摘要：目的探索全科医生岗位胜任力的模型构建,分析影响全科医生能力的因素。方法通过设计问卷,开展调查,经因子分析构建模型,分组分析不同人口学特征的影响。结果全科医生胜任力模型的5个一级指标为:以患者为中心、职业素养、团队协作、解决问题、学习能力,不同的人口学特征对胜任力的亚方面重视程度不同。结论社会对全科医生的综合能力提出了更高层次的要求,可根据医生的人口学特征差异进行针对性的考核培训。

摘要：目的观察靶向抑制c-Myc并与吉西他滨联合应用对膀胱肿瘤细胞化疗敏感性的影响。方法免疫组化检测膀胱肿瘤组织及癌旁组织c-Myc表达,设计合成针对c-Myc基因mRNA的小干扰RNA si-c-Myc,使用阳离子聚合物转染试剂将其导入人膀胱移行细胞癌SW780细胞并与吉西他滨联合培养,流式细胞术检测SW780细胞凋亡变化,Western blot检测c-Myc及细胞凋亡蛋白caspase 9 pro、caspase 3 pro、Bcl-2和Bax的表达水平。结果膀胱肿瘤组织内c-Myc表达明显高于癌旁组织(P<0.01),si-c-Myc与吉西他滨联合应用,可显著提高膀胱肿瘤细胞凋亡率(P<0.01),同时caspase 9 pro、caspase 3 pro和Bcl-2的表达明显下调(P<0.05),而Bax蛋白表达则明显上调(P<0.05)。结论靶向抑制c-Myc表达与吉西他滨联合应用可有效增强膀胱肿瘤细胞对化疗的敏感性,可作为膀胱肿瘤细胞靶向治疗的候选基因。

摘要：通过总结华中科技大学协和京山医院医共体建设模式,分析其取得的成效,为进一步推动医共体建设提供科学依据。武汉协和京山医院医共体典型做法是领导高度重视,做好顶层设计;搭建智慧医疗平台,信息同质化管理;建立远程会诊中心,进一步整合医疗资源;县域龙头医院对基层医院业务进行全方位指导;建立武汉协和医院-县域龙头医院-乡镇卫生院-村卫生室的四级双向转诊联动机制。这些举措促使京山市基层医疗机构服务能力显著提升,基层首诊得到保障;信息化助力提升医疗服务质量,增强公共卫生服务能力;优化资源配置,提高服务效率;双向转诊流程规范,分级诊疗逐步建立。

摘要：由于膝关节置换具有良好的临床效果,其在膝关节骨性关节炎治疗中的应用逐年增加。膝关节置换种类多样,精准截骨是决定膝关节置换手术疗效的关键因素之一。应用计算机辅助设计与3D打印技术制造的个性化导航截骨导板种类较多,作用各异,可以辅助术者寻找膝关节的重要解剖点;可以起到固定钉的作用,对截骨导板进行固定;充当截骨导板完成一部分或者多部分的截骨,可操作简单,创伤小,截骨准确,并可预测膝关节假体大小,学习曲线短,实现了膝关节置换的个性化精准治疗。现就3D打印个性化导航截骨导板在膝关节置换中的应用作一综述。

摘要：目的探讨3D打印技术在急性膝关节损伤诊疗中的临床应用效果。方法回顾性分析湖北医药学院附属国药东风总医院2016年1月至2018年1月收治的急性膝关节损伤患者8例。在诊疗中应用3D打印技术指导诊疗及医患沟通。统计手术时间及并发症,内固定松动、断裂,膝关节活动度,膝关节功能评分等指标。结果全部患者均获得随访。手术时间(100.23±20.10)min,无伤口感染、缺血性坏死发生,无顽固性关节腔积液,未见韧带松弛发生,无内固定失效发生。本组病例术后12个月的膝关节活动度:(125.25±10.09)°,膝关节功能评分:优5例,良2例,可1例,优良率达87.50%。结论数字化3D打印技术在诊疗急性膝关节损伤中,能够提供逼真的膝关节损伤模型,有利于医患之间的沟通,提高了韧带重建骨道选择的准确性,为半月板缝合不同方法提供解剖标识,尤其在胫骨平台骨折的复位、钢板的选择固定、切口的设计等方面具有重要作用,值得推广使用。