产儿维生素D缺乏的危险因素。

摘要：总结16例毒蕈中毒患者的急救与护理。护理要点为快速分诊,及时清除毒物,及时有效地监护与护理,予以血液净化治疗,做好不同毒蕈中毒类型的护理和心理护理。16例患者经急救及护理,10例治愈出院,6例死亡。

摘要：中毒性脑病(toxic encephalopathy,TE)是中毒患者致残、致死的常见原因,主要表现为头痛、呕吐、抽搐及昏迷等一系列神经系统损害症状,其早期诊断及病情评估较为困难。MRI对脑水肿、皮质下白质脱髓鞘及核团病变的显示敏感而准确,近年广泛应用于TE的诊疗过程。研究表明,MRI可早期发现TE的中枢神经系统病变,但除海洛因中毒、CO中毒、瓦斯爆炸等引起的TE具有特征性MRI表现外,大部分TE的MRI改变不具有特异性。MRI不仅可以提高TE的早期诊断水平,而且动态监测可为TE的病情评估及疗效评价提供有用信息。本文就国内外关于TE的MRI研究现状做一综述,旨在为TE的临床诊治提供帮助。

摘要：CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)属于G蛋白偶联受体(G-protein coupled receptor,GPCR),可表达于中性粒细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等大量免疫细胞表面,与CXC趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)所构成的CXCL12/CXCR4轴在免疫反应中发挥重要作用,参与炎症性肠炎(inflammatory bowel disease,IBD)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)等炎症性疾病的发生发展[1]。近年来发现CXCL12/CXCR4轴也参与脓毒症中机体固有免疫及获得性免疫的免疫调节。脓毒症指由感染引起的宿主全身性炎症反应综合征,是重症监护室患者死亡的首要原因之一,其病死率高达20%[2-3]。脓毒症时机体常处于免疫紊乱状态,对脓毒症患者免疫状态的进一步研究有利于指导临床早期开展免疫干预治疗,从而改善其生存率[4]。因此,本研究讨论了CXCL12/CXCR4轴在脓毒症中的免疫调节作用,并分析其作为脓毒症生物标志物以及治疗靶点的意义。