摘要：在当今的数字化时代,医院门户网站已成为医院与患者之间的重要桥梁.门户网站的设计、开发、维护和升级对于医院的形象塑造和患者的就诊体验具有重大影响.文章结合浙江某肿瘤专科医院官网近年来实际运营经验,阐述其在患者视角下的开发理念、设计思路与实践方案,对网站访问数据进行分析讨论.数据证实,改版后的网站流量稳步上升,以手机为代表的移动类设备已逐步呈现快速上升的趋势,这与近年来移动互联网的迅猛发展是同步的.其经验表明医院网站建设应以患者视角,结合融媒体传播理论,走集群化、移动化和大数据之路.

摘要：重复引发了回忆与记忆两种认知形式。现代哲学强调回忆的无意识性,旨在突出其生成性与创造性。在基于同一性的重复观与基于差异性的重复观主导下,分别产生了面向过去的回忆与朝向未来的回忆,二者的核心分歧在于对存在的认知差异。在差异性重复作用下,回忆的想象性在回旋复生的过程中得以显扬,产生了超越现实的认知功能。文学作为一种富有想象性的艺术,通过以差异性重复为核心的回忆书写模糊了思维与存在的界线,甚至在人的生存维度展开,构造了生活的另一种可能性。

摘要：本文针对采用SMW(soil mixing wall)工法桩的长大深基坑围护的变形受力特点,通过有限元对杭州地区某软土基坑进行三维建模,基于围护结构的水平位移、周边地表沉降以及深层土体位移的变化规律,探究SMW工法桩型钢布置形式、软弱土层分布以及土体性能对基坑变形的影响。对比分析数值模拟结果可知:型钢间距越密集,SMW工法桩侧向水平位移、地表沉降以及深层土体位移越小;其中“密插型”布置方法比“插一跳一型”的围护结构位移最大值减小8.16%~9.74%,周边地表沉降最大值减小约10.00%~23.53%。软弱土层厚度对基坑变形影响较大,软弱土层越厚基坑围护结构变形值与地表沉降值越大,软弱土层厚度增大后,围护结构侧向位移增大14.55%~42.22%、地表沉降增大2~7倍。通过上述研究分析结果,能为采用SMW工法桩的类似基坑围护设计提供参考经验。

摘要：生水化反应生成水化产物(C-S-H)。随着养护龄期的增加,其生成量越多致使固化土的微观结构越密实。为解决大量的废弃淤泥和工业固废问题,文章以杭州典型疏浚淤泥为研究对象,以高炉矿渣、钢渣、电石渣和脱硫石膏等工业固废为原材料,采用混料试验,借助Design Expert 12.0软件进行方差分析、回归模型分析和配合比优化得到一种适合于淤泥软土改良的固化剂,并通过水稳定性试验、干湿循环试验和扫描电镜(SEM)试验研究其对淤泥软土的固化性能和微观结构。结果表明高炉矿渣、钢渣、电石渣和脱硫石膏的最佳配比确定为39.5:11.5:33.8:15.2,其28d无侧限抗压强度达到6.51MPa,为在软土处理工程中大量利用工业固废提供了有效方法和途径。

摘要：近年来,随着视网膜周边离焦理论的提出及周边离焦检测技术的不断发展,越来越多的医务工作者将视网膜周边离焦检测技术应用于儿童近视进展的预测。同时,将周边离焦原理设计的离焦眼镜,包括多焦点软性接触镜、角膜塑形镜和离焦框架镜等用于儿童近视防控。早期研究者认为,近视主要与人眼调节滞后及形觉剥夺相关。目前比较认可的近视机制是视网膜周边离焦学说。高度近视及其并发症会导致不可逆的视力损害,给个人、家庭和社会带来沉重负担。因此,应用视网膜周边离焦效应抑制近视进展的相关研究具有重要意义,视网膜周边离焦的早期检测和干预可避免给个人和家庭带来更大损害。本文对视网膜周边离焦控制近视及周边离焦测量方法的研究进展作一综述,从而为临床延缓儿童近视进展提供思路。

摘要：钱塘江河口潮强流急,河床大冲大淤,主流摆动频繁,航线不固定,难以采用常规方法分析确定进港航道通航水深保证率。以上虞液体化工码头工程为例,利用长系列水文地形实测资料,分析工程河段水文、河床演变特征及航道条件,据此计算进港航道通航水深保证率,提出码头通航所需条件及优化建议。

摘要：背景原发性纤毛运动障碍(PCD)临床表现多样,容易延误诊治。目的分析儿童PCD的临床特征和遗传谱。设计病例系列报告。方法通过浙江大学医学院附属儿童医院病历系统收集2017年6月1日至2023年12月31日收治的PCD基因阳性患儿的性别、发病和确诊年龄、临床表现、辅助检查和基因检测结果等临床信息。检索中、英文数据库,纳入中国PCD相关基因阳性的PCD病例报告和病例系列报告,检索时间为数据库建库起至2023年12月31日,总结中国PCD病例的临床表型、基因型及其在中国各地区分布。主要结局指标中国PCD患儿临床特征和基因型。结果13例PCD患儿进入本文分析,男7例(53.8%),女6例。中位发病年龄为9.0岁(3 d至14.3岁),中位诊断年龄为11.3岁(24 d至14.9岁)。临床主要表现为咳嗽伴咳痰11例(84.6%),鼻窦炎10例(76.9%),发热7例(53.8%),支气管扩张、内脏转位和肺不张各6例(46.2%),鼻塞、流脓涕和符合Kartagener综合征各4例(30.8%)。13例患儿共检测到8个基因的突变,其中DNAH11基因突变4例(28.6%),DNAH5基因突变3例(21.4%),CCDC114、DNAH9、DNAAF3、ODAD1、CCNO和RSPH1基因突变各1例;23个双等位基因突变位点,ACMG判定为致病8个,可能致病7个,意义未明(VUS)8个;对8个VUS位点进一步行蛋白功能软件预测均为有害。文献复习72篇病例报告和病例系列报告进入本文分析,PCD 391例,相关基因阳性316例,共检测出PCD相关基因40个。基因变异位点频率排名最高的前5位为DNAH5(21.2%)、DNAH11(17.7%)、CCDC40(7.9%)、HYDIN(6.6%)、CCNO(6.0%)。PCD病例临床表型最常见的是长期咳嗽伴咳痰(91.3%)、慢性鼻窦炎(87.0%)、支气管扩张(70.6%)和肺功能异常(64.2%)。北京、上海和浙江地区均以DNAH11和DNAH5基因变异为主,重庆以HYDIN基因变异(19.1%)为主,广东以DNAH1基因变异(22.2%)为主,广西以RSPH4A(13.3%)、HYDIN(10.0%)、DNAH11(10.0%)、CCDC40(10.0%)和ZMYND10(10.0%)基因变异为主,湖南以DNAH5(18.2%)和DNAAF4(13.6%)基因变异为主。结论中国最常见的PCD相关基因是DNAH11和DNAH5,临床表型以长期咳嗽伴咳痰、慢性鼻窦炎等呼吸道症状为主。

摘要：行业产教融合共同体是一种融合产业界、教育界和学术界的组织形式，旨在提升人才培养质量、推动科技创新和产业转型升级。行业产教融合共同体的组建逻辑是：战略引导与教育体系构建的统筹逻辑、产业升级与校企融合发展的共赢逻辑、行业需求与技能人才供给的匹配逻辑。行业产教融合共同体在实践中面临政策层面、理论层面和操作层面等现实困境，应将构建行业产教融合共同体的政策支持体系、组织网络、治理结构和价值体系等方面作为突破路径，进一步完善顶层设计和政策支持、强化行业引领和需求导向、深化校企合作和资源共享，为行业发展提供人才保障和技术支持，推动行业产教融合共同体的可持续发展。

摘要：市域(郊)轨道交通线网内建设互联互通,实现跨线联运,是城市群、城市圈内城市及市区间高效、便捷出行的重要手段。建设跨线联运、网络化运营需要考虑顶层调度系统搭建模式,结合顶层调度系统需求,以及国内外应用案例,分析三层架构及两层架构的优势及不足,为市域(郊)轨道交通搭建顶层调度系统提供参考。

摘要：数字签名在应对车联网中数据窜改威胁时扮演着重要作用,然而现有的签名方案在灵活性、效率、隐私保护、用户密钥管理等方面存在诸多问题,难以在车联网中释放其潜力。针对这些问题,提出了一个面向车联网的直接可撤销外包属性签名方案。该方案使用了基于线性秘密分享的签名策略机制,赋予车联网用户在签名生成和验证方面的灵活性和隐私保护。此外,设计了一种高效的用户密钥直接撤销机制,以提供对用户的实时撤权。所提方案还构造了一种外包验证方法,从而显著降低了验证者的计算和存储开销。安全性分析结果表明,所提方案在选择消息攻击下具有不可伪造性,并且能够抵抗合谋攻击。实验结果表明了该方案相较于其他方案的优势及其在车联网中的实用性。