摘要：目的:研究静态多叶准直器(MLC)调强和容积调强方式在脑转移癌全脑联合同期局部加量放疗的剂量学特点。方法:选择35例脑转移癌患者分别设计静态多子野(MSF)-MLC调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)2种放疗计划,均采用全脑放疗联合同期局部加量放疗的放疗方案,处方剂量为全脑临床靶区(CTV)30Gy/10F、肿瘤靶区(GTV)40Gy/10F,比较两者在靶区剂量分布、危及器官照射剂量和机器跳数上的差异。结果:两种技术均能满足临床放疗的基本要求。VMAT在左右眼球、左右视神经和垂体的最大剂量(Dmax)以及在右晶体、左右眼球、左右视神经和脑干的平均剂量上均较MSF有降低,机器跳数也较MSF明显下降。结论:VMAT可以作为脑转移癌全脑联合同期局部加量放疗中一个优化选择。

摘要：目的探索全科医生岗位胜任力的模型构建,分析影响全科医生能力的因素。方法通过设计问卷,开展调查,经因子分析构建模型,分组分析不同人口学特征的影响。结果全科医生胜任力模型的5个一级指标为:以患者为中心、职业素养、团队协作、解决问题、学习能力,不同的人口学特征对胜任力的亚方面重视程度不同。结论社会对全科医生的综合能力提出了更高层次的要求,可根据医生的人口学特征差异进行针对性的考核培训。

摘要：为研究水凝胶的缓释作用,制备了一种新型pH敏感型互穿网络(IPN)水凝胶药物缓释体系。以天然多糖材料海藻酸钠(SA)和壳聚糖(CS)为原料,利用高碘酸钠氧化SA引入醛基与CS的水溶性衍生物羧化壳聚糖(CMCS)进行化学交联,同时将SA和钙离子进行物理交联,外层再用CS复合凝聚形成聚电解质膜覆盖,从而得到以多种方式交联的具有IPN结构的缓释水凝胶。采用多种方法表征水凝胶的物理化学结构,并探索了复合水凝胶的最佳性能条件,通过溶胀实验和释药测试研究其性能。结果表明,当氧化海藻酸钠(OSA)和CMCS的共混比例为2∶3、氯化钙溶液浓度为2%、CS浓度为2%、包膜时间为30min时,水凝胶的最大溶胀率可以达到33.59。此水凝胶对模型药物牛血清白蛋白(BSA)、吲哚美辛(IDM)有明显缓释作用,说明此复合水凝胶有望开发成一种集多种交联方式为一体的新型药物缓控释系统。

摘要：血液质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危。建立输血不良反应上报系统将对输血不良反应及差错事故进行监测和监控,有助于提高安全用血、合理用血。***是一个用于构建使用HTML、CSS和JavaScript创建的Web站点和Web服务的免费Web框架。利用***技术建立输血不良反应上报系统将有助于医院安全用血、差错分析,使输血过程信息化,降低输血患者的输血风险。

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶1(MMP1)基因在肝癌组织中的表达及其作用机制。方法利用基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库分析MMP1在肝癌组织中的表达及其与患者总体生存时间、无病生存时间之间的关系。设计并合成靶向MMP1的小干扰RNA(siMMP1)和阴性对照siCON,并在肝癌细胞株HepG2(购自中国科学院上海生命科学研究院细胞资源中心)中进行转染,利用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测目的基因mRNA的表达情况验证敲降效率。在HepG2中进行siMMP1和siCON转染,利用Transwell实验检测siMMP1组和siCON组细胞的迁移和侵袭能力。两组比较采用Student t检验。生存分析采用Kaplan-Meier方法,组间比较采用Log-rank检验。结果MMP1 mRNA在肝癌中表达水平高于癌旁正常组织(0.248±0.038比0.075±0.010,t=7.566,P<0.05),生存分析表明高表达MMP1 mRNA的肝癌患者较低表达MMP1 mRNA的患者有更短的总体生存时间[风险比(HR)=1.987,95%可信区间(CI):1.623~2.287,P<0.01]和无病生存时间(HR=1.413,95%CI:1.114~1.852,P<0.05)呈负相关。siMMP1和siCON瞬时转染HepG2细胞48 h后,siMMP1对HepG2细胞MMP1 mRNA表达的抑制率为(80.2±5.8)%,差异有统计学意义(t=13.283,P<0.01)。Transwell迁移实验表明在转染后siMMP1组迁移细胞数明显小于阴性对照组[(124±19)个比(243±27)个,t=6.145,P<0.01],差异有统计学意义。Transwell侵袭实验表明在转染后siMMP1组侵袭细胞数明显小于阴性对照组[(96±7)个比(144±14)个,t=5.334,P<0.05],差异有统计学意义。结论MMP1高表达是肝癌患者预后不良因素,下调MMP1表达抑制肝癌细胞的迁移和侵袭能力。

摘要：目的应用德尔菲法构建一套比较完整的高血压风险敏感指标体系,为设计行为干预计划,进一步提高高血压患者的治疗依从性提供指导。方法通过查阅相关文献,专家讨论以及结合患者实际情况初步制定4个一级指标,25个二级指标,在此基础上运用德尔菲法,通过对15名专家2轮问卷咨询确定高血压风险敏感指标体系。采用SAS 9.13软件进行统计分析,重要性评价采用x±s进行描述,专家一致协调程度用变异系数及协调系数表示,采用Kendall W检验计算专家协调系数。结果确定的高血压风险敏感指标体系共有心血管风险指标、生化指标、脏器功能损伤、并发症风险和生活方式5个一级指标和23个二级指标;两轮专家的积极系数分别为100%和93.33%;两轮专家咨询的平均权威系数分别为0.89和0.91;两轮专家咨询意见的协调系数分别为0.283和0.435,有统计学意义(P<0.01)。结论本次研究建立的"高血压风险敏感指标体系"具有一定的科学性,合理性,有待今后在高血压患者中进一步验证其效果。

摘要：目的:优选参菊洗剂的最佳提取工艺。方法:以苦参碱、蒙花苷、盐酸小檗碱和蛇床子素的含量为综合评价指标,采用层次分析法确定权重,结合正交试验设计,考察加水倍数、浸泡时间、提取时间和提取次数4个因素对提取工艺的影响。结果:提取次数和加水倍数对提取效果有显著影响,提取工艺的最佳参数为:加12倍量水,浸泡1.0 h,提取3次,每次1.0 h。结论:优选的提取工艺稳定、可靠,能较好地保证参菊洗剂的质量。

摘要：[目的]构建同时干扰大鼠结缔组织生长因子(CTGF)2个不同基因位点的shRNA质粒,并将其转染肝星状细胞(HSC),研究其对CTGF基因表达的影响。[方法]针对大鼠CTGF mRNA靶向序列设计并合成2对DNA模版序列,用PCR的方法将2条CTGF靶向特异性的shRNA分别链接到质粒pGenesil1.2载体的U6启动子和H1启动子。将构建的干扰质粒以阳离子脂质体法转染HSC-T6细胞,应用RT-PCR及Western Blot检测CTGF的表达。[结果]成功构建CTGF shRNA重组质粒;通过RT-PCR和Western Blot分析发现干扰质粒组的CTGF mRNA与蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。[结论]重组CTGF shRNA能有效抑制HSC中CTGF的表达。