摘要：高锰酸钾（KMnO4）是一种常见的强氧化剂,溶于水,能将有机物氧化,低浓度有杀菌消毒、止血、收敛、除臭等作用,高浓度有刺激性和腐蚀性.可因误服导致急性中毒,但临床报告较少.我院急诊科EICU于2013年12月成功救治1例口服高锰酸钾中毒导致急性肺损伤、伴纵隔及颈部皮下气肿患者.现将该患者的临床特点及综合救治情况报告如下.

摘要：目的观察不同剂量米非司酮（RU486）诱导Nrt2基因表达对百草枯（PQ）致A549细胞毒性影响。方法Ad—RUNrf2感染的A549细胞，在给予10^-10、10^-9、10^-8、10^-7mol／L的RU486诱导表达6h后，加入浓度为10^-3mol／L的PQ培养48h，用实时定量聚合酶链式反应（***）法和凝胶迁移率试验（EMSA）检测不同浓度RU486诱导的Nrf2表达情况；Real-timePCR、ELISA检测不同浓度Nrf2对PO致A549细胞损伤炎症因子白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α，凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）-3、Caspase-9、细胞色素c（CytC）基因相对表达量和蛋白含量的影响。用化学比色法检测氧化因子过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）蛋白含量。结果Nrf2基因相对表达量及蛋白表达均随RU486浓度增高而增高，其中以RU486浓度为10^-7mol／L时最高，与PQ中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。随RU486浓度降低，IL．6、TNF一仪的基因相对表达量及蛋白含量升高，在RU48610。mol／L时最低，与PO中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；IL-10的变化则相反。随RU486浓度降低，Caspase-3、Caspase-9、CytC基因相对表达量升高，10^-7mol／L时最低，与PQ中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。随着RU486浓度的增高，CAT蛋白含量增高，RU486浓度为10^-7mol／L时含量最高，与PQ中毒组及空白对照组的差异有统计学意义（P〈0．05），MDA含量的变化则相反。结论RU486诱导Nrf2基因表达能促进A549细胞的氧化一抗氧化系统平衡，并抑制炎症因子、凋亡因子，对PO致A549细胞损伤有保护作用。

摘要：目的 探讨姜黄素对急性百草枯中毒大鼠肝组织氧化应激损伤的疗效和作用机制.方法 60只大鼠随机分为正常对照组（生理盐水）,姜黄素对照组（姜黄素50 mg/kg）,百草枯染毒组（百草枯100 mg/kg）,姜黄素干预组（百草枯染毒后15 min、24 h、48 h,腹腔注射姜黄素50 mg/kg）,每组15只.不同处理后1、3、7 d取肝组织,化学比色法检测肝组织匀浆丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）,过氧化氢酶（CAT）活力;双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血红素氧合酶-1（HO-1）、醌氧化还原酶-1（NQO-1）活力;反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测核因子E2相关因子2转录因子（Nrf2）mRNA表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测Nrf2蛋白表达,光学显微镜下观察肝组织病理变化.结果 与正常对照组比较,姜黄素对照组各项观察指标无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）.与正常对照组比较,百草枯染毒组和姜黄素干预组MDA含量均升高,SOD、CAT活力均降低,HO-1 、NQO-1活力升高,Nrf2 mRNA和蛋白表达均升高,除第7天百草枯染毒组HO-1活力外,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与同时间点百草枯染毒组比较,姜黄素干预组在第1、3、7天,MDA含量明显降低,SOD、CAT、HO-1、NQO-1活力明显升高,Nrf2 mRNA和蛋白表达明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.光学显微镜下可见,百草枯染毒组大鼠肝组织在染毒后第3天,病理损害最严重,各个时间点姜黄素干预组病理损害都较同时间点百草枯染毒组有所减轻.结论 姜黄素通过诱导Nrf2的表达,升高HO-1 、NQO-1、SOD、CAT活力,降低MDA含量,提高肝组织细胞的抗氧化应激能力,对急性百草枯所致的肝损伤有一定的保护作用.

摘要：【摘要】目的探讨百草枯（paraquat，PQ）中毒的小鼠肺组织中血红素加氧酶1（heineoxygenase1，HO-1）、醌氧化还原酶1（NAD（P）H：quinineoxidoreductase1，NQ01）和核因子E2相关因子2转录因子（nuclearfactorerythroid2-relatedfactor2，Nrf2）的变化及生长激素释放肽（ghrelin）对PQ中毒小鼠急性肺损伤的保护效应。方法50只清洁级ICR小鼠按随机数字表法分为正常对照组（10只）、PQ染毒组（10只）、16．58、33．15、49．73μg／kg生长激素释放肽干预组（30只），PQ（20mg／kg）染毒方式及生长激素释放肽干预均通过腹腔内注射实现；取各组小鼠肺组织，HE染色，光学显微镜下观察小鼠肺组织病理学变化，蛋白免疫印迹法westernblot）检测核内Nrf2蛋白水平的改变，双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）法测定肺组织HO．1、NQ01活力变化，化学比色法检测丙二醛（malondiadehyde，MDA）蛋白含量、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）活力。另将40只小鼠分为PQ染毒组（10只）、16．58、33．15、49．73μg／kg干预组（各10只），处理同上，记录72h内各小鼠死亡时间和临床表现。结果与正常对照组比较，PQ染毒组核内Nrf2蛋白增加，HO-1、NQ01及MPO活力明显升高，MDA含量升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与P0染毒组比较，干预组核内Nrf2蛋白明显增高，HO-1、NQ01活力明显升高，MDA含量和MPO活力降低，差异均有统计学意义（P〈0．01）。PQ组在染毒后肺组织损害明显，干预组肺损害较之有所减轻。干预组小鼠死亡率明显低于PQ染毒组，其中高剂量干预组与PQ染毒组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长激素释放肽能上调PQ染毒小鼠核内Nrf2的蛋白表达，增加140-1、NQ01活力，降低MPO活力，减少MDA含量，对PQ中毒小鼠急性肺损伤有保护作用。

摘要：脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，发病急，病情进展迅速，而且其发病率和病死率近几十年来有逐年增加的趋势，是危重病患者最常见的死亡原因之一。

摘要：目的探讨群体性急性间二硝基苯中毒应急机制，总结救护和组织管理经验，为临床救治提供指导。方法收集本次间二硝基苯中毒患者的病例资料，总结并分析其临床特点、救治措施和组织管理。结果9例中毒患者来院后立即启动急诊科重大突发事件救援紧急预案、护理人员快速准确的分诊、医院分管院长统一指挥、调度人员及抢救物品和药品。急诊科中毒救治组集中收治患者，统一制定治疗和护理方案。所有患者经过3周的救治和护理全部痊愈出院。结论急诊医护人员熟悉重大突发事件救援的处理流程，统一调配人员，抢救物资储备充足，对急性间二硝基苯中毒规范救护等是抢救成功的重要环节。

摘要：目的：探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ IMS）影响脱机的相关因素，为临床判定脱机时机提供参考依据。方法回顾性分析2005-09～2012-07收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性有机磷中毒并发IMS患者80例，根据脱机成功与否分为两组：脱机组和未脱机组，对照分析两组患者临床资料，采用Logistic回归分析其预后相关因素。结果80例IMS患者中脱机组66例，未脱机组14例，两组患者比较，脱机组中毒至抢救时间较短（ P＝0．001），且入院时APACHEⅡ评分明显低于未脱机组（P＝0.001）；脱机组患者拥有较低的血白细胞计数（WBC）（P＝0．032）、肌酸激酶（CK）（P＝0.001）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）（P＝0．001），脱机组患者脱机前检测全血胆碱酯酶（ChE）浓度明显高于未脱机组（P＝0．004）。并发肺部感染患者更容易导致脱机失败（P＝0．036）；脱机组患者氯解磷定平均每日用量（P＝0．026）、平均血液灌流时间（P＝0.04）明显高于未脱机组，脱机组阿托品平均用量低于未脱机组（P＝0．001）。血CK升高为急性有机磷中毒IMS患者脱机的危险因素；而较高的全血ChE及充足的血液灌流为IMS患者脱机的保护性因素。结论在综合治疗基础上充分血液灌流治疗，加强气道管理以减少肺部感染，入院时较低的APACHEⅡ评分及脱机前监测全血ChE活力、CK值、血WBC，有助于急性有机磷中毒IMS患者的成功脱机。

摘要：二甲基甲酰胺(DMF),是一种无色、透明黏液,具有极强的溶解能力,主要作为溶剂和萃取剂存在,广泛应用于医药、人造革及合成革的加工剂、染料等。DMF可经呼吸道、皮肤吸收,属低毒性工业制剂。目前,DMF中毒死亡报道较少见。我院2018年5月接诊一例DMF中毒患者,经抢救后死亡,现报告如下。

摘要：红茴香又称红毒茴、野茴香、山八角等，系木兰科八角属植物的一种，民间常使用其根、皮入药，起到活血止痛、祛风除湿的功效，但服用过量也会引起中毒，危及生命［1］。近日，本院收治1例红茴香中毒的急诊患者，经过血液灌流（HP）、补液、降颅内压等综合治疗抢救成功，报告如下。1病例资料患者男性，73岁，有高血压病史8年，未规律服药，血压控制欠佳，有腰痛病史10余年。

摘要：茶碱为甲基黄嘌呤衍生物，具有增强心脏收缩、改善心脏血流动力学及利尿作用，在过去的几十年里，茶碱类药物已广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、支气管炎等疾病。过去认为，茶碱在急性心力衰竭（AHF）治疗中起到积极作用，但目前在AHF临床指南中已不把茶碱作为治疗推荐用药。