摘要：目的探讨泪道钻通术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2015年6月到2017年2月在海南医学院附属医院眼科收治的慢性泪囊炎患者98例。方法根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各49例,对照组给予泪道钻通术治疗,观察组给予泪道钻通术联合泪道置管术,术后随访3个月,记录并比较两组疗效、眼表症状评分及并发症。主要指标疗效、眼表症状评分及并发症。结果术后3个月,观察组与对照组的治愈率分别为98.0%和85.7%(P=0.008)。两组术后3个月的眼表症状评分分别为(18.00±4.22)分和(23.88±3.91)分,都明显低于术前(P=0.000,0.013),同时观察组的眼表症状评分也明显低于对照组(P=0.018)。术后3个月,观察组假道形成、泪小点裂伤、肉芽肿形成、鼻腔出血等并发症发生率为4.1%,而对照组为18.4%(P=0.010)。结论联合泪道置管术的泪道钻通术治疗慢性泪囊炎能提高治愈率,并减少术后并发症,能促进改善眼表症状。

摘要：目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对降低颅底脑膜瘤手术创伤的应用价值。方法对32例颅底脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,观察瘤体的形态及其与邻近大血管、颅底骨质的三维关系;利用三维重建图像模拟手术操作,以术中所见为标准对照。同时随机抽取未接受MSCTA检查的22例颅底脑膜瘤患者作为对照组,比较两组的术中输血量和并发症的发生率。结果32例患者MSCTA皆清晰显示瘤体的形态及其与邻近大血管、颅底骨质的三维关系,与术中观察一致,通过模拟操作皆合理地设计了骨瓣的大小及形状,有效避免了瘤周重要血管的损伤,准确地评估了包裹动脉剥离的危险度,其中9例改变了常规手术入路和手术方式,4例术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划。与对照组比较,患者术中输血量明显减少(P<0.05),术后并发症发生率也降低。结论MSCTA可以从多角度模拟手术操作,为术前制定手术方案提供重要信息,从而减少手术创伤和术后并发症。

摘要：目的分析OATP1B1和CYP3A5*3基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系。方法采用病例对照研究设计,随机选取抗结核治疗致肝损伤的患者160例为病例组,无肝损伤的结核患者145例为对照组,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态法(PCR-RFLP)检测OATP1B1-388A>G位点及CYP3A5*3-6986A>G位点多态性;利用SPSS21.0软件对基因型分布进行χ2检验,并进行多因素logistics回归分析。结果病例组和对照组比较性别、吸烟者比例差异无统计学意义(P>0.05);饮酒者比例两组间比较差异有统计学意义(OATP1B1-388A>G,χ2=6.900,PG,χ~2=8.322,PG位点及CYP3A5*3-6986A>G位点的各基因型在两组中的分布差异均有统计学意义(PG位点及CYP3A5*3-6986A>G位点的突变型(AG、GG)仍为ADLI的危险因素,但二者在抗结核药致肝损伤的过程中无交互作用。结论OATP1B1-388A>G位点及CYP3A5*3-6986A>G位点的多态性与ADLI的发生具有相关性,其中突变型可使ADLI发生风险增加。

摘要：目的研究音乐疗法对手术室护士心理状态的影响。方法采用二阶段交叉设计方法,手术室护士随机分为两组倾听两种音乐—民族音乐和西洋音乐,术前、术后分别倾听20min,并于音乐治疗前、音乐治疗后第一阶段、第二阶段分别用SCL-90症状自评量表评价手术室护士的心理状态。结果音乐疗法前SCL-90各因子得分中,躯体化因子得分为(1.441±0.440)分,高于常模,说明护理人员存在身体不适感;根据二阶段交叉设计资料的方差分析,两阶段间SCL-90因子得分差异无统计学意义(F=0.75,P=0.391);两种音乐间SCL-90因子得分差异无统计学意义(F=0.52,P=0.473);第一阶段两组音乐与基线比较P﹤0.001,差异均有显著统计学意义。结论音乐疗法可有效改善手术室护理人员的心理状态,促进心理健康。

摘要：目的设计悬挂式换药托架并观察其在骨科创伤患者换药中的应用效果。方法选取2018年1~6月中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科诊治的80例创伤患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用自行设计的悬挂式换药托架辅助换药,对照组由医护人员协助抬起伤肢换药。比较两组换药时舒适度、医生平均换药时长及所需助手人数。结果观察组换药时舒适度评分低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.05)。观察组换药时医生不需要助手,对照组换药时需助手(1~2人),差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论采用自行设计的悬挂式换药托架辅助医生给骨科创伤患者换药,可增加患者换药时舒适度,有效节省医护人员人力。