摘要：目的探讨与评价老年高血压患者的生存质量(QOL),为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据。方法应用SF-36生存质量量表对292例老年高血压患者及300名正常血压老年人进行了同期的横断面调查与比较,并用受试者特征曲线(ROC曲线分析法)确定QOL最佳诊断参考值。此外,对其中适宜抗高血压药物治疗的115例高血压老年患者,采用自身前后对照设计,经1年正规治疗后,分析其QOL与治疗效果之间的关系。结果①老年高血压患者有关生存质量9项指标均较正常血压对照组减低,差异有统计学意义(P<0.0005～0.001);②ROC分析结果,QOL正常诊断值1900分,其敏感度80.0%,特异度70.0%;③115例稳定高血压老年患者经1年治疗后,药物治疗有效率为67.8%,QOL改善率为84.3%。结论老年高血压患者的生存质量显著低于正常血压者;QOL测试有利于对高血压老年患者治疗效果的综合评价。

摘要：目的:研制一种新型皮肤软组织扩张器,改进现有技术的不足,既能用于整形外科取得额外的皮肤软组织,又能缩短治疗时间,降低治疗难度,减少医疗费用,可以用于早期修复深烧伤创面。方法:总结Neumann1956年至今设计的扩张器发展过程,在深入研究被扩张皮肤组织学转化机制的基础上,根据传统埋植皮肤软组织扩张器手术实践经验设计出新型皮肤软组织扩张器,可以快速扩张,减少并发症。结果:设计出一种皮肤软组织扩张器,由扩张囊、导水管、注射阀门组成,导水管与注射阀门固定相连接,导水管与扩张囊分开制作。导水管长100 cm,使用时可以根据实际需要剪短,再用黏合剂与扩张囊粘连在一起。结论:使用这种新型皮肤软组织扩张器可达到快速扩张、减少并发症、提高成功率的目的,可以用它来早期修复深层烧伤创面。

摘要：颅骨缺损可导致外观变化和骨性防御功能缺陷，常需要进行颅骨修补术㈣。本文收集40例颅骨修补术病例的CT及后处理资料，观察和评价螺旋CT三维重建对设计个性化颅骨塑形修补术的应用价值。

摘要：目的　为适应医学发展需要 ,科学规范营养护理程序 ,有效预防管饲病人营养不良 ,更新、扩展和提高护理水平。方法　应用自行设计的危重病人肠内营养支持中预防性护理程序 ,选择需管饲10d以上病人 2 0 0例随机分为观察组和对照组 ,观察组按预防性护理程序 ,对照组按常规饮食护理程序 ,比较 2组营养支持效果和并发症。结果　观察组各项指标较对照组为好 ,P<0 .0 5。结论　预防性护理程序能够及时发现护理问题及时纠偏 。

摘要：目的探讨社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性的影响。方法设计“老年高血压患者遵医行为调查表”,用问卷调查的形式对辖区内60岁以上已建立健康档案的老人在护理干预措施前后进行入户调查,并对干预前后老年患者的血压进行了普查。结果护理干预措施前后遵医行为比较,差异有统计学有意义(P<0.05);老年患者干预前后的收缩压、舒张压平均值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预大大提高老年年高血压病患者的遵医依从性,能提高老年人生活质量。

摘要：目的 改进临床使用的普通一次性输液器,使其终端过滤器一管多用,减少静脉用药不溶性微粒污染。方法 在过滤器侧上方,设计一倾斜带帽状开关的侧管,管径的大小与注射器乳头或输液三通管相衔接,既能过滤静脉输液药液微粒,又能过滤静脉推注药液的微粒。结果 经过滤过的静脉推注和静脉滴注的药液中不溶性微粒显著减少,直径≥10 μm微粒数分别为2.786±1.805、1.267±0.249,与经普通输液器滤过的药液微粒数比较有显著性差异。结论 一次性多功能过滤器可有效截留静脉滴注联合静脉推注药液不溶性微粒,提高静脉用药的安全性。

摘要：目的 :应用指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹、指背、指端侧方皮肤缺损。方法 :根据创面部位、大小、形状设计皮瓣 :切取部位在手指近节中、远段及近侧指间关节背侧方 ;轴心线为指蹼远侧缘与手指近、远节指屈纹顶点连线 ;旋转轴点位于远侧指间关节背侧方。应用该术式修复手指末节软组织缺损 2 1例 2 3指。皮瓣面积1 5cm× 1 9cm～ 2 0cm× 2 5cm。结果 :皮瓣全部成活 ,随访 3～ 2 4个月 ,外观良好、质地柔软、弹性好、耐磨 ;指端饱满 ,色泽正常 ;指腹感觉恢复良好 ,静止两点辨别觉 4 1～ 6 6mm ,功能满意。结论 :该皮瓣血供可靠、创伤小、操作简单 ,不损伤手指主要血管、神经 ,效果满意 ,适用于手指末节创面的修复。

摘要：目的探讨患者及家属参与改进满意度调查表的效果，寻找最佳满意度调查方法。方法通过与专家磋商、患者访谈、经验分享会，对患者满意度调查表的设计及方法进行改进，比较改进前后患者接受满意度调查率及效果。结果改进前与改进后患者和家属接受满意度调查率、提出合理性建议项数、患者满意率均有明显提高（P〈0.01）。不同级别护理患者对护士的护理需求不同。结论让患者适当参与患者满意度调查的改进，能使问卷调查更有意义，更客观真实反映患者需求及护理工作中存在的问题，有利于护理工作的科学管理，保证和提高护理质量持续改进的有效性，提高患者的满意度。

摘要：[目的 ]探讨多功能过滤装置输液器的排气时间与效果。 [方法 ]在过滤器侧上方设计一倾斜带帽状开关的侧管 ,管径大小可与注射器乳头、输液三通管或肝素帽相衔接 ,观察排气时间。 [结果 ]排气时间对照组为 60 .5 0s± 2 0 .40s,实验组为 2 1.3 0s± 8.5 0s。 [结论 ]多功能过滤装置输液器既能过滤药液微粒 ,又易于排除滤器内的气体 ,提高了静脉用药的安全性和工作效率。

摘要：目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,2008年前登记治疗患者的信息资料主要通过查看病历获得,2008年及以后登记治疗患者信息资料则通过问卷调查、临床检查和查看病历的方式获得。以因结核病死亡者、失败者、不良反应停药者组成疗效不佳组,与治愈患者比较,分析影响MDR-TB治愈的影响因素。采用多因素logistic回归确定影响治愈的重要因素,并估算因素的相对危险度。结果共165例MDRTB患者纳入项目治疗,其中99例(60.0%)治愈,10例完成治疗(6.1%),7例(4.2%)治疗失败,14例(8.5%)不良反应停药,7例(4.2%)丢失,17例(10.3%)迁出,10例(6.1%)拒治或拒复查,1例(0.6%)死亡。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与MDR-TB个体化治疗效果密切相关,>40岁的中/老年人较40岁及以下的青年人的治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=5.307,95%CI:1.660-16.963,P=0.005),合并HBV感染患者治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=3.621,95%CI:1.026-12.787,P=0.046)。一些临床重要因素未纳入模型,如既往二线抗结核药物使用情况、疾病严重程度(病灶累及范围、空洞)等。结论治疗依从性和药物耐受性仍是MDR-TB治疗的重点关注内容,需做好适时评估。年龄和合并乙型肝炎病毒感染是影响MDR-TB治愈的重要危险因素,中老年人及合并HBV感染的患者是MDR-TB重点关注人群,应对中老年和合并HBV感染的MDR-TB患者探索和制定特殊治疗方案和管理措施,以提高他们的治疗效果。