摘要：目的评价重组新型冠状病毒(新冠病毒)蛋白疫苗(CHO细胞)在18~84岁人群中异源序贯加强免疫的免疫原性、安全性和持久性。方法采用多中心开放性试验设计,于2021年10月在浙江绍兴市上虞区和衢州市开化县2个研究现场,招募已完成2剂次新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)基础免疫3~9个月的18~84岁健康成年人为受试者;根据接种间隔时间分为A(3~4个月)、B(5~6个月)、C(7~9个月)3组,每组各320例,三组受试者均接种重组新冠病毒蛋白疫苗(CHO细胞)。在加强接种前、接种后14、30、180 d采集血液样本,分析比较不同组间的抗体几何平均滴度(GMT)、抗体阳性率和阳转率。收集接种后1个月内不良事件和6个月内的严重不良事件,分析不良反应发生率。结果960例受试者年龄为(52.3±11.5)岁,男性占47.4%(455例)。加强接种14 d后B组和C组受试者GMT(95%CI)分别为65.26(54.51~78.12)和60.97(50.61~73.45),均高于A组受试者[GMT(95%CI):44.79(36.94~54.30)];加强接种30 d后B组和C组受试者的GMT(95%CI)分别为23.95(20.18~28.42)和27.98(23.45~33.39),均高于A组受试者[GMT(95%CI):15.71(13.24~18.63)],差异均具有统计学意义(均P0.05);加强接种30 d后,抗体阳性率分别为79.60%(238/299)、87.74%(279/318)、90.48%(285/315),抗体阳转率分别为76.92%(230/299)、85.85%(273/318)、88.25%(278/315),差异均有统计学意义(均P<0.001)。960名受试者序贯加强免疫期间的不良事件发生率为15.31%(147/960),A、B、C三组分别为14.38%(46/320)、17.50%(56/320)、14.06%(45/320);不良反应发生率为8.02%(77/960),三组分别为7.50%(24/320)、6.88%(22/320)、9.69%(31/320),未发生与接种疫苗有关严重不良事件。结论完成新冠病毒灭活疫苗基础免疫3~9个月的18~84岁健康成年人序贯免疫接种重组新冠病毒蛋白疫苗的免疫原性和安全性均较好。

摘要：针对牙齿隐形正畸术依赖于预先排齐错位牙齿的需求,提出了包括牙齿形状建模以及虚拟矫治2个部分的完整的计算机辅助牙齿隐形正畸系统.该系统的输入是由光学扫描获得的牙颌数字模型,输出用于快速成型加工的中间母模模型,主要包括牙齿分割、牙齿修复、牙齿运动设计、牙龈变形、矫治方案制定以及虚拟咬合等环节.基于牙颌模型的几何特征,采用两步牙齿模型分割方法:首先确定分割区域,进而利用控制曲线裁切获得光滑边界;对于相邻牙齿之间的缺失区域,利用控制曲线网指定曲面位置约束,并利用微分坐标方法重建;采用移动最小二乘插值解决牙龈变形中由于求解大规模线性系统而导致的消耗内存过多问题.该系统是生产隐形矫治器的关键步骤,同时也为医生诊断病情提供了可视化虚拟环境.近50例临床试验结果表明,该系统能够有效地进行牙齿矫治,并正在进行产业化.

摘要：目的建立含螺纹种植体各向异性的完整下颌骨有限元模型，研究各向异性材质模型模拟对牙种植体有限元分析的影响。方法采用薄层CT扫描和自主开发的软件分别建立各向异性和等效各向同性的完整下颌骨三维有限元模型，其中在后牙区植入两枚牙种植体，分析在颊舌向、斜向加载时，种植体一骨界面主应力和主应变值的变化。结果在各向异性下颌骨模型中，除骨皮质第一最小主应力减小6．3％-7．6％和骨松质第三最小主应力减小8．7％～46．0％外，骨界面绝大多数主应力和所有主应变值均大于各向同性；骨皮质主应力增加2．1％-74．1％，主应变增加4．7％～57．3％；骨松质主应力增加10．3％～71．4％，主应变值增加19．5％-63．4％，而且骨松质应力的增加比骨皮质明显。结论下颌骨种植牙有限元分析时，下颌骨各向异性模拟会明显影响骨界面应力和应变值，并以增加为主。在生物力学研究中应更注重下颌骨各向异性的材质力学特性。

摘要：目的探讨斜视性和屈光参差性弱视存在的视功能缺损模式。方法病例对照研究。运用光栅视敏度、边缘对比敏感度、双眼融合、对比敏感度函数等视功能检测方法，对147例8～40岁的弱视患者，进行视功能检测。对弱视患者的视敏度与光栅视敏度函数（CSF）、边缘对比敏感度分别进行相关性及回归分析；对斜视性和屈光参差性弱视患者在各个空间频率下的对比敏感度进行成组设计的两样本均数t检验；对有双眼视功能组与无双眼视功能组的视敏度进行两样本均数t检验。结果正常对照眼其光栅视敏度为1．82’±0．25’，边缘对比敏感度为0．019±0．007。视敏度与光栅视敏度之间呈强相关性（R=0．81）；最佳拟合直线斜率为0．55，视敏度与边缘对比敏感度之间呈弱相关性（R=0．24）。斜视性弱视样本的散点图分布约低于总体趋势的15％；总体弱视样本的边缘对比敏感度与视觉敏锐度的呈弱相关性（R=0．24）。屈光参差性样本的对比敏感度阈值的分布约高于（差于）总体趋势的15％，斜视及混合性弱视样本的对比敏感度阈值分布约低于（好于）总体趋势的17％。屈光参差性弱视眼和斜视性弱视眼CSF曲线均较相对健眼的CSF低平，峰值向低空间频率区移位，在中高空间频率区有明显受损，在1．0c／d的低频区分别为0．053±0．060和0．025±0．011，两者差异有统计学意义（t=2．239，P〈0．05）。结论斜视性和屈光参差性弱视视敏度、光栅视敏度、边缘对比敏感度、CSF存在不同程度的缺损，两者在视功能方面也有一些特征性改变。

摘要：设计并合成了阿糖胞苷卟啉衍生物(AHP),并通过金属插入反应获得了4种金属卟啉衍生物,采用核磁共振、红外光谱、紫外-可见光谱和质谱等手段对化合物的结构进行了表征.光动力抗肿瘤活性实验结果表明,含药浓度为25μmol/L的ZnAHP经光照30 min后对人乳腺癌MCF-7细胞的光动力杀伤率平均达(45.86±8.20)%.

摘要：目的探讨人类血小板同种抗原（human platelet alloantigen，HPA）-1～17w相关的血小板膜糖蛋白基因多态性。方法以自行设计的PCR引物特异性扩增HPA-1～17w相关的血小板膜糖蛋白基因片段，PCR产物经酶切纯化后直接进行DNA序列分析，根据序列特征确定HPA基因型和相应膜糖蛋白基因多态性。结果通过对112名随机汉族个体的糖蛋白基因序列分析，发现13个新的单核苷酸多态性位点和1个微卫星重复序列。其中ITGB3基因上的2个变异位点1333G／A和1960G／A引起膜糖蛋白GPⅢa的V419M和E628K氨基酸改变。结论膜糖蛋白基因具有多态性位点，可能引起膜糖蛋白结构的改变，同时可能影响现有部分HPA基因分型方法的准确性。

摘要：IPDI为硬段,PEG、PPG为软段,DMPA、DEG为扩链剂,TEA为中和剂合成了聚氨酯预聚体.以PEG的相对分子质量、-NCO/-OH（n/n）、PEG/（PEG＋PPG）（n/n）和SF/（SF＋PU）（m/m）为4个影响因素设计了四因素四水平正交实验并制备了一系列丝素蛋白/聚氨酯复合水凝胶.采用非限制性压缩试验对水凝胶进行抗压缩性能测试,并通过方差分析法对实验结果进行分析.结果表明PEG的相对分子质量对水凝胶的抗压性能影响最明显.PEG的相对分子质量为600、1 000、2 000、4 000时所制备的丝素蛋白/聚氨酯复合水凝胶的抗压模量均在0.35-1.20 MPa之间.

摘要：目的:研究髋后方关节囊和坐股韧带为临床实践提供解剖学资料。方法:采用10例经福尔马林固定的成人髋关节标本,解剖出髋后方关节囊,将其划分为3区9部,测量每部平均厚度,观测坐股韧带的起止、走行、分支及组织学切片。结果:髋后方关节囊的厚度具有不均一性;坐股韧带与关节囊紧密愈合,主干从坐骨处发出走行在Ⅱ、Ⅲ区之间,汇入分支后主要在ⅡE部和ⅠB部内走行,并逐渐向股骨侧(ⅠC部)偏移,在髂股韧带深面汇入止于大转子根部的偏前方。结论:对髋后方关节囊及坐股韧带的了解能有助于手术的设计和优化。

摘要：目的采用行动研究探讨护士职业倦怠的干预实践。方法按照Lewin提出的行动研究框架,分诊断、计划、行动、评估、改进五个阶段探讨护士职业倦怠的有效干预途径及评估成效,活动中强调研究者与被研究者共同参与讨论设计整个过程。结果干预实践1年后,被干预护士群体的职业倦怠及压力源感知均有显著性改善,但访谈中护士个人成就感不高的现象仍然普遍。结论行动研究适合于护士职业倦怠的干预研究,特别是它能从整合的角度结合单位实际情况采取有效的行动。

摘要：背景:单独使用天然材料如胶原、明胶及纤维蛋白制备的支架虽然解决了生物相容性等问题,但由于其降解太快,在作为细胞支架时往往提前塌陷而达不到诱生新组织的目的。目的:探讨应用丝素与壳聚糖复合制作生物可降解三维多孔的支架,并对其特性进行检测。设计、时间及地点:材料学观察实验,于2008-06/2009-06在浙江省医学科学院生物工程研究所完成。材料:春蚕茧由浙江省海宁市马桥镇黄墩庙村蚕农赠送,壳聚糖为上海伯奥生物科技有限公司产品。方法:通过脱胶、溶解、透析这3个主要步骤制成质量浓度为15g/L的丝素溶液,将壳聚糖溶解在2%的醋酸溶液中制成25g/L的壳聚糖-乙酸溶液,然后将两者混合,配制成丝素/壳聚糖质量比分别为10:0,5:5,4:6,3:7,2:8,0:10的6种溶液,分别吸入24孔板中,4℃排出气泡后,-20℃预冷冻12h,再冷冻干燥30h。取出后梯度乙醇水化,再用NaOH-乙醇溶液中和稳定1h,漂洗后再次冻干。主要观察指标:光镜和扫描电镜观察各种质量比配制的支架孔径、结构;采用改良的液体替代法测定各种支架的孔隙率;测定各种支架在体外4周的降解率。结果:丝素/壳聚糖质量比为10:0制成的支架孔隙粗大,非常蓬松,易碎,溶失率太高;相反仅以壳聚糖制成的支架冻干后较硬,缺乏足够的弹性;以5:5,4:6,3:7,2:8制成的复合支架冻干后,支架较松软,类似海绵,随着壳聚糖浓度增加,支架硬度增加,支架上有分布均匀且细密的小孔。光镜下各个孔形态不规则,每个孔紧密相连并联通,孔径大小均匀,孔径20～100μm,随着壳聚糖浓度增加,孔径逐渐减小。支架孔隙率测定结果显示,丝素/壳聚糖质量比为4:6组>5:5组>3:7组>2:8组,与丝素/壳聚糖质量比为2:8组比较,5:5组和4:6组的支架孔隙率均明显增大(P0.05)。第4周时丝素/壳聚糖质量比为2:8组降解最慢,5:5组降解最快。结论:在理化性能方面,将丝素与壳聚糖混合制作的复合支架较单纯用丝素或壳聚糖制作的支架均显示出明显优势,其中用丝素/壳聚糖质量比为5:5及4:6制成的复合支架最符合软骨组织工程的需要。