摘要：目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

摘要：目的:观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影响。方法:选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组给予益精活血方,对照组给予迈之灵片。比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数(DFI),并比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组精子DFI均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率83.3%,高于对照组61.7%(P<0.05)。结论:益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力。

摘要：为合理利用用户的情感需求进行产品创新,提出感性工学和U-TRIZ理论结合的设计方法。以老年助行器为例,构建了产品设计要素与感性意象的判断矩阵,采用主成分分析法对数据降维,明确影响老年助行器感性判断的主要因素。通过功能分析线对老年助行器及其功能属性进行结构化表达,建立助行器物质-属性-功能-因果(Substance-Attribute-Function-Causality,SAFC)模型,使用冲突理论对老年助行器进行创新设计。利用Jack软件分析了设计方案的人机适配关系,并结合下背部分析和快速上肢评估工具对产品进行客观评价。结果表明:运用感性工学和U-TRIZ理论结合的设计方法具有较好的可行性,不仅能有效挖掘用户需求,而且能对用户需求进行结构化表达,使设计过程更高效和严谨。

摘要：目的在老龄化社会和常态化疫情防控的背景下,针对社区设施建设提出一种模块化的15分钟社区生活圈医养结合设施服务设计。方法基于模块化设计理念,以浙江省温州市为研究区域,通过调研走访,将社区医养设施划分为医疗模块、养老模块、防疫模块,并通过确定服务对象、选择服务内容、划分社区生活圈层级构建社区医养设施体系,为不同社区提供适合的医养结合设施设计方案。结果以温州市锦园社区为例,提出了具体的15分钟社区生活圈医养结合设施设计方案,通过专家评审打分,结果显示所构建的设计方法具有合理性和可行性。结论社区生活圈与医养设施的模块化设计模式,针对不同社区的医养需求,可以选择相应的医养模块单元进行组合配对,有利于提高社区医养结合设施规划的效率、社区医养服务能力和基层防疫应对能力。

摘要：优质的养老服务设施设计对提升老年人生活质量具有重要作用。“医养结合”模式为应对人口老龄化提供了方向性指导,但我国养老服务设施设计仍存在对老年人自我实现的社会需求重视不足,难以充分调动老年人参与社会生活积极性的问题。文章对近年出现的以“积极养老”为导向的设计理论和方法,结合相应的养老服务实践进行研究分析。“积极养老”理念为养老服务设施适老化设计提供了新的方法和思路,推动养老服务设计向精细化、个性化、层次化方向发展。

摘要：该文提出了一种基于支持力反馈的肝脏虚拟手术仿真系统,支持力反馈的肝脏虚拟手术仿真实现流程主要包括CT影像的肝脏三维重建、空间场景构建、实时动态交互设计、反馈力的手术操作仿真。虚拟仿真环境搭建完成后,用户能够通过头盔式显示设备HTC Vive Pro及其所配备力反馈手柄在虚拟手术场景中进行肝脏手术切割的沉浸式知识学习及实际操作训练。针对临床病例的病灶特征,通过肝脏医学CT断层扫描影像的获取及处理,获得基于VR虚拟现实漫游系统所需三维重建人体肝脏模型;通过真实手术场景的设计与手术操作的模拟仿真,设计了一套包括肝脏病理知识学习与实际手术切割缝合的仿真系统,并引入头盔式虚拟漫游设备及力反馈的震动手柄,进行了人体肝脏手术的虚拟仿真应用系统实现,为医学手术培训仿真提供了一种有效的应用场景解决方案。实验结果表明,该方法能够有效应用于基于CT影像三维重建的虚拟漫游场景呈现,尤其是在医学手术培训仿真领域,具有很强的应用创新价值。

摘要：目的 建立急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗监测相关lnc-LOC100506453的微滴式数字PCR(ddPCR)定量检测方法,完成方法学评价,并用于APL患者的外周血检测。方法 设计和合成lnc-LOC100506453 ddPCR的引物和探针,优化ddPCR的反应体系和条件。评价所建立ddPCR的方法学性能,包括重复性、特异性、检测下限与定量检测范围。最后用于APL患者的外周血标本的检测。结果 lnc-LOC100506453 ddPCR方法的最佳退火温度为59℃,最佳引物浓度为900 nmol/L。该ddPCR方法的特异性为100%,批间和批内重复性的CV值均<10%。ddPCR方法的检测下限达到0.5 copies/μl,定量检测值为0.5 copies/μl~5 000 copies/μl。在对临床标本的ddPCR检测中,APL患者外周血lnc-LOC100506453表达量明显高于非APL患者和健康对照者(P<0.001)。APL患者诱导分化后的外周血lncLOC100506453表达量低于APL治疗前(P<0.001),APL患者完全缓解后的表达量进一步下降(P<0.001)。结论 本研究所建立的lnc-LOC100506453 ddPCR方法具有较好的方法学检测性能,可用于APL初诊患者的诊断以及APL随访患者的微创治疗监测。

摘要：由于眼部存在角膜/结膜屏障、血-房水屏障和血-视网膜屏障等,有效的眼部给药依然面临巨大挑战.近年来,温敏水凝胶在眼部给药领域受到了广泛关注.在室温下,温敏水凝胶材料呈液态,便于以局部滴加或玻璃体内注射的方式给药;当与眼部接触升温并超过其临界成胶温度时,能以物理交联的方式快速凝胶化,从而实现原位缓释给药,提高药物生物利用度.在众多温敏水凝胶材料中,合成高分子具有材料和功能多样化等优势,其中较常见的为泊洛沙姆、聚乙二醇/聚酯和聚(N-异丙基丙烯酰胺).本综述首先介绍了以上3类合成高分子基温敏水凝胶材料的制备方法和成胶特性.然后,围绕眼部给药存在的难点,探讨这些温敏水凝胶在治疗角膜病、干眼症、青光眼和眼部炎症等各种眼病中的相关研究进展.最后,我们比较了这3种水凝胶在使用性能上的优缺点,并对未来眼科温敏水凝胶的材料设计提出了设想和展望.

摘要：以氧化石墨烯(GO)和胶原纤维(CF)为原料,通过水热法制备出了还原氧化石墨烯/胶原纤维多孔材料(rGO/CF),考察了CF脱脂程度、GO尺寸对复合材料形貌的影响;同时,还以重铬酸钾溶液为处理对象,考察了GO与CF的质量比、吸附时间以及Cr(Ⅵ)初始浓度对rGO/CF对Cr(Ⅵ)的吸附性能的影响。结果表明,CF脱脂程度越高,GO尺寸越大,得到的rGO/CF的形貌越规整,且具有一定的结构强度;当GO和CF质量比为2∶1时,rGO/CF对Cr(Ⅵ)的吸附量为30.10 mg/g,比CF和rGO分别提高了148.55%和16.89%.

摘要：未来社区居民构成需充分考虑人口老龄化的趋势。在医养结合的背景下,社区居家养老成为当前解决养老问题的主要方式。当前随着社会经济的发展已经基本解决了社区老年人的生理需求问题,但在老年人的精神文化生活方面却关注较少。社区老年教育设施是联系老年人和老年教育的纽带,良好的适老化设计能够吸引老年人进入老年大学进行学习,进而达到丰富其精神文化生活的目的。文章通过调研分析发现社区养老设施的适老化设计问题,并提出针对性的设计建议。