摘要：目的:比较简易穴位埋线法与药物口服治疗女性功能性便秘的临床疗效差异。方法:将56例女性功能性便秘患者按照1:1比例随机分为埋线组和西药组,剔除脱落病例8例,最终埋线组22例,西药组26例。埋线组予简易穴位埋线法治疗,以腹四穴(中脘、天枢、关元)为主穴,配以下脘、滑肉门、外陵、支沟、上巨虚穴,每周1次;西药组予乳果糖口服,每日3次,治疗周期均为8周。主要疗效指标为治疗后6周期间平均每周完全排净感的自主排便次数(CSBMs)较治疗前增加2次的病例数所占的百分比;并比较治疗前后及12周随访各次要疗效指标,包括周平均CSBM及其增加次数、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、Bristol大便性状积分和排便困难程度评分。结果:埋线组周平均CSBM增加2次的百分比明显高于西药组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者治疗后周平均CSBM次数增加(均P<0.01),Bristol大便性状积分改善(均P<0.01),PAC-QOL量表评分、排便困难程度评分均降低(均P<0.01);埋线组周平均CSBM增加次数较西药组明显偏多(P<0.01),PAC-QOL量表评分明显优于西药组(P<0.01),Bristol大便性状和排便困难程度均优于西药组(P<0.05)。结论:简易穴位埋线可以明显增加女性功能性便秘患者的CSBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量。

摘要：[目的]评价针药结合分型辨治老年功能性便秘的临床疗效。[方法]将174例老年功能性便秘患者按照1:1比例随机分为针药结合组和杜密克组,信封法进行随机隐蔽。针药结合组按照气虚型、阴虚型、阳虚型、气滞型、燥热型五种分型施以中药煎剂口服(每日1剂)和针灸治疗(每周3次);设置杜密克组为对照组,每次1包,每日3次口服。治疗周期为8周,随访期12周。主要疗效指标为治疗后6周期间平均每周完全排净感的自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)较治疗前增加2次的病例数所占的百分率;次要疗效指标为治疗前后的周平均CSBM及其增加次数,便秘患者生活质量量表(patient assessment constipation-quality life questionnaire,PAC-QOL)评分,两组患者Bristol大便性状积分和排便困难程度评分。[结果]138位受试者完成本项试验,两组患者的一般情况和基线值具有可比性;对两组患者的周平均CSBM增加2次的百分比进行卡方检验,结果显示针药结合组的百分比明显高于杜密克组,差异有统计学意义(P<0.05);通过重复测量方差分析(ANOVA)发现针药结合组的周平均CSBM次数较杜密克组高,差异有统计学意义(P<0.05),其周平均增加值也较杜密克组明显偏多,差异有统计学意义(P<0.05);PAC-QOL量表评分的统计结果显示针药结合组患者经治疗后其生活质量明显优于杜密克组,差异有统计学意义(P<0.05);针药结合组的Bristol大便性状和排便困难程度均优于杜密克组,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]针药结合分型辨治可以明显增加老年功能性便秘患者的CSBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量。

摘要：中医学认为,痹证是由于机体正气不足、卫外不固,外感风、寒、湿、热之邪,致使经络痹阻,气血流通不畅,临床表现为肢体、筋骨、关节、肌肉的疼痛、痠楚、麻木、重着、屈伸不利,更甚者可见关节肿大变形。方剑乔教授从事中医针灸临床与教学工作30余载,在运用针灸治疗痹证方面,颇有心得,临床疗效显著。笔者跟师侍诊,受益匪浅,兹将方师辨证治疗痹证经验简述如下。

摘要：方剑乔主任中医师为浙江中医药大学博士生导师，从事临床、教学及科研工作30余载，学验俱丰，擅长治疗神经内科、免疫系统病症等疑难杂病。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现举方师治疗慢性溃疡性结肠炎验案介绍如下。