摘要：目的研究不同附件形状设计对无托槽隐形矫治器固位力的影响。方法本研究为随机对照研究,制作下颌标准替牙列早期阳膜及相应不同附件设计的无托槽隐形矫治器,附件均放置在乳尖牙及第一乳磨牙颊侧中央位置,根据附件设计分为传统附件组和强固位附件组,再按照常用的附件形状进行分组:对照组(传统附件组):A1组:水平矩形传统附件矫治器;B1组:垂直矩形传统附件矫治器;C1组:椭圆形传统附件矫治器;实验组(强固位附件组):A2组:水平矩形强固位附件矫治器;B2组:垂直矩形强固位附件矫治器;C2组:椭圆形强固位附件矫治器,每组各1例。利用万能材料试验机测试在下颌乳尖牙颊侧脱位时的矫治器固位力大小,每组脱位10次,分别采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验对两组间固位力大小的差异进行统计学分析。结果在下颌乳尖牙颊侧脱位时,A2组固位力的中位数较A1组高[A1:14.06(13.85,14.27)N,A2:15.07(14.67,16.14)N],且差异均有统计学意义(P<0.001);B2组的固位力均值大于B1组[B1:(12.70±0.52)N,B2:(15.51±1.43)N],且差异有统计学意义(P<0.001);而C2组固位力的中位数与C1组间差异无统计学意义[C1:13.03(12.28,13.28)N,C2:14.15(13.09,14.31)N,P=0.075]。结论水平矩形、垂直矩形强固位附件均能显著提高隐形矫治器的固位力。而椭圆形强固位附件与传统椭圆形附件间无明显差异。

摘要：目的:在三维有限元模型中,比较不同包裹面积及不同步距设计的无托槽隐形矫治器,对伴有不同程度牙槽骨吸收的右上中切牙压低效能的影响。方法:建立含3种包裹面积(100%、75%、50%)、3种步距设计(0.1 mm,0.15 mm,0.2 mm)的无托槽隐形矫治器三维有限元模型,模拟3种牙槽骨水平吸收状态下(牙槽骨正常水平、水平吸收1/3、水平吸收1/2),压低右上中切牙时,其位移及牙周膜应力的变化。结果:除牙槽骨水平吸收1/2、包裹面积50%、步距0.1 mm组外,各组右上中切牙主要表现为:在垂直向上近中切角伸长,其余部分压低,近中切角伸长量小于根尖压低量;在唇舌向上牙冠及牙根舌向移动,近中切角及切缘位移量大于根尖。另外,随着矫治器步距的增大,右上中切牙位移量也随之增大。各组右上中切牙牙周膜总体应力分布较均匀,腭侧面应力值大于唇侧面,应力值随矫治器步距增加而增加。矫治器步距设置为0.1 mm时,除包裹面积为50%的矫治器组产生的矫治力小于150 g/cm^(2),其余组矫治力均介于150~260 g/cm^(2)之间;矫治器步距设置为0.15 mm和0.2 mm时,各组矫治力均大于260 g/cm^(2)。结论:当无托槽隐形矫治器厚度固定为0.75 mm,不同牙槽骨吸收状态下,矫治器包裹面积大于50%,步距设计为0.1 mm时,最有利于在安全矫治力范围内(150~260 g/cm^(2))实现压低右上中切牙的高效矫治。

摘要：目的:通过构建舌侧矫治技术纠正扭转中切牙的三维有限元模型,比较具有不同槽沟长度的个性化舌侧托槽对扭转中切牙的矫正效能。方法:对符合纳入标准的牙及支持组织进行CBCT扫描,建立三维有限元模型。模型包含近舌扭转10°的右上中切牙及其2颗邻牙、牙周膜、牙槽骨、e-Brace个性化舌侧托槽及弓丝,运用有限元法分析不同槽沟设计的托槽对扭转中切牙的矫正效能。结果:建立了包含牙、牙周膜、牙槽骨、e-Brace托槽及弓丝在内的4组三维有限元模型。随舌侧托槽槽沟长度的增加,右上中切牙的整体位移变化及牙周膜总体等效应力值均增大。结论:在不损伤牙周组织的安全范围内,槽沟长度为牙冠宽度的3/4(6.3 mm)的舌侧托槽,对纠正扭转的右上中切牙效能最显著。