摘要：脑卒中是严重的脑血管疾病,是导致老年人肢体残疾的主要原因之一。超50%的脑卒中恢复期患者伴有肢体运动功能障碍,其中,上肢参与精细运动和大部分日常活动,恢复较为困难。研究表明,脑卒中后半球间抑制失衡是造成运动功能障碍的主要原因。经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)利用低强度、恒定的直流电刺激作用于大脑,通过提高患侧或降低健侧大脑半球的兴奋性改善半球间抑制失衡状态,是一种非侵入性的脑功能刺激技术。

摘要：目的建立一种外周血淋巴细胞的改良培养法，用于临床相关的细胞遗传学检测。方法设计新型培养架，解决离心管培养淋巴细胞的弊端；应用蛋白质电泳分析人血浆、人血清及商品化胎牛血清组分；考察0％、5％、10％、15％、20％、25％、30％自体血浆添加对淋巴细胞转化率及分裂指数的影响。结果十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示，商品化的胎牛血清质量差异显著，而人血浆与胎牛血清组分相似。自体血浆添加对淋巴细胞转化率影响不显著，但与分裂指数呈正相关。自体血浆在添加10％的情况下，即可取得优于常规培养法的实验结果。结论通过设计新型离心管斜面细胞培养架、优化全血接种量建立起的改良培养法，可以节约成本，简化工序，利于在基层推广。

摘要：糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)是糖尿病患者眼部常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者视力损伤的主要原因。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前DME治疗的重要靶点。目前对DME的主要治疗药物包括抗血管内皮生长因子和糖皮质激素(corticosteroid);尚在发展中的新兴治疗药物有抗VEGF DARPin设计的锚蛋白重复序列(designed ankyrin repeat proteins,DARPins)、血管黏附蛋白(vascular adhesion protein)和整合素拮抗剂(integrin antagonist)等。本文就糖尿病性黄斑水肿的药物治疗及进展作一综述。

摘要：某教学医院在分析教学管理需求的基础上,开发构建“医院—学校—学生”三位一体临床护理教学管理云平台,设置学生、临床带教教师、学校教师、管理员4个模块,分析使用云平台进行临床护理实习生教学管理的优势,提出运行过程中遇到的问题及改进方法,为临床教学管理模式的转变提供启示。

摘要：目的建立跌倒管理信息系统,并评价其在临床的应用效果。方法选取401名护士,通过发放自行设计的问卷、查询不良事件上报系统,收集系统应用前后护士评估患者的耗时、评估依从性、评估满意度、跌倒不良事件的发生率。结果跌倒管理信息系统应用后,护士评估患者的耗时由(2.55±0.38)min缩短至(1.40±0.45)min,护士评估依从率从80.30%上升至93.27%,护士评估满意率从78.30%上升至91.27%,跌倒不良事件发生率由0.38‰下降至0.32‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跌倒管理信息系统的应用能减少护士评估患者的耗时,增加护士评估的依从性和满意度,减少跌倒不良事件的发生率。

摘要：目的了解深圳城市居民的梅毒知识知晓情况及相关影响因素,为制定梅毒防控策略提供参考。方法采用多阶段抽样法,选择深圳4个行政区中12个社区为调查点,以符合纳入标准的城市居民为调查对象,采用中国疾病预防控制中心性病控制中心设计的"梅毒预防知识知晓率调查问卷"进行调查。结果共调查城市居民630人,收回有效问卷617份,有效率97.94%。纳入统计的城市居民中,对梅毒防治知识知晓的人数437人,知晓率70.83%[95%可信区间(CI):67.24%~74.42%]。梅毒防治知识8条题目的准确回答率最高为91.25%,最低为61.43%。居民获取梅毒防治知识的主要途径分别是电视(66.28%)、宣传活动(54.29%)、宣传资料(42.46%)和网络(41.33%)。多因素回归分析显示,城市居民文化水平越高、参加宣传活动和性病相关知识讲座者,其知晓率较高(P<0.05)。结论深圳城市居民梅毒知识知晓率较低,需通过多种途径加强梅毒知识宣传,提高梅毒防范意识,减少梅毒的发生。

摘要：背景目前尚不清楚新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)流行暴发以来急性呼吸道感染(ARTI)的病原谱是否发生了重要变化。目的基于深圳地区COVID⁃19疫情前后ARTI住院患儿的病原学特征和病原谱的变化,为本地区ARTI的临床诊治及防控提供依据。设计横断面调查。方法纳入深圳市儿童医院2019年9月2日至2021年2月28日非新生儿临床诊断ARTI住院后首次送检的咽拭子标本。采用多重PCR与毛细电泳联用技术检测13种常见病原体。以2020年3月至2021年2月的数据进行不同季节的ARTI病原谱比较,春季为3~5月,夏季为~8月,秋季为~11月,冬季为12月至次年2月。以2019年9月2日至2020年1月24日的数据作为COVID⁃19疫情前、2020年9月2日至2021年1月24日的数据作为COVID⁃19疫情后进行比较。主要结局指标支原体、衣原体和常见病毒谱。结果12022例ARTI住院患儿的咽拭子标本进入分析,病原体阳性(至少检出1种)7589例(63.13%),其中鼻病毒检出率最高(24.83%),其次是呼吸道合胞病毒(14.12%)、副流感病毒(8.33%)、偏肺病毒(7.01%)、肺炎支原体(5.37%)。混合感染(检出≥2种病原体)1329例(11.05%),以鼻病毒+肺炎支原体最常见。①秋季病原体检出率最高(66.99%,1924/2874),以呼吸道合胞病毒(25.89%)和鼻病毒(24.01%)最高;春季病原体检出率最低(16.20%,132/815),以鼻病毒(5.03%)和肺炎支原体(3.80%)最高。②6月龄至6岁患儿病原体检出率高于总体检出率,随年龄增长,呼吸道合胞病毒和副流感病毒检出率呈下降趋势,肺炎支原体检出率呈上升趋势。不同性别患儿病原体检出率差异无统计学意义。③COVID⁃19疫情前病原体检出率为78.57%(2592/3299),以鼻病毒(36.37%)、肺炎支原体(15.40%)、呼吸道合胞病毒(10.03%)、腺病毒(9.03%)为主,混合感染764例(23.16%);疫情后同期病原体检出率为65.89%(3500/5312),以鼻病毒(23.78%)、呼吸道合胞病毒(14.74%)、偏肺病毒(12.65%)、副流感病毒(12.12%)为主,混合感染459例(8.64%)。结论COVID⁃19疫情后ARTI病原谱发生了明显变化。偏肺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒检出率明显升高;混合感染、支原体、衣原体、甲型流感H1N1病毒、季节性H3N2病毒、乙型流感病毒、鼻病毒、腺病毒检出率明显下降。

摘要：目的咽喉清口含片(金银花、桔梗、射干,等)治疗急性咽炎外感风热证Ⅲ期临床的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、单模拟、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计,将480例急性咽炎外感风热证患者分为试验组和安慰剂对照组。以咽痛或吞咽痛、咽干灼热、中医证候、咽部体征等分析为有效性评价指标,观察生命体征、实验室检查指标、不良事件的安全性评价指标。结果各有效性评价指标差异均有统计学意义。两组均无严重不良事件发生,一般不良事件和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论咽喉清口含片治疗急性咽炎外感风热证安全、有效。

摘要：目的建立快速高效的多重荧光PCR方法,用于鉴定常见15种沙门菌血清型。方法通过沙门菌基因组比对,发现12个膜蛋白STM4497基因可有效区分常见15种沙门菌血清型,将这12个基因分别标识为A^L基因,并设计引物探针用于建立常见15种沙门菌血清型分子鉴定方法,评估其最低检出限、特异度、可重复性等指标。并以传统血清学方法作对照,采用多重荧光PCR法对206株沙门菌进行鉴定,评估新建方法的一致性。结果多重荧光PCR法最低检出限1.1×10^-3~1.2×10^-3 ng/μL,特异度100%,相对标准偏差均<2.97%。与传统血清学方法比较,新建方法的Kappa值为0.92~1.00。结论建立的基于多重荧光PCR鉴定常见15种沙门菌血清型的方法快速、准确、特异性强。

摘要：目的探讨采用Excel软件拟合辐射生物剂量-效应曲线的方法。方法基于最小二乘法和最大似然法的原理,在Excel中建立数据输入的方法,设计数据处理的公式,用最小二乘法函数拟合4种常用的辐射生物剂量-效应曲线,用最大似然法拟合二次多项式曲线,并分别与SPSS软件和CABAS软件拟合曲线比较;用Excel拟合曲线的方法验证教材和权威学术期刊中剂量-效应曲线拟合的示例,比较最小二乘法和最大似然法拟合的二次多项式曲线在剂量估算模拟应用上的差异。结果用Excel设计的最小二乘法拟合出4种常用的辐射生物剂量-效应曲线,其参数与SPSS软件拟合的曲线一致,最大似然法拟合的二次多项式与CABAS软件拟合的曲线一致;用Excel拟合曲线的方法所得的曲线参数与文献中示例的曲线拟合参数一致。结论Excel软件可用于辐射生物剂量-效应曲线的拟合和建立,方便实验室生物剂量估算,特别适合大批量样品的估算。