摘要：目的研究Icare回弹式家用眼压计(Icare Home)与Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压的一致性。设计前瞻性病例系列。研究对象原发性开角型青光眼患者52例(52眼)。方法同时用Icare Home眼压计和Goldmann压平眼压计进行眼压测量,对两者的一致性采用Bland-Altman分析,并对两者的眼压测量值采用线性回归分析。主要指标眼压。结果 Bland-Altman分析显示,GAT测量值与Icare Home测量值的差值平均值为1.10 mm Hg,95%可信区间为(-3.10～5.40)mm Hg。Icare Home和GAT眼压数据存在线性正相关关系(r=0.789,P<0.001)。结论 Icare回弹式家用眼压计和Goldmann压平眼压计眼压测量值具有良好的一致性。

摘要：1968年Cairns设计小梁切除术的最初理念是希望房水经小梁切除断端流入Schlemm管而达到内引流降低眼压,但随后的研究发现该手术大部分成功的患者都存在明显的滤过泡,目前普遍认为其属于外引流滤过性手术。历经50年的发展及改良,联合抗代谢药物使用和可拆除缝线技术的复合式小梁切除术已较为完美,一直是青光眼手术治疗的主流术式,但术后远期滤过泡瘢痕化仍是小梁切除术远期疗效的最大挑战。为减少此术式其它一些并发症的发生,一些学者聚焦于"非穿透性"抗青光眼手术,但疗效并不理想。近年来诸多微创青光眼手术(minimally invasive glaucoma surgery,MIGS)逐渐兴起,虽然术后并发症较少,但降眼压幅度有限,且适应证窄。将黏小管成形术整合进小梁切除术中,可望让小梁切除术回归内引流本质,从而回避瘢痕化这一个难以战胜的自然愈合反应。

摘要：目的观察小剂量激光睫状体成形术(low dose trans-scleral cycloplasty,LDCP)治疗急性闭角型青光眼后前房深度和房角参数的变化。设计前瞻性病例系列。研究对象2018年5月至2019年11月温州医科大学附属眼视光医院急性闭角型青光眼急性大发作患者12例15眼,年龄(54.7±14.1)岁。方法LDCP是采用较少激光点数(能量1200~2000 mw,持续时间2 s)、仅对2个钟点范围睫状体光凝而达到睫状体重塑、松解睫状环阻滞的一种方法。分析治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的临床资料。主要指标眼压、中央前房深度、房角开放距离500(angle opening distance 500,AOD500)、小梁网-虹膜夹角500(trabecular iris angle 500,TIA500)、最大睫状突厚度(CBTmax)、小梁睫状突夹角(TCA)、降眼压药物使用情况。结果15眼平均激光治疗点数为(13.3±2.3)(9~16个点)。治疗前眼压中位数(范围)为26.6(7.3~60.0)mmHg,治疗后1周为10.6(6.1~53.9)mmHg(Z=-2.726,P=0.006)。治疗前抗青光眼药数量中位数(范围)为3(0~5)种,治疗后1周为0(0~3)种(Z=-3.078,P=0.002)。超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)显示平均中央前房深度、AOD500和TIA500分别由治疗前的(1.44±0.48)mm、0.00(0~0.19)mm、0.00(0~20.1)°,增加至治疗后1周的(1.66±0.34)mm、0.04(0~0.28)mm、4.63(0~28.5)°(P均<0.05);平均CBTmax和TCA分别由治疗前的(0.98±0.12)mm和(55.7±16.8)°,增加至治疗后1周的(1.05±0.09)mm和(66.8±17.3)°(P=0.060,0.004);13眼(86.7%)周边前房深度(Van Herick法)较治疗前有不同程度的增加。8眼在治疗后1个月内因不同原因行白内障手术,未行二次手术治疗的7眼治疗后3个月的中位数眼压和平均前房深度分别为15.5 mmHg和1.73 mm。结论LDCP可明显加深急性闭角型青光眼的中央和周边前房,具有良好的即时降眼压效应,为闭角型青光眼急性期的治疗提供了一种新思路,但该治疗的安全性有待进一步观察。(眼科,2021,30:30-35)

摘要：目的探讨初次针刺分离联合巩膜通道重建治疗青光眼滤过术后远期失败滤过泡的效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2014年3月至2016年10月在温州医科大学附属眼视光医院进行初次滤过泡针刺分离联合巩膜通道重建的患者24例25眼,平均年龄(46.2±16.6)岁。方法对于远期失败滤过泡,先利用针头进行囊壁的切开和分离,再伸入巩膜瓣下进行巩膜下分离,并穿刺进入前房以确保前房与滤过泡相通,术后球结膜下注射5-FU。成功的定义为不使用或使用降眼压药物后眼压≤21mmHg。主要指标眼压,并发症,降眼压药物使用数量。结果前一次滤过手术与本次针刺分离术平均间隔(53.5±67.7)个月。术前平均眼压(28.4±9.8)mmHg,末次随访平均眼压(24.6±11.9)mmHg。平均随访(7.6±7.8)个月。术前降眼压药物使用数为(2.7±1.1)种,术后6个月为(0.8±0.9)种。术后6个月成功率为44%。结论针刺分离联合巩膜通道重建术简单,具有可接受的手术成功率,是青光眼滤过术后远期滤过功能不良在再次滤过手术治疗前可选择的方法。

摘要：目的探讨人类血小板同种抗原（human platelet alloantigen，HPA）-1～17w相关的血小板膜糖蛋白基因多态性。方法以自行设计的PCR引物特异性扩增HPA-1～17w相关的血小板膜糖蛋白基因片段，PCR产物经酶切纯化后直接进行DNA序列分析，根据序列特征确定HPA基因型和相应膜糖蛋白基因多态性。结果通过对112名随机汉族个体的糖蛋白基因序列分析，发现13个新的单核苷酸多态性位点和1个微卫星重复序列。其中ITGB3基因上的2个变异位点1333G／A和1960G／A引起膜糖蛋白GPⅢa的V419M和E628K氨基酸改变。结论膜糖蛋白基因具有多态性位点，可能引起膜糖蛋白结构的改变，同时可能影响现有部分HPA基因分型方法的准确性。

摘要：近年来,基因肿瘤靶向传递系统受到广泛关注。通过这一靶向传递系统可以提高治疗基因对肿瘤组织的选择性,进而提高基因治疗的成功率和减少相应的副作用等。因此,研究设计新型基因靶向传递载体已成为当前的研究热点。研究表明,间充质干细胞(MSCs)具有向肿瘤部位迁移的能力,这使得MSCs有望成为一种全新而高效的肿瘤靶向传递载体。本文对MSCs作为一种肿瘤基因治疗靶向载体的可行性进行了综述,并提出了有关这方面基因治疗的挑战和思考。

摘要：目的观察国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中初步应用的安全性和有效性。设计前瞻性病例系列。研究对象 2018年5月至2018年8月温州眼视光医院接受国产眼科光纤导管进行穿透性黏小管成形术治疗的青光眼患者30例(30眼)。方法使用国产眼科光纤导管进行黏小管成形术,于角巩膜缘床开窗进入前房,使房水可以直接经巩膜瓣下进入Schlemm管断端开口,术中不使用抗代谢药物,术末紧密缝合巩膜瓣。术后随访6个月。术后使用降眼压药物下眼压≤21 mmHg为条件成功,不使用任何降眼压药物眼压≤21 mmHg为完全成功。主要指标 Schlemm管穿通率、眼压、降眼压药物数量、手术成功率、并发症。结果 23眼(76.7%)完成了360°Schlemm管穿通。术前平均眼压(34.3±13.9)mmHg,术后1天、1周、1、3和6个月的平均眼压分别为(15.0±9.7)mmHg、(17.3±8.8)mmHg、(15.6±3.7)mmHg、(13.9±6.1)mmHg和(13.4±3.3)mmHg(P<0.001);术前平均用药为(3.4±1.2)种,术后1天、1周、1、3和6个月的平均用药分别为(0.2±0.9)种、(0.5±0.9)种、(0.2±0.5)种、(0.1±0.2)种和(0.2±0.5)种(P<0.05)。术后6个月条件成功率和完全成功率分别为95.0%(19/20)和85.0%(17/20)。 4眼(18.2%)出现前房积血,其中1眼(4.5%)伴有一过性低眼压和I级浅前房。术后6个月95%(19/20)在裂隙灯下未见明显滤过泡。9眼(40.9%)出现术后一过性高眼压。结论随访6个月的结果表明,国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中的Schlemm管穿通率约为四分之三。手术成功者6个月随访期间眼压明显下降,且滤过泡发生率低。但其远期疗效仍需更长时间的随访观察。

摘要：目的 探讨c-Jun激活区结合蛋白1（Jab1）在结直肠癌发生发展中的作用及其与结直肠癌临床病理特征的关系.方法 回顾性收集嘉兴市第一医院2007年1月至2008年12月行手术切除的80例结直肠癌组织标本,采用免疫组织化学EnVision二步法检测结直肠癌及其相应癌旁正常组织中Jab1的表达情况并分析其与临床病理特征的关系;提取6例新鲜结直肠癌手术标本的总蛋白并进行定量,通过蛋白质印迹检测结直肠癌组织与癌旁正常组织中Jab1的表达.结果 免疫组织化学及蛋白质印迹结果均显示,Jab1在结直肠癌组织中的表达显著高于在癌旁正常组织中的表达,结直肠癌组织中Jab1阳性表达率为96.3％ （77/80）,高表达者66例（82.5％）,低表达者14例（17.5％）;而癌旁组织中Jab1阳性表达率为8.8％ （7/80）,与结直肠癌组织之间差异有统计学意义（P ＜0.05）;Jab1阳性表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移情况有关（均P＜0.05）;Jab1阳性表达与增殖指标Ki-67表达呈显著正相关（r=0.548,P＜0.01）,与p27kip1表达呈显著负相关（r=-0.461,P＜0.01）.结论 Jab1异常表达可能参与了结直肠癌的发生发展并与p27kip1负相关.Jab1有望成为评价结直肠癌恶性程度和判断预后的重要参考指标.

摘要：本研究采用正交设计方案探讨冻结速率、退火速率、退火温度和退火持续时间4个预冻条件参数对血小板冻干保存的影响。冻干血小板再水化后的数值恢复率、细胞形态和结构、血小板活化和聚集力等指标分别用血细胞计数计、扫描电子显微镜、3色流式细胞仪及对凝血酶的聚集反应进行检测并综合评价。结果显示:在不同的预冻条件组合方式下,冻干血小板的数值恢复率在(91.3%-53.5)%范围内;实验各组血小板冻干制品的冰晶大小和形状有所不同;冻干再水化血小板的活化标记物PAC-1和CD62p的表达和分布与新鲜血小板较为接近,其中PAC-1表达率均维持在较低水平(0.03%-0.22%),而各组样本CD62p的表达水平存在差异。实验中根据血小板数值恢复率得到预冻条件的最佳理论组合是A2B1C1D3,即将血小板悬液先以20℃/min的速率冻结至-40℃维持2小时,再以1.5℃/min对搁板升温至-30℃后维持0.5小时,最后进入冻干程序直至结束。结论:冻结速率、退火速率、退火温度和退火持续时间对冻干血小板的数值恢复率均有作用,预冻条件参数的不同组合方式影响血小板冻干保存效果。

摘要：纳米材料是指在三维空间中至少有一维处于纳米尺度范围（1～100 nm）或由纳米粒子作为基本单元构成的材料.纳米粒子处于原子簇和宏观物体交界的过渡区域,是一种典型的介观系统,与常规尺度物质相比具有表面效应、小尺寸效应和宏观量子隧道效应等[1],因而展现出许多优异的理化性质.纳米产品广泛应用于多个领域,如烧伤和创口敷料、牙科、化妆品、光学和电子产品等.但是纳米材料造福人类的同时,也给环境和人群健康带来潜在危害.