摘要：针对D2D用户与蜂窝用户间的干扰问题,提出基于深度增强学习的传输功率优化算法(DTPO)。DTPO算法通过调整传输设备的传输功率,缓解干扰。先将功率分配问题构建成基于线性约束的联合优化问题,再利用深度增强算法求解,获取D2D用户和蜂窝用户的传输功率,进而最大化和速率。仿真结果表明,DTPO算法的性能逼近于穷尽搜索算法的性能。

摘要：目的评估新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者的病毒载量差异,为新型冠状病毒感染的研究提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对某市2021—2022年新型冠状病毒感染确诊病例和无症状感染者拭子标本进行流行病学特征分析和病毒载量分析。结果纳入121例病例,确诊病例占54.5%。确诊病例中男女性别比为2∶1,不同性别的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ^(2)=7.496,P=0.006);不同年龄组的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ^(2)=9.773,P=0.008)。在病毒载量方面,确诊病例组与无症状感染者组差异无统计学差异(Z=1.124,P=0.261)。年龄≥60岁的确诊病例组与无症状感染者组的病毒载量差异有统计学意义(Z=2.147,P=0.033),两组病毒载量中位数M(P25,P75)分别为12466.5(1861.3,168323.6)、3256.3(972.8,42043.3)copies/ml。结论新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者病毒载量差异无统计学意义,但≥60岁年龄组确诊病例的病毒载量水平明显高于无症状感染者,提示老年病例中病毒载量与疾病严重程度存在一定关系。

摘要：目的 IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种少见的慢性炎症伴纤维化疾病,其临床表现缺乏特异性,易造成漏诊或误诊.评估西门子特定蛋白分析仪BNII(简称西门子)和贝克曼特定蛋白分析仪Immage800(简称贝克曼)检测IgG4结果的一致性,为IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)临床诊断与治疗提供精准的检测结果.方法 收集2019年4月至2022年4月在南京医科大学附属淮安第一医院进行血清IgG4检测的患者血清标本127份.采用西门子BNII特定蛋白分析仪(配套试剂)作为参比系统,贝克曼Immage 800特定蛋白分析仪(配某国产试剂)为待评系统,分别检测127份血清标本,高浓度结果西门子系统仪器自动稀释,贝克曼系统手工稀释,比较两种方法检测结果的一致性,拟合Deming回归曲线.结果 以西门子结果分组,IgG4水平在1.35～2.7g/L之间时,两系统检测结果间差异未见统计学意义(P=0.27),而IgG4结果在小于1.35、2.7～4.05g/L以及大于4.05g/L组间结果差异存在统计学意义(P<0.05).127份标本中有10份IgG4异常高浓度结果标本在两系统间差异大,剔除后对剩余的117份标本进行Pearson相关性分析提示两种方法检测IgG4有良好的相关性(r=0.96,P<0.001),Bland-Altman分析两种方法检测的血清IgG4实测值一致性较好,拟合回归曲线为IgG4(贝克曼)=0.8597×IgG4(西门子)+0.1319.结论 临床应用西门子仪器(配套试剂)和贝克曼仪器(配某国产试剂)检测血清IgG4时,对于≤4.05g/L的结果两台仪器一致性相对较好,但血清IgG4水平大于12.0g/L时,由于后带现象等因素,使用某国产试剂会使结果严重偏低引起假阴性,不利于疾病的动态评估,需引起临床重视.

摘要：目的 探讨不同血清IgG4临界值对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断效能.方法 选取2013年1月—2021年7月南京医科大学附属淮安第一医院、苏北人民医院和徐州市第一人民医院首次接受血清IgG4检测的患者5059例,其中IgG4-RD患者38例(IgG4-RD组)、非IgG4-RD患者5021例(非IgG4-RD组);以南京医科大学附属淮安第一医院131名健康体检者作为正常对照组.采用免疫散射比浊法检测血清IgG4水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价IgG4鉴别诊断IgG4-RD的效能.分析不同IgG4临界值鉴别诊断IgG4-RD的效能.结果 38例IgG4-RD患者中,有35例(92.1%)IgG4>1.35 g·L-1,34例(89.5%)IgG4>2.01 g·L-1;有23例(60.5%)患者多器官受累.5021例非IgG4-RD患者中,有430例(8.6%)血清IgG4>1.35 g·L-1,203例(4.0%)血清IgG4>2.01 g·L-1.正常对照组、非IgG4-RD组和IgG4-RD组血清IgG4水平依次升高(P<0.001).以1.59 g·L-1为临界值,IgG4鉴别诊断IgG4-RD的曲线下面积(AUC)为0.971,敏感性为92%,特异性为94%.以1.35、1.40、2.01、2.80 g·L-1为临界值,IgG4鉴别诊断IgG4-RD的敏感性和特异性分别为92%和91%、92%和92%、89%和96%、79%和97%.结论 IgG4水平升高不仅见于IgG4-RD,还常见于非IgG4-RD.临床应根据不同诊治需求,基于相应的IgG4临界值来辅助诊断IgG4-RD.

摘要：目的了解江苏省淮安市H3N2亚型流感病毒的生物学特性和变异情况,为流感疫情防控与疫苗研发提供参考依据。方法选取4株2022年淮安市流感监测网络实验室分离的流感毒株,通过全基因组核酸提取、文库构建,应用Nanopore三代测序平台对H3N2亚型毒株进行全基因组序列测定,利用生物信息学软件比对基因组序列相似性、构建系统发育树,解析氨基酸变异特征。结果8个基因节段之间的核苷酸相似性为97.1%~100.0%,相似性差异最大的是HA基因(97.1%~99.9%),差异最小的是MP基因(98.6%~99.9%)。核苷酸位点变异频率最高和最低的节段分别是HA基因(3.06%)和MP基因(1.43%),不同基因节段核苷酸变异率有统计学意义(χ^(2)=14.293,P=0.046)。HA和NA基因发育树拓扑结构基本一致,3株隶属3C.2a1b.2a.1a进化簇,1株独立属于3C.2a1b.1b进化分支且糖基化位点相较于另外3株在HA1蛋白142NWT、149NGT和NA蛋白436NLS位点发生丢失。4株淮安株均对NA抑制剂和金刚烷胺类药物敏感。结论1株淮安株抗原性发生了改变,与当年疫苗株匹配性较低,建议持续加强H3N2流感病毒的基因监测,为流感防控及流感疫苗筛选提供科学依据。

摘要：目的了解2018-2021年淮安市病毒性腹泻病原谱及分子流行特征,为当地病毒性腹泻的防控提供科学依据。方法收集哨点医院腹泻就诊患者的粪便标本,采用荧光定量RT-PCR检测诺如病毒GⅠ/GⅡ型、轮状病毒A组/B组/C组、星状病毒及札如病毒。对GⅡ型诺如病毒核酸阳性标本进行扩增并测序,利用Lasergene软件进行序列比对及核苷酸同源性分析;利用Mega6.0软件构建系统进化树,进行系统进化分析。结果RT-PCR检测腹泻患者粪便标本GⅡ型诺如病毒阳性率为23.16%,轮状病毒阳性率为17.83%,星状病毒阳性率为4.41%,札如病毒阳性率为0.74%。诺如病毒和轮状病毒感染暴发具有明显的季节性特征,1~2岁婴幼儿感染率较高。诺如病毒优势基因型由GⅡ.4型向GⅡ.8型和GⅡ.6型转变。结论淮安市病毒性腹泻病原主要为诺如病毒和轮状病毒,感染人群以婴幼儿为主,建议根据病原学检测结果进行针对性防控。

摘要：目的了解淮安市诺如病毒聚集性感染流行病学特征,为制定诺如病毒性腹泻的防制措施提供依据。方法对“中国疾病预防控制信息系统”病毒性腹泻数据进行描述,收集2018—2020年淮安市诺如病毒聚集性感染病例标本进行监测分析。结果2018—2020年淮安市共发生诺如病毒聚集性感染16例,报告病例256例,主要发生在托幼机构、小学和初中等场所,实验室检测样本331份,核酸阳性报告112份,检出诺如病毒阳性率为33.84%,聚集性感染多发生在4月和11月,主要以诺如病毒GⅡ型为主,且存在多个型别的流行,诺如病毒GI型与GⅡ型检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=845.6,P<0.05)。结论诺如病毒聚集性感染易发生在幼儿园和学校等集体单位,感染型别以诺如病毒GⅡ型为主,流行趋势由GⅡ.4型向GⅡ.8型转变,应加强校园监督管理,采取病例隔离和环境消毒等综合干预措施以控制诺如病毒感染性腹泻的传播。

摘要：IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是由机体免疫介导的慢性系统性炎症伴纤维化的一类疾病,临床表现为受累组织器官肿大常伴血清IgG4水平异常升高,病理则以受累部位IgG4阳性浆细胞和大量淋巴细胞浸润、席纹状纤维化为特征性表现。目前血清IgG4常用作IgG4-RD的诊断指标,但其敏感性和特异性最佳时的截断值仍待商榷;其他标志物还包括IgG4-RD反应指数评分,病理活检组织IgG4+浆细胞等,二者可在一定程度上反映疾病的预后,但这些标志物的诊断价值有限。该文综述了近年来与IgG4-RD相关的潜在的生物学标志物及治疗靶点的研究进展。

摘要：彩色眼底图像的视网膜血管分析可以帮助医生诊断许多眼科和全身性疾病,具有十分重要的临床意义。为进一步提高视网膜血管的分割效果,文章提出一个基于注意力U-Net网络的视网膜血管分割方法,该方法使用U-Net结合通道注意力机制以提高分割准确率,在公开数据集DRIVE的灵敏度、特异性和准确率分别为0.7726,0.9847和0.9660,优于现有的许多方法。

摘要：利用DEFORM-3D三维有限元软件模拟高速铣削过程,分析铣削力与切削厚度间的线性关系,建立瞬时铣削力-瞬时切削厚度数学模型。通过一维搜索分离出刀具偏心跳动引起的铣削力并予以再次有限元模拟,完成刀具偏心跳动参数辨识,最终通过平头立铣刀加工AL6061-T6试验验证有限元模拟预测刀偏铣削力模型的正确性,为铣削力学分析与参数优化提供参考。