摘要：二代测序(next-generation sequencing,NGS)又称高通量测序,该技术利用一个通用大型引物库进行多重PCR,再进行高通量测序和生物信息分析,不仅摆脱了传统PCR技术设计患者特异性引物的繁琐步骤,还增加了测序深度。近年来越来越多的团队发现了NGS的测序优势并将其引入微小残留病(measurable residual disease/minimal residual disease,MRD)检测领域。而MRD是儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)重要疗效指标,是影响ALL预后的最强独立因素[1-2]。

摘要：目的:系统评价针刀治疗早、中期股骨头坏死的疗效。方法:检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、PubMed、Cochrane Library和荷兰医学文献数据库(Embase)中收录的针刀治疗早、中期股骨头坏死的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取资料信息和评价纳入研究的Jadad评分和偏倚风险,采用Reviewer manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入研究16个(1267例),Meta分析结果显示,针刀在有效率(针刀VS针刺:OR=5.83,95%CI[2.48,13.69],P<0.0001;针刀+中药VS中药:OR=7.79,95%CI[3.91,15.52],P<0.00001)、改善VAS评分(针刀VS推拿:MD=-0.58,95%CI[-0.89,-0.26],P<0.0003;针刀+中药VS中药:MD=-2.83,95%CI[-3.75,-1.91],P<0.00001)、改善Harris髋关节功能评分(针刀VS针刺:MD=9.19,95%CI[6.88,11.50];针刀VS推拿:MD=10.81,95%CI[8.86,12.77];针刀+中药VS中药:MD=16.96,95%CI[12.05,21.87],P<0.00001)等方面有一定优势,差异有统计学意义。结论:针刀或针刀联合中药治疗早、中期股骨头坏死的疗效要优于对照组,但由于纳入研究的文献质量偏低,证据等级不高,尚需更多严格设计的、大样本、多中心的高质量随机对照试验予验证。

摘要：目的:本研究对慢性肾脏病伴发高尿酸血症的情况进行现状分析及随访,观察我院住院患者中符合该条件的人群,并对该人群是否较早进入以透析为主要方式的肾脏替代治疗阶段或是以死亡为主要表现的终点事件进行评估,以期降低肾脏病致死致残风险。方法:收集2013.1-2018.1在哈尔滨医科大学第一临床医院肾内科住院确诊为慢性肾脏病CKD1-5期患者的临床资料,进行回顾性分析。用SAS9.4软件统计数据,所得的数据以均值±标准差或者例数(百分比)的方式进行描述;方差齐时t检验应用于定量资料组间比较;方差不齐时应用Satterthwaite t’检验;完全随机设计的方差分析体现在多组间比较的应用。卡方检验是组间比较定性资料的一种选择。Pearson分析用来挖掘尿酸与本实验中其他指标的相关可能。采用单、多因素logistic回归分析汇总探讨慢性肾脏病的可能危险因素。结果:1)高尿酸血症组患者以24.93%的比例进入透析阶段,比非高尿酸组高了12.04%。死亡结果对两组之间的差异不构成影响。2)尿酸和胆固醇及血糖具有正相关关系,相关系数分别为0.12637和0.11639。与eGFR具有负相关性,相关系数为-0.326。3)单因素logistic回归分析CKD的危险因素结果表明年龄、尿酸、胱抑素C、尿素氮、血肌酐、尿蛋白、尿潜血、收缩压是CKD的危险因素。以CKD分期为应变量,单因素logistic回归分析中有意义的变量为自变量,包括尿酸、尿蛋白、尿潜血、年龄、BUN、Cys C、收缩压、血肌酐、吸烟、饮酒、BMI、甘油三酯、胆固醇、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)进行多因素回归分析,变量筛选法采用向后法,结果显示,尿蛋白、尿素氮、尿酸是CKD独立危险因素。结论:1)与慢性肾脏病非高尿酸血症组相比,伴有高尿酸血症的慢性肾脏病患者进入透析阶段的比例更大。2)本研究可以得出尿蛋白、血尿素氮、尿酸是CKD的独立危险因素。

摘要：阐述以实验室业务数据为基础的区域化临床实验室业务管理与决策支持系统的架构设计、功能设计及应用评价,指出该系统应用能够为实验室精细化管理、科学决策提供数据支撑。

摘要：目的:通过检测自行设计的含铅穿戴用品对125I粒子植入患者的放射性屏蔽效果,优化辐射防护的个体化方法。方法:125I粒子植入患者69例,术后根据粒子植入的部位和数量选择穿戴不同类型的含铅防护用品。术后24小时内检测患者无屏蔽与穿戴不同铅当量屏蔽用品在不同距离的辐射剂量,并按接触时间计算与患者密切接触的病区医务人员(AAED)及陪护人员(AED)所接受的辐射剂量。结果:患者无屏蔽时,在0. 5 m处的医务人员所受的年平均辐射剂量小于放射工作人员限值20 m Sv,在2 m处接近公众限值1 m Sv,在4 m处接近本底;在1 m处的陪护人员所受的平均辐射剂量接近公众限值1 m Sv,在4 m处接近本底。患者穿戴0. 25 mm Pb含铅屏蔽用品时,零距离有58位患者的辐射剂量高于本底,但对医务及陪护人员产生的平均辐射剂量接近公众限值,其中最高者为1. 8 m Sv;穿戴0. 5 mm Pb含铅屏蔽用品时,患者零距离辐射剂量接近本底。结论:125I粒子植入后,患者穿戴0. 25 mm Pb含铅屏蔽用品时,绝大部分(68/69例)患者不会对医务及陪护人员造成辐射损伤;粒子植入数量较多和/或植入部位距体表较近的患者,若穿戴0. 25 mm Pb的屏蔽用品在0. 3 m处辐射剂量大于本底,则应穿戴0. 5 mm Pb的含铅屏蔽用品。

摘要：经行头痛是指女性每值经期或行经前后出现的以头痛为主的病症,严重者剧痛难忍（[1]）,相当于现代医学的＂月经性偏头痛＂。据调查,经期头痛约占女性偏头痛的56%（[2]）。近年来,随着现代生活节奏加快,女性职业竞争力增大,加之精神紧张,经行头痛的发病率也逐年上升,严重影响着年轻女性的日常学习、工作和生活。临床针灸治疗经行头痛疗效显著[3-4],现将近10年来针灸治疗经行头痛的文献综述如下。

摘要：目的调查和分析《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)(以下简称“《规范》”)实施过程中相关单位的使用情况和存在问题,为规范修订工作提供技术支持。方法2019年10—12月,选择广东省及江苏省的4个区和重庆市的3个区的集中空调使用单位、检测单位及监督执法单位共84家单位进行《规范》实施情况的问卷调查。结果共收集调查问卷156份。100%的集中空调通风系统使用单位认为《规范》的出台对集中空调通风系统日常卫生管理工作起到促进作用。80.4%的监督执法人员认为《规范》实施后其所在地区公共场所集中空调通风系统的卫生状况有了显著改善。79.2%的使用单位能够达到《规范》中的卫生管理要求,但仅有12.5%的使用单位达到《规范》中的设计卫生要求。新风量、空气净化消毒装置、送风口和回风口均配置防虫媒装置、应急关闭回风和新风装置均配备的达标率分别为50.0%、56.3%、60.4%和66.7%。1类场馆新风量的达标率(40.0%)显著低于2类场馆(76.9%),半集中式空调系统的空气净化消毒装置及防虫媒装置配置的达标率(分别为44.8%和48.3%)显著低于集中式空调系统(分别为73.7%和78.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。90.0%的检测单位开展了集中空调通风系统卫生学检测工作,但是65.0%的检测单位不具备《规范》中10项指标的检测能力,45.0%的检测单位未配备集中空调风管内表面采样机器人的设备。检测单位无法开展的项目主要是送风中嗜肺军团菌、β-溶血性链球菌、新风量及冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌,主要原因是缺少设备、缺少检验人员及检验方法开展难度大。监督执法单位每年至少开展1次卫生监督工作,87.5%的监督执法人员接受过《规范》的宣贯培训,但56.5%的人员不能熟练掌握卫生管理知识。结论《规范》的实施对我国公共场所集中空调通风系统卫生状况改善起到一定的促进作用,但是目前仍存在使用单位设计卫生不达标、检测单位能力不足、监督执法人员对条款熟练程度不足、部分条款实施存在难度等现象。建议今后加强使用单位集中空调卫生设备的配备,加强检测单位的能力建设和监督执法单位的技术培训;加强集中空调通风系统检测方法研制工作,为今后《规范》修订提供技术储备。

摘要：在分析产后尿潴留的流行病学、干预现状、中医病因病机以及治疗的基础上,进一步总结目前针灸干预产后尿潴留的研究概况以及存在的问题,提出今后临床研究的思路,并从腧穴特定性、针灸方法选择、心理护理干预等方面入手,探讨针灸干预产后尿潴留的临床科研思路及优化治疗手段,为针灸干预产后尿潴留的确切临床效果提供更有力的理论支撑。

摘要：长期口服抗病毒治疗可以有效抑制HBV DNA复制从而阻断和延缓进展为肝硬化和肝细胞癌,基于干扰素的治疗可以在部分患者实现持续病毒学应答,在少部分患者甚至可以达到HBsAg消失。目前国内外以慢性乙型肝炎临床治愈(HBsAg消失)为目标新药包括:口服核心蛋白抑制剂,耐受性和安全性良好,能有效降低HBV DNA和HBV RNA,但单用不能有效降低HBsAg水平;注射用干扰RNA或反义RNA,可以有效地降低HBsAg水平,且持续时间较长;免疫调节剂只能带来轻微的HBsAg水平下降,但同时也可能带来免疫相关的不良事件。在不远的将来,通过设计新颖的临床试验,探索不同机制的抗HBV新药联合或序贯应用,有可能实现慢性乙型肝炎的临床治愈。

摘要：通过分析近10年来针灸治疗产后尿潴留的临床研究文献,总结针灸治疗该病的相关方法(针刺、电针、穴位注射、耳穴压豆、针灸结合、针药结合和针灸联合其他理疗等)和疗效。研究一方面肯定了针灸治疗产后尿潴留的实效性,为临床针灸治疗产后尿潴留提供证据;另一方面也指出了目前研究中存在的问题,并提出了解决的方法,为今后的科学研究提供一定的指导和思路。