摘要：目的系统评价ABCB1基因C3435T多态性对他汀类药物降脂疗效的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网和维普网,收集患者使用他汀类药物的队列研究,检索时限为建库至2023年11月1日。筛选文献、提取数据、评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项文献,共计1575例患者。Meta分析结果显示,显性遗传模型下,CT+TT型患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低程度[MD=-1.87,95%CI(-3.62,-0.13),P=0.04]、总胆固醇(TC)降低程度[MD=-1.42,95%CI(-2.80,-0.04),P=0.04]均显著高于CC型;CT+TT型患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高程度[MD=-0.65,95%CI(-2.48,1.18),P=0.49]、甘油三酯(TG)降低程度[MD=-0.05,95%CI(-2.94,2.84),P=0.97]与CC型比较,差异均无统计学意义。隐性遗传模型下,TT型患者的TC降低程度[MD=2.26,95%CI(0.97,3.56),P=0.0006]、HDL-C升高程度[MD=2.38,95%CI(0.42,4.35),P=0.02]均显著高于CC+CT型;CC+CT型患者的LDL-C降低程度[MD=1.53,95%CI(-0.10,3.15),P=0.07]、TG降低程度[MD=0.06,95%CI(-2.98,3.10),P=0.97]与TT型比较,差异均无统计学意义。加性遗传模型下,TT型患者的TC降低程度[MD=2.98,95%CI(1.27,4.69),P=0.0006]、LDL-C降低程度[MD=2.84,95%CI(0.67,5.01),P=0.01]均显著高于CC型;TT型患者的HDL-C升高程度[MD=2.40,95%CI(-0.17,4.97),P=0.07]、TG降低程度[MD=0.97,95%CI(-2.93,4.87),P=0.63]与CC型比较,差异均无统计学意义。结论血脂异常患者接受他汀类药物治疗时,LDL-C、TC降低效果可能与ABCB1基因C3435T杂合和纯合突变有关,即与CC型患者比较,CT或TT型患者的LDL-C、TC降低效果可能更明显;HDL-C升高效果可能与纯合突变有关,即与CC+CT型患者比较,TT型患者的HDL-C升高效果可能更明显;而TG变化可能与ABCB1基因C3435T多态性无关。

摘要：目的观察藏红花素(crocin,Cro)对压力负荷诱导心肌肥厚的影响并探讨其可能机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术组(sham)、主动脉缩窄(TAC)组、Cro+TAC组和Cro+Nrf2抑制剂ML385+TAC组。采用主动脉缩窄术建立心肌肥厚模型,sham组和TAC组术后用生理盐水灌胃,Cro+TAC组术后用Cro(40 mg/kg)灌胃,Cro+ML385+TAC组术后用Cro(40 mg/kg)灌胃,同时腹腔注射ML385(30 mg/kg),持续4周。检测心脏功能包括左心室射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(LVFS)和心脏舒张末期室间隔厚度(IVST),计算心脏/体质量比值(HW/BW),逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心房钠尿肽(ANP)和脑钠肽(BNP)的mRNA水平,麦胚凝集素(WGA)染色观察心肌横截面积,Masson染色观察心肌纤维化,ELISA检测心肌组织MDA含量和SOD活性,Western blot检测SOD2、gp91^(phox)、Nrf2和HO-1表达。结果与sham组相比,TAC组LVEF和LVFS降低(P<0.05),IVST增加(P<0.05),HW/BW值、ANP和BNP mRNA水平以及心肌细胞横截面积增大(P<0.05),纤维化程度和MDA含量增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),SOD2、Nrf2和HO-1表达降低(P<0.01),gp91^(phox)表达增加(P<0.01)。与TAC组相比,Cro+TAC组LVEF和LVFS增加(P<0.05),IVST降低(P<0.05),HW/BW值、ANP和BNP mRNA水平以及心肌细胞横截面积减小(P<0.05),纤维化程度和MDA含量降低(P<0.05),SOD活性增加(P<0.05),SOD2、Nrf2和HO-1表达升高(P<0.01),gp91^(phox)表达降低(P<0.01)。与Cro+TAC组相比,Cro+ML385+TAC组LVEF和LVFS降低(P<0.05),IVST增加(P<0.05),HW/BW值、ANP和BNP mRNA水平以及心肌细胞横截面积增大(P<0.05),纤维化程度和MDA含量增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),SOD2、Nrf2和HO-1表达降低(P<0.01),gp91^(phox)表达增加(P<0.01)。结论Cro通过上调Nrf2/HO-1信号抑制心肌纤维化和氧化应激改善压力负荷诱导的心肌肥厚。

摘要：目的:分析深圳市南山区居民对骨质疏松症的认知情况及相关影响因素,了解居民对骨质疏松相关知识培训的需求,为深圳市全面开展骨质疏松症防治工作提供科学依据。方法:选取2022年1月—2022年12月深圳市南山区居民进行人口学特征信息收集,并采用骨质疏松症知识评估量表评估居民的骨质疏松症认知水平及培训需求。结果:共纳入4380人受访者,骨质疏松症知识评估量表得分为(16.62±4.61)分,总体正确率为60.95%;不同性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入及自评了解骨质疏松症情况的居民,骨质疏松症相关知识得分不同,进一步分析发现,女性、高龄、高文化程度、高家庭人均月收入、自评了解骨质疏松症是获得骨质疏松症知识高评分的有利因素(OR>1,P<0.05);在骨质疏松症知识培训的需求调查中,90.12%的受访者希望获得骨质疏松症相关知识的培训,且更愿意通过网络或者社区健康宣传活动获取相关知识。结论:南山区居民对骨质疏松症的认知情况较好,且骨质疏松症的认知情况与居民的性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入和骨质疏松症知晓情况相关,公众对骨质疏松症知识培训的需求非常强烈。

摘要：目的:分析结直肠息肉术后复发风险的影响因素,为临床医师指导结肠息肉患者的随访工作提供一定的参考。方法:选取2017年6月—2018年6月深圳市前海蛇口自贸区医院内镜中心接受体检的163例初次进行肠镜切除术的患者作为研究对象,采用前瞻性巢式病例对照研究,随访至2022年6月,根据术后是否复发将其分为复发组112例和未复发组51例。收集患者的临床资料,分析结直肠肠息肉术后复发风险的影响因素。结果:年龄较大(OR=1.12,95%CI:1.04~1.22)、息肉数量较多(OR=1.47,95%CI:1.02~2.34)是结直肠息肉术后复发风险的独立影响因素,可能与结肠息肉的复发密切相关。结论:年龄较大和息肉数量较多的患者结直肠息肉术后复发风险显著增高。息肉数量较多的患者肠镜检查时需要注意息肉遗漏问题,并应加强对年龄较大和息肉数量较多的患者的健康教育,加强术后随访,定期复查,以防止息肉复发。

摘要：目的探讨妇幼健康信息化在高危孕产妇管理工作中的应用效果。方法选取2019年1—12月深圳市南山区妇幼保健院实施常规管理的100例高危孕产妇作为对照组,选取2020年1—12月深圳市南山区妇幼保健院实施妇幼健康信息化管理的100例高危孕产妇中作为研究组。对比2组管理效果。结果研究组登记建档率、产检次数高于对照组,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。研究组产妇急性事件总发生率为4.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。管理后,研究组遵医嘱依从性(遵医嘱服药、科学运动、合理饮食、规律作息、自我管理)评分高于对照组,焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)低于对照组(P<0.05)。出院时,研究组满意度(主动服务、健康宣教、交流能力、操作水平、环境评估)评分高于对照组(P<0.05)。管理后,研究组健康调查简表(the MOS item short fromhealth survey,SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论高危孕产妇管理中使用妇幼健康信息化技术有利于提高管理效果,预防产妇急性事件的发生,改善产妇不良情绪,提高其遵医嘱依从性和生活质量,提高产妇对护理服务的满意度。

摘要：目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在间质性肺疾病(ILD)早期识别和病情评估中的应用价值。方法选取2021年11月1日至2022年10月30日在华中医科大学协和深圳医院呼吸与危重症医学科住院治疗的20例ILD患者作为ILD组,选取20名健康志愿者作为健康对照组。收集所有研究对象的一般资料,记录FeNO检测结果[呼气流速50 ml/s时FeNO(FeNO50)、呼气流速200 ml/s时FeNO(FeNO200)]和肺功能检测结果[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))],并计算肺泡一氧化氮(CaNO)。采用Pearson检验分析CaNO与FVC、FEV_(1)、FeNO50、FeNO200的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CaNO、FeNO50、FeNO200对ILD的预测效能。结果ILD组FVC、FEV_(1)水平低于健康对照组(P0.05)。CaNO与FVC、FEV_(1)呈负相关(r=-0.388,P=0.048;r=-0.357,P=0.024),CaNO与FENO200呈正相关(r=0.659,P0.05)。采用ROC曲线确定CaNO、FeNO50、FeNO200预测ILD的最佳截断值,其曲线下面积分别为0.778、0.579、0.715,灵敏度分别为0.650、1.000、0.850,特异度分别为0.900、0.300、0.650。结论CaNO与肺功能显著相关,可作为一种检测ILD患者气道炎症的无创检查手段,用于早期识别ILD以及评估疾病严重程度。

摘要：目的:分析医护患协作链式管理新模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年12月—2023年12月南方科技大学医院收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统管理模式,试验组采用医护患协作链式管理新模式。比较两组血糖情况,焦虑、抑郁评分,剖宫产及不良妊娠结局发生率,产后6~12周糖化血红蛋白达标率。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖低于干预前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组口服葡萄糖耐量试验达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组剖宫产、不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后6~12周糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:医护患协作链式管理新模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果较好,可降低血糖,改善焦虑、抑郁情绪,降低剖宫产及不良妊娠结局发生率。

摘要：目的了解深圳市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)八种疱疹病毒(her‐pes viruses,HHV)携带率,分析深圳市MSM人群HHV感染的危险因素。方法采用非概率抽样法收集2021年4月―12月在深圳市咨询检测的男性口腔拭子及调查问卷,分为MSM组及对照组,用实时荧光定量核酸扩增技术,对8种HHV DNA进行检测,用Epidata双份录入问卷。对调查对象的人口学信息进行描述性分析,采用χ^(2)检验分析其性行为情况和HIV、梅毒、疱疹病毒感染情况,采用logistic回归进行HIV、疱疹病毒感染危险因素分析。结果共调查250人,其中MSM组126人,对照组124人。MSM组HHV人群中,HSV-1携带率为9.52%(12/126)、HSV-2携带率为2.38%(3/126)、VZV携带率为0、EBV携带率为37.30%(47/126)、HCMV携带率为0.79%(1/126)、HHV-6携带率为19.05%(24/126)、HHV-7携带率为94.44%(119/126)、HHV-8携带率为0.79%(1/126);对照组人群HSV-1携带率为2.42%(3/124)、HSV-2携带率为4.03%(5/124)、VZV携带率为0、EB病毒携带率为20.16%(25/124)、HCMV携带率为0、HHV-6携带率为14.52%(18/124)、HHV-7携带率为95.57%(119/124)、HHV-8携带率为0。MSM组的HSV-1、EB病毒携带率显著高于对照组(χ^(2)分别为5.593、8.954;P均<0.05);灌肠行为(a OR=6.549,95%CI:1.773~24.184)是HSV-1感染的危险因素,吸烟(a OR=3.277,95%CI:1.219~8.807)是EB病毒感染的危险因素;未发现其他HHV感染相关危险因素。结论减少灌肠行为有助于减少HSV-1感染的发生,减少吸烟有助于减少EBV感染的发生。由于MSM人群具有较高的HIV感染风险,会引发较重的HHV疾病负担,虽然MSM组与对照组的6种HHV感染谱总体相近,但有必要加强MSM人群HHV感染的监测和干预。

摘要：目的探讨临床教学中LapSim虚拟仿真腹腔镜培训系统的指导作用。方法选择2021年7-12月在南方科技大学医院工作的40名外科住院医师为研究对象,依据临床教学方法分为LapSim虚拟仿真腹腔镜培训系统组(虚拟仿真组)、传统教学组两组,每组20名。统计分析两组腹腔镜考核成绩、教学评价、教学质量、教学满意度。结果虚拟仿真组住院医师的理论测试、虚拟系统操作、肠吻合、缝合打结、交替夹豆、剪纸圈、穿绳、总体评价成绩均高于传统教学组(P<0.05)。虚拟仿真组患者的激发学习兴趣、提高学习效率、增强知识理解、掌握本次课程内容程度、提高临床思维能力评分及教学评价总分均高于传统教学组(P<0.05)。虚拟仿真组患者的临床思维能力、临床操作水平、应变能力、沟通能力、团队合作满意度、总体教学质量均高于传统教学组(P<0.05)。虚拟仿真组住院医师的教学满意度高于传统教学组(χ^(2)=5.161,P<0.05)。结论临床教学中LapSim虚拟仿真腹腔镜培训系统的指导作用显著,值得推广。

摘要：背景胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其预后与诊治时机密切相关,我国早期胃癌的发现率小于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%).规范胃镜诊断标准,探索适合我国国情的胃癌筛查方案迫在眉睫.目的探讨京都胃炎分类标准在基层医院消化内科就诊患者的临床应用价值.方法采用京都胃炎分类标准对2019-09/2020-11间因消化系统症状在深圳市蛇口人民医院就诊,依据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海)》确定纳入研究对象,并依据京都胃炎分类评分将纳入患者分为3组,即低分组(小于2分)、中分组(≥2分,<4分)、高分组(≥4分),对3组患者的胃癌检出情况进行分析.结果共1383例患者纳入本研究,低分组共918例;中分组共290例;高分组175例.3组患者间的胃癌、早期胃癌检出率两两对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用京都胃炎分类评分,可提高基层医院就诊人群中早期胃癌、胃癌的检出率.