摘要：目的系统评价ABCB1基因C3435T多态性对他汀类药物降脂疗效的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网和维普网,收集患者使用他汀类药物的队列研究,检索时限为建库至2023年11月1日。筛选文献、提取数据、评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11项文献,共计1575例患者。Meta分析结果显示,显性遗传模型下,CT+TT型患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低程度[MD=-1.87,95%CI(-3.62,-0.13),P=0.04]、总胆固醇(TC)降低程度[MD=-1.42,95%CI(-2.80,-0.04),P=0.04]均显著高于CC型;CT+TT型患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高程度[MD=-0.65,95%CI(-2.48,1.18),P=0.49]、甘油三酯(TG)降低程度[MD=-0.05,95%CI(-2.94,2.84),P=0.97]与CC型比较,差异均无统计学意义。隐性遗传模型下,TT型患者的TC降低程度[MD=2.26,95%CI(0.97,3.56),P=0.0006]、HDL-C升高程度[MD=2.38,95%CI(0.42,4.35),P=0.02]均显著高于CC+CT型;CC+CT型患者的LDL-C降低程度[MD=1.53,95%CI(-0.10,3.15),P=0.07]、TG降低程度[MD=0.06,95%CI(-2.98,3.10),P=0.97]与TT型比较,差异均无统计学意义。加性遗传模型下,TT型患者的TC降低程度[MD=2.98,95%CI(1.27,4.69),P=0.0006]、LDL-C降低程度[MD=2.84,95%CI(0.67,5.01),P=0.01]均显著高于CC型;TT型患者的HDL-C升高程度[MD=2.40,95%CI(-0.17,4.97),P=0.07]、TG降低程度[MD=0.97,95%CI(-2.93,4.87),P=0.63]与CC型比较,差异均无统计学意义。结论血脂异常患者接受他汀类药物治疗时,LDL-C、TC降低效果可能与ABCB1基因C3435T杂合和纯合突变有关,即与CC型患者比较,CT或TT型患者的LDL-C、TC降低效果可能更明显;HDL-C升高效果可能与纯合突变有关,即与CC+CT型患者比较,TT型患者的HDL-C升高效果可能更明显;而TG变化可能与ABCB1基因C3435T多态性无关。

摘要：背景胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其预后与诊治时机密切相关,我国早期胃癌的发现率小于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%).规范胃镜诊断标准,探索适合我国国情的胃癌筛查方案迫在眉睫.目的探讨京都胃炎分类标准在基层医院消化内科就诊患者的临床应用价值.方法采用京都胃炎分类标准对2019-09/2020-11间因消化系统症状在深圳市蛇口人民医院就诊,依据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海)》确定纳入研究对象,并依据京都胃炎分类评分将纳入患者分为3组,即低分组(小于2分)、中分组(≥2分,<4分)、高分组(≥4分),对3组患者的胃癌检出情况进行分析.结果共1383例患者纳入本研究,低分组共918例;中分组共290例;高分组175例.3组患者间的胃癌、早期胃癌检出率两两对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用京都胃炎分类评分,可提高基层医院就诊人群中早期胃癌、胃癌的检出率.

摘要：目的:对老年住院患者跌倒风险评估工具进行系统评价。方法:检索Embase,PsycINFO,CINAHL Complete,ScienceDirect,Wiley Online Library,Web of science,中国知网,万方等数据库。2名研究者独立筛选文献、提取资料、对纳入文献进行质量评价,采用MetaDiSc 1.4软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文章,8篇关于STRATIFY(St Thomas’s Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients)的文章,对其中3篇进行了合并,STRATIFY的灵敏度为0.81(95%CI:0.77~0.85),3篇文章的异质性93.5%(χ^2=30.8,P<0.001);STRATIFY的特异度为0.65(95%CI:0.63~0.67),3篇文章的异质性为98.0%(χ^2=98.73,P<0.001)。5篇关于HIIFRM(The Hendrich Fall Risk Model II)的文章,对其中3篇进行合并,HIIFRM的灵敏度为0.84(95%CI:0.77~0.89),3篇文章的异质性为70.3%(χ^2=10.10,P=0.018);HIIFRM是特异度为0.44(95%CI:0.42~0.47),3篇文章的异质性为95.2%(χ^2=62.68,P<0.001)。1篇关于CS(Conley Scale)的文章,CS的灵敏度为0.77,特异度为0.49;1篇关于VIC-FRAT(Victoria Falls Risk Assessment)的文章,VICFRAT的灵敏度为0.76,特异度为0.60。1篇涉及MFS(Morse Fall Scale)的文章,MFS的灵敏度为0.32,特异度为0.82。结论:STRATIFY特异度更高,HIIFRM灵敏度更高,STRATIFY适用的临床科室更多。

摘要：目的探究lncRNA GClnc1是否通过SIRT3/FOXO3/SOD2调控胃癌细胞增殖和迁移。方法通过转染慢病毒的方法,在人胃癌细胞SGC7901中分别过表达和沉默GClnc1,采用Western blot和qRT-PCR检测SIRT3/FOXO3/SOD2 mRNA和蛋白水平的改变;在过表达GClnc1的同时分别沉默SIRT3/FOXO3/SOD2,采用CCK-8检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力。结果过表达GClnc1可以上调SIRT3/FOXO3/SOD2的mRNA和蛋白水平(P<0.05),并增强SGC7901细胞的增殖[(1.00±0.14)vs(1.79±0.21),P<0.05]和迁移能力(10.87±0.76 vs 16.53±2.25,P<0.05),而沉默GClnc1则降低SIRT3/FOXO3/SOD2的mRNA和蛋白水平(P<0.05),并减少细胞增殖(1.00±0.14 vs 0.62±0.13,P<0.05)和迁移能力(10.87±0.76 vs 6.46±0.89,P<0.01)。沉默SIRT3/FOXO3/SOD2可以消除过表达GClnc1对细胞增殖和迁移能力的促进作用。结论 GClnc1通过激活SIRT3/FOXO3/SOD2信号通路促进SGC7901细胞增殖和迁移。

摘要：目的:探讨miR-92a在结直肠癌中的表达及其对肿瘤血管新生功能的影响和作用机制。方法:采用qRT-PCR方法检测广东医学院附属深圳南山医院2014年6月至2015年12月经手术切除的25例结直肠癌组织和对应癌旁组织及4种结直肠癌细胞(HCT116、SW620、SW480、HT29)中miR-92a的表达;免疫组织化学法检测结直肠癌和癌旁组织中CD31阳性表达的微血管密度(microvessel density,MVD),Pearson相关性分析探讨miR-92a表达与肿瘤血管新生MVD的相关性。通过转染miR-92a-mimic、inhibitor上调或抑制结直肠癌细胞HCT116、SW620中miR-92a的表达水平,采用小管形成实验检测miR-92a不同表达对HUVEC小管形成的影响,免疫印迹法检测对其下游潜在靶点PTEN的蛋白表达的影响。结果:结直肠癌组织miR-92a的表达水平显著高于对应癌旁组织(P<0.01);4种人结肠癌细胞系miR-92a的表达水平均显著高于正常肠上皮组织(P<0.05);结直肠癌组织CD31阳性微血管密度显著高于癌旁组织(P<0.01),miR-92a表达水平与结直肠癌血管新生MVD呈显著正相关(r=0.580,P=0.01);上调miR-92a表达的HCT116细胞培养上清液可以显著促进HUVEC小管形成(P<0.05);上调miR-92a表达可以显著抑制HCT116细胞中PTEN蛋白表达水平(P<0.01)。结论:miR-92a在结直肠癌细胞和组织中高表达,与肿瘤血管新生增加密切相关;miR-92a可能通过抑制PTEN的表达发挥促进结直肠癌血管新生的生物学功能。

摘要：急性髓系白血病(AML)总体治疗效果差,复发难治是其治疗失败的主要原因。复发难治性AML(R/R-AML)患者白血病细胞通常对常规化疗耐药,亟需新的治疗方案以进一步提高患者生存率及延长生存期。对于R/R-AML,除进入临床试验外,尚无推荐的统一治疗方案,目前主要以挽救化疗和造血干细胞移植(HSCT)为主,HSCT是目前唯一可能治愈的方法,但该类患者大多数预后仍差。近年来AML的治疗进展迅速,新的治疗方案层出不穷,多种新药成为研究的热点,并通过与原有化疗药物联合使用提高化疗敏感性、克服化疗耐药,取得了一定的进展,为R/R-AML患者的治疗提供了新的选择,改善了患者的整体预后。本文将对R/R-AML的治疗现状及新药研究最新进展作一综述。

摘要：目的:了解托莫西汀治疗注意缺陷/多动障碍(ADHD)患儿的常见不良反应及安全性,为临床用药提供参考。方法:以"托莫西汀""注意缺陷/多动障碍""不良反应""安全性""患儿""Atomoxetine""Attention deficit hyperactivity disorder""Safety""Adverse effect""Children patient"等为关键词,组合查询中国知网、万方数据、Pub Med等数据库中的相关文献,检索时限均为各数据库建库起至2017年,对托莫西汀常见不良反应及安全性研究进行论述。结果与结论:共检索到相关文献82篇,其中有效文献47篇。托莫西汀常见不良反应包括胃肠道不良反应、体质量下降、心血管相关不良反应、肝功能相关不良反应和精神相关不良反应。其中,最常见的不良反应为胃肠道不良反应和体质量下降,两者可能存在相关性;心血管相关不良反应也较常见,主要表现为血压的升高和QT间期的延长,但是程度轻微;肝功能不良反应发生率较低,一般表现为丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素的轻微增加,但对于肝功能不全的ADHD患儿,应该考虑降低剂量以及严密检测肝功能;托莫西汀的精神相关不良反应,如自杀倾向、敌对/攻击行为、躁狂等,发生率较低,但对于ADHD合并其他精神相关疾病的患儿,应该严密监测精神相关不良反应的发生。

摘要：目的探讨血必净注射液对腹腔镜手术患者围术期炎性反应抑制和器官功能的保护作用。方法选择2020年3月—2021年3月南方科技大学医院普外科行腹腔镜手术无中转开腹的住院患者60例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。观察组患者术前给予血必净注射液2 ml/kg+生理盐水100 ml,对照组患者术前给予生理盐水200 ml。2组患者均于术前(T_(1))、术毕(T_(2))、术后12 h(T_(3))或术后3 d早上6:00(T_(4))取血,测定患者体温、血清白介素-6(IL-6)、血常规、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、空腹血糖(FBG),比较2组不良反应。结果T_(3)时,观察组体温低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T_(3)时,2组CRP、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DB)水平较T_(1)明显升高,尿素(UREA)水平较T_(1)明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);T_(3)时,对照组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较T_(1)时及观察组T_(3)时明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组使用血必净注射液后均未出现全身皮疹、呼吸困难、心律失常、过敏性休克等严重不良反应,所有患者术中、术后生命体征均平稳,无血栓栓塞、心律失常等并发症,均未接受二次手术。结论腹腔镜手术中使用血必净注射液可有效减轻围术期的炎性反应,对围术期肝功能有显著的保护作用,有助于患者术后恢复,且安全有效。

摘要：目的:探讨经腹肠道超声(transabdominal bowel ultrasonography,TBUS)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)及其并发症的诊断价值。方法:回顾性分析80例CD患者的临床资料,所有患者均行TBUS及计算机断层扫描肠道成像(computed tomography enterography,CTE)检查,分析TBUS及CTE在CD及其并发症诊断中的影像学特征,比较2种检查方法对CTE在CD及其并发症的诊断价值,并绘制诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:80例患者中,1例患者因规律治疗,肠镜显示肠壁黏膜愈合,TBUS及CTE检查呈阴性,其余79例患者TBUS检查发现肠壁增厚者77例,CTE检查发现肠壁增厚77例,2种检查方法诊断肠壁增厚的敏感度均为97.47%(77/79),差异无统计学意义(P>0.05)。TBUS诊断CD合并肠道狭窄的敏感度、特异度及准确度分别为94.12%(32/34)、95.56%(43/45)及94.94%(75/79);CTE诊断CD合并肠道狭窄的敏感度、特异度及准确度分别为97.06%(33/34)、95.56%(43/45)及96.20%(76/79)。ROC曲线显示:TBUS及CTE诊断肠道狭窄的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.948(95%CI 0.874~0.986)和0.963(95%CI 0.895~0.993);TBUS诊断CD合并肠瘘的敏感度、特异度及准确度分别为90.00%(18/20)、96.61%(57/59)及94.94%(75/79);CTE诊断CD合并肠瘘的敏感度、特异度及准确度分别为90.00%(18/20)、98.31%(58/59)及96.20%(76/79)。2种检查方法诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。TBUS诊断肠瘘的AUC为0.933(95%CI 0.854~0.977);CTE诊断肠瘘的AUC为0.942(95%CI 0.865~0.982)。结论:TBUS检查可清晰显示CD患者病变部位,对CD并发症如肠道狭窄、肠瘘等具有与CTE相当的诊断效能,具有较高的临床应用价值。

摘要：目的探讨希佩尔-林道抑癌基因(VHL)对宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及相关作用机制。方法收集在本院进行切除手术的35例宫颈癌患者的宫颈癌组织及对应癌旁组织,体外培养HaCaT、HeLa、SiHa、C33A、MS751细胞,将HeLa细胞分为对照组、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA VHL组(转染pcDNA VHL)、pcDNA VHL+pcDNA低氧诱导因子-1α(HIF-1α)组(转染pcDNA VHL、pcDNA HIF-1α)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测HeLa细胞中VHL、HIF-1αmRNA表达,蛋白印迹(WB)法检测细胞及组织中VHL、HIF-1α蛋白表达,CCK-8法检测HeLa细胞增殖,Transwell法检测HeLa细胞迁移、侵袭。结果与癌旁组织相比,宫颈癌组织中VHL蛋白表达水平显著降低(P0.05),HIF-1α蛋白的表达水平及HeLa细胞OD值、迁移细胞数、侵袭细胞数显著降低(P0.05),HIF-1αmRNA及蛋白的表达水平、HeLa细胞OD值、迁移细胞数、侵袭细胞数显著升高(P<0.05)。结论VHL过表达后可通过抑制HIF-1α蛋白表达,进而抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖、迁移及侵袭行为。