摘要：目的了解深圳市"1+N"家庭医生团队成员对团队的心理契约现状,并探讨心理契约与职业倦怠的关联。方法该研究为横断面研究,于2022年9月30日至10月31日,采用自行设计的一般资料调查问卷、员工心理契约调查问卷(包括组织责任和个人责任2个维度)和职业倦怠量表(包括情感耗竭、去人格化和个人成就感3个维度)对深圳市实行家庭医生团队服务模式的92家社区健康服务中心的92个家庭医生团队共361名家庭医生团队成员进行调查。采用Pearson相关性分析与多重线性回归分析心理契约与职业倦怠的关联。结果361名成员中,女性占82.8%(299/361),男性占17.2%(62/361);全科医生占37.5%(129/361),护士占41.8%(151/361)。361名成员心理契约总分(141.6±19.5)分,其中组织责任和个人责任得分分别为(70.6±11.2)、(71.0±9.3)分。职业倦怠量表中,情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为(17.89±6.82)、(6.51±2.54)、(30.95±5.70)分。不同岗位家庭医生团队成员的组织责任得分和个人责任得分差异有统计学意义(F=7.341、3.119,均P<0.05),全科医生的组织责任和个人责任得分更低;全科医生情感耗竭和去人格化得分更高(F=7.637、2.415,均P<0.05),工作年限≤5年者个人责任感和个人成就感得分更低(F=3.656、4.205,均P<0.05)。相关性分析结果显示,家庭医生团队成员的组织责任得分、个人责任得分与情感耗竭程度(r=-0.618、-0.526,均P<0.01)、去人格化程度(r=-0.404、-0.393,均P<0.01)均呈负相关,与个人成就感均呈正相关(r=0.500、0.558,均P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,组织责任对情感耗竭与去人格化存在负向关联(β=-0.554、-0.274,均P<0.01),与个人成就感存在正向关联(β=0.172,P<0.05);个人责任与个人成就感存在正向关联(β=0.404,P<0.01)。结论家庭医生团队中全科医生的心理契约度低,更容易出现情感耗竭和去人格化,工作年限≤5年的成员个人责任感和成就感较低。家庭医生团队成员组织责任感越高,其情感耗竭、去人格化程度越低,个人成就感越高。

摘要：目的 调查深圳市福田区新确证HIV/AIDS患者生存质量及其对患者抗病毒治疗状态的影响,为改善患者生存质量、提高治疗依从性提供科学依据。方法 使用自行设计的一般人口学问卷,艾滋病相关问卷及WHO艾滋病生存质量简表对2020—2021年在深圳市福田区新确证HIV/AIDS患者286例开展调查,并于确证1年后随访治疗现状。结果 286例新确证HIV/AIDS患者以青年(75.52%)、未婚(79.72%)、大专及以上(60.84%)、处于HIV感染潜伏期(72.38%)、同性性传播人群(72.03%)为主,生存质量评价中生理、独立性、社会关系领域得分分别为(13.46±2.95)(14.59±2.58)和(13.48±2.42),低于全国常模(P<0.05);不同性别、感染阶段和CD4细胞计数水平是新确认HIV/AIDS患者生存质量的影响因素(P<0.05)。确证时,生理领域得分较低,心理、社会关系、环境领域得分较高的HIV/AIDS患者,分别为(12.89±2.94)(15.08±2.75)(14.05±2.43)(14.60±2.61),接受抗病毒治疗的保持情况较好。结论 深圳市福田区新确证HIV/AIDS患者生存质量评价中生理、独立性和社会关系领域得分较低,且生存质量对患者抗病毒治疗保持情况有影响,建议及早做好干预工作以提高患者生存质量及抗病毒治疗依从性。

摘要：目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠)疫情期间深圳市小学生屏幕使用情况,分析屏幕使用时间对小学生情绪问题的影响。方法采用队列研究设计,于2019年和2021年对深圳市两所小学同一批学生进行问卷调查,包括屏幕使用时间、清晨型-夜晚型量表(MEQ-5)及焦虑抑郁量表。采用配对t检验分析新冠疫情前和中期小学生屏幕使用情况的差异,采用Logistic回归分析屏幕使用时间对于情绪的影响。结果深圳市小学生疫情前和中期相比,工作日使用电脑时间,工作日电视时间,工作日使用手机时间,节假日使用电脑时间以及节假日电视时间差异无统计学意义(P>0.05),但疫情中期节假日使用手机≥2h/d的比例高于疫情前,差异有统计学意义(χ^(2)=4.785,P<0.05)。疫情前小学生抑郁的保护因素为工作日使用手机时间≥2h/d(OR=0.258,95%CI:0.133~0.500),焦虑的保护因素为工作日使用手机时间≥2h/d(OR=0.436,95%CI:0.206~0.923)和工作日使用电视时间≥2h/d(OR=0.377,95%CI:0.180~0.790);疫情中期小学生抑郁的保护因素有工作日使用电视时间≥2h/d(OR=0.424,95%CI:0.202~0.890)和节假日使用手机时间≥2h/d(OR=0.308,95%CI:0.162~0.585),睡眠节律为清晨型是疫情中期小学生抑郁的危险因素(OR=5.817,95%CI:1.790~18.898);疫情中期小学生焦虑的保护因素为工作日使用手机时间≥2h/d(OR=0.388,95%CI:0.179~0.842)。结论与疫情前相比,深圳市小学生疫情中期节假日使用手机的时间增加,且适当的屏幕使用可缓解小学生焦虑抑郁情况。

摘要：目的探讨IL-37对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测人正常成骨细胞(hFOB1.19)和骨肉瘤细胞(U2OS、MG63、Saos-2)中IL-37 mRNA的表达情况;设计沉默IL-37的小干扰RNA(siRNA)序列转染骨肉瘤细胞系,将转染干扰序列siIL-37沉默IL-37表达的细胞作为siIL-37组,转染阴性对照序列作为阴性对照组(siNC组),检测沉默IL-37后骨肉瘤细胞IL-37 mRNA的表达。采用CCK-8法、Transwell法检测沉默IL-37表达对骨肉瘤细胞增殖、侵袭和迁移的影响;流式细胞术检测沉默IL-37表达对骨肉瘤细胞凋亡的影响;蛋白免疫印迹法检测沉默IL-37表达对骨肉瘤细胞中B淋巴细胞瘤(BCL)关联X蛋白(BAX)/BCL-2和Wnt/β-catenin信号通路中关键蛋白表达的影响。结果IL-37 mRNA在U2OS、MG63和Saos-2细胞中均高于其在hFOB1.19细胞中的表达(P均<0.05)。siIL-37组中的IL-37 mRNA相对表达量均低于siNC组(P均<0.05)。与siNC组比较,siIL-37组的细胞增殖比例下降,细胞凋亡率升高,迁移和侵袭细胞数量增多,BAX表达上调而BCL-2表达下调,Wnt/β-catenin信号通路中的关键蛋白c-Myc、β-catenin、转录增强因子1、细胞周期蛋白D1和基质金属蛋白酶-7表达均下调(P均<0.05)。结论IL-37在骨肉瘤细胞中表达升高,沉默IL-37表达可促进骨肉瘤细胞凋亡,并抑制其增殖、迁移和侵袭。IL-37可能通过BAX/BCL-2和Wnt/β-catenin信号通路调控骨肉瘤的发生发展。

摘要：温针灸是针刺与艾灸相结合的一种针灸疗法,是将点燃的艾炷置于针刺留针的针柄处,可同时发挥针刺和艾灸防治疾病的作用,是中医护理技术操作之一。

摘要：目的了解深圳市福田区社区老年跌倒情况,分析老年跌倒相关信息,探索有效且可持续的城市社区老年跌倒干预模式。方法自行设计问卷,随机抽取福田区某两个社区的老人(>60岁)进行问卷调查,发出问卷650份,对634份有效问卷进行统计分析。结果跌倒发生率为11.99%,老年跌倒呈现随年龄增长而增加的趋势(χ2=6.145,P=0.013),且女性高发于男性(χ2=5.02,P=0.025);独居、空巢老人跌倒发生率较高;老人某些防跌倒知识点掌握较差,过半有提供跌倒认知教育需求;跌倒时间多发生于2、3、4月,跌倒主要发生于室内(41.11%),主要为浴室/卫生间、楼梯过道,室外多为小区公共场所。结论福田区社区老年人因自身平衡能力下降,对跌倒认知不足,环境致跌危险因素未能引起关注是造成跌倒的原因,应采取防跌倒健康教育,改善老年人平衡能力及改善家庭、社区环境致跌危险因素等措施进行干预。

摘要：目的观察感觉统合训练联合绘画艺术治疗对学龄前儿童行为问题的影响。方法选取门诊100例行为量表筛查阳性的学龄前儿童为对象,按照就诊顺序的奇偶分为感统组和联合组,各50例,感统组实施单纯感觉统合训练,联合组则在感统组基础上实施绘画艺术治疗,比较两组干预后对象的行为改变效果情况与感觉统合能力情况。结果感统组治疗1个月后、3个月后大部分因子值较治疗前有所降低,其中冲动-多动因子治疗前后差异明显(P<0.05),治疗后联合组大部分因子均比感统组有所降低,焦虑,多动-冲动和多动指数三因子差异显著(P<0.05),疗后1个月和治疗后3个月联合组学习能力、平衡感觉、触觉防御、本体感觉评分明显高于感统组(P<0.05)。结论感觉统合训练联合绘画艺术治疗与单纯感觉统合训练相比,对学龄前儿童行为问题的干预有着更显著的效果。

摘要：目的了解深圳市福田区参加预防接种儿童的监护人的焦虑情况及焦虑严重程度分布,为进一步制定干预措施、合理有效规划深圳市儿童预防接种工作提供理论指导。方法设计焦虑调查问卷,以门诊为单位,采用整群随机抽样方法,调查深圳市福田区6个街道共30个预防接种门诊的接种儿童监护人焦虑状况。结果在3 066名儿童监护人中,有219例监护人被检出焦虑,检出率为7.1%,其中轻度192人,中度20人,重度7人。监护人是否焦虑与"监护人与孩子的关系"有关(P<0.001),与接种儿童是父母关系的监护人焦虑症检出率较低,只有6.5%,其中5.7%为轻度焦虑;监护人焦虑的严重程度与其职业有关(P<0.05),不同职业中,监护人职业为"干部、工人"者焦虑检出率最高,为8.0%,其中7.0%为轻度焦虑,而监护人为"卫生工作者"的焦虑检出率最低,为2.9%,均为中度焦虑。按照儿童是否按时接种疫苗和接种疫苗类型对监护人焦虑状况进行分析,已按时接种和未按时接种疫苗的儿童分别占94.9%和5.1%,其监护人的焦虑检出率分别为6.7%和15.3%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论儿童预防接种这一生活事件对儿童监护人(父母、祖父母或其他)的心理产生一定的负面影响,甚至会导致监护人出现焦虑。在进行儿童免疫接种过程中要关注这一现象,采取干预措施降低影响,保证监护人的身心健康,提高预防接种的质量。

摘要：目的 探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素。方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1-9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄、婚姻、文化程度、收入、职业等因素后发现,工作场所通风较差（OR=3.640,95%CI：1.078-12.295）、吸烟（OR=2.276,95%CI：1.104-4.693）可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻、中度运动（轻度运动OR=0.093,95%CI：0.047-0.186;中度运动OR=0.387,95%CI：0.177-0.848）可能是社区获得性肺炎的保护因素。结论 工作场所通风较差、吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防。

摘要：目的研究家庭因素对2～6岁儿童龋齿患病的影响。方法用自行设计的调查表对深圳市辖区6所幼儿园1610名2～6岁儿童进行龋齿的家庭影响因素调查,收集整理数据后进行分析。结果深圳市辖区6所幼儿园1610名儿童患龋率为51.68%,喜食甜食、喜食碳酸饮料、睡前进食是龋齿发病的危险因素,刷牙次数、刷牙时间、使用含氟牙膏、儿童乳牙蛀牙家长处理方式、饭后漱口对预防龋齿的发生有一定的作用(P<0.05)。结论深圳市辖区附近的儿童龋患率较高,应该主要从喜食甜食、喜食碳酸饮料、睡前进食3个危险因素着手开展预防工作,同时要注意刷牙次数、刷牙时间、使用含氟牙膏、儿童乳牙蛀牙家长处理方式、饭后漱口等,这对降低龋齿发病有一定的作用。