摘要：目的系统评价中心静脉导管堵塞风险预测模型。方法检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网关于中心静脉导管堵塞风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年6月9日。2名研究员独立筛选文献和提取数据,并进行质量评价。结果共纳入7项中心静脉导管堵塞风险预测模型研究,受试者工作特征曲线下面积为0.660-0.820。出现频次较高的预测因子包括血栓史、体重指数、D-二聚体水平、血流速度、导管尖端位置。偏倚风险评估显示纳入研究均存在较高偏倚风险,6项研究的适用性较好,其余1项研究的适用性较差,主要原因是样本量不足、未报告盲法、未恰当处理缺失数据等。结论现中心静脉导管堵塞风险预测模型的偏倚风险较高,未来应重点关注研究设计的方法学细节和报告的规范性,并开展多中心、大样本的研究,进一步优化与验证模型,提高模型性能。

摘要：目的探究玄参种芽现代发汗工艺,扩大玄参的入药部位。方法将玄参传统发汗方法与现代干燥设备相结合,把玄参种芽的发汗过程模拟为三个阶段:干燥—发汗—干燥。相较传统方法,该方法时间短,过程可控。根据文献研究以及前期单因素实验摸索条件,设计正交实验;通过HPLC测定各样品中5种指标性成分的含量通过,运用SPSS 26进行分析评价。结果发汗工艺最佳条件为温度50℃发汗天数4天干燥时间6h。结论玄参种芽经优选后的工艺发汗后不仅含量和水分符合2020年版《中国药典》规定,同时工艺稳定可靠,可投入产业化生产,证明了将玄参种芽开发成为玄参入药部位的可行性,提高玄参种芽利用率,符合如今绿色环保的开发理念,能带来极大的经济效益与社会价值。

摘要：目的:研究阿霉素诱导的慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)小鼠模型的病理特点,并从“以方测证”角度评价该模型中医证候属性及生物标志物鸢尾素(IRISIN)的表达特点。方法:小鼠腹腔注射阿霉素5 mg/kg造模,造模成功后将其按随机数字表法分为模型对照组、参附注射液9 mL/kg组、参麦注射液9 mL/kg组和丹红注射液6 mL/kg组。各组腹腔注射相应药物或生理盐水,采用多普勒心脏彩超记录小鼠LVEF、LVFS和SV;ELISA法测定小鼠血清和心肌组织NT-pro BNP、CK-MB和IRISIN含量,Western blot法检测心肌组织CK-MB、IRISIN、BAX、BCL-2和Caspase 3的蛋白表达;HE染色法观察小鼠心肌组织损伤状态,再结合宏观表征探讨该模型中医证型并分析IRISIN在该模型中的表达特点及意义。结果:中药注射液干预后,与正常对照组比较,模型对照组LVEF、LVFS、SV降低,血清NT-pro BNP及CK-MB含量升高,IRISIN含量降低,心肌组织CK-MB、BAX和Caspase3蛋白表达上调,IRISIN、BCL-2蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01);与模型对照组比较,参附注射液9 mL/kg组小鼠LVEF、LVFS和SV升高,血清NT-pro BNP、CK-MB含量降低,IRISIN含量显著升高,心肌组织IRISIN蛋白表达上调,CK-MB和NT-pro BNP蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01);参麦注射液9 mL/kg组LVEF、LVFS降低,血清IRISIN含量升高,心肌组织NT-pro BNP表达下调,IRISIN表达上调(P<0.05或P<0.01);丹红注射液6 mL/kg组LVEF、LVFS降低,心肌组织NT-pro BNP和IRISIN含量升高(P<0.01)。心肌组织HE染色结果表明,正常对照组和参附注射液9 mL/kg组心肌组织基本处于正常状态,心肌细胞形态规则、排列整齐;与参附注射液9 mL/kg组比较,模型对照组、参麦注射液9 mL/kg组和丹红注射液6 mL/kg组处于轻度或中度心肌损伤状态,心肌呈波浪状,细胞水肿,轻度空泡变性并伴有不同程度的炎症细胞浸润和间质水肿。结论:参附注射液是治疗阿霉素诱导CHF动物模型的有效中药制剂,其作用机制可能与IRISIN抗心肌凋亡相关;基于“以方测证”理论推测阿霉素诱导的CHF小鼠模型属于心阳虚证;心肌组织IRISIN低表达是该心阳虚证模型的生物学特征之一。

摘要：目的对上颌前牙因慢性根尖周炎需行显微根尖手术的病例,考虑术后牙龈软组织愈合美观问题,建议采用附着龈切口美学修复方法。方法对需行显微根尖手术的上颌前牙且患牙已行冠修复,边缘密合,附着龈宽度足够者,切口设计为附着龈切口,去除根尖病变区颊侧骨壁,彻底刮除病变组织,截除根尖3 mm,刮勺搔刮根尖区感染物。超声工作尖倒预备根管3 mm,三氧矿物聚合物(MTA)倒充填,胶原膜覆盖囊腔,复位黏骨膜瓣,缝合。结果患者7个月后复查,无不适,计算机断层成像技术(CBCT)示根尖区成骨,术区龈缘未见明显退缩。结论患牙为上颌前牙,位于美学区,且患牙修复体边缘密合,附着龈宽度足够,切口设计为附着龈切口,可以更好地修复软组织,避免牙龈退缩。

摘要：目的 报告并讨论1例缺牙区存在埋伏牙时使用数字化导板精准拔除上颌埋伏牙后同期种植的病例。方法 设计并使用三维打印数字化导板,对上颌缺牙区埋伏牙进行精确引导下拔除后同期种植。结果 数字化导板在术中就位良好,对埋伏牙的定位准确迅速,种植体植入到达预计位置,避让了邻近重要解剖结构。结论 数字化导板的使用让上颌缺牙区埋伏牙的拔除以及种植手术更微创、快速、准确。

摘要：目的 优选复方连参抗炎栓的最佳水提工艺与干燥工艺参数。方法 以水提方式、浸泡时间、加水量、煎煮时间为考察因素,选择水提液中盐酸小檗碱、没食子酸转移率及浸膏得率为综合评价指标,采用信息熵-正交试验设计优化该制剂中黄连、苦参、玫瑰花、没食子的提取方式及其工艺条件,并考察其最佳干燥温度。结果 黄连与苦参、玫瑰花与没食子分别提取更有利于有效成分的浸出。黄连、苦参水提液中盐酸小檗碱提取转移率约为44%,没食子、玫瑰花水提液中没食子酸的提取转移率达84%。水提与干燥工艺的最佳条件为:黄连、苦参分别用10倍、8倍量水提取2次,提取时间分别为2.5、2.0 h,提取液经浓缩后于70℃减压干燥;没食子、玫瑰花分别用8倍、6倍量水提取两次,提取时间分别为2.5、2.0 h,提取液浓缩后于80℃减压干燥。结论 该研究结果可为确定复方连参抗炎栓合理的制备工艺提供实验依据。

摘要：脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)为细胞内信号通路转导分子,调节众多重要的生理过程。BDNF信号通路对于神经元的存活、形态发生和可塑性至关重要。目前,认为BDNF信号通路失调与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的发病机制密切相关,BDNF在外周血中的浓度可能成为评估ASD的潜在生物学指标。中医药治疗ASD具有整体调节和多通道、多靶点的优势,可能通过调控BDNF信号通路改善ASD核心症状或伴随症状。目前,研究存在的问题主要有:BDNF下游机制复杂,与ASD发病关系的相关机制未完全阐明;中医药治疗儿童ASD的报道多为中药复方的临床观察研究,尚缺乏中药活性成分疗效机制的动物实验及针对BNDF信号通路的研究。今后的研究中,需进一步设计科学严谨的实验方案,深入了解BDNF信号通路的作用机制。对BDNF信号通路在ASD发病机制中的作用及中医药研究进行综述,以期为ASD的靶向治疗提供理论依据。

摘要：目的为促进政府财政补贴政策契合医药企业社会责任特征提供参考。方法基于政府财政补贴与医药企业绿色创新的关系,以及社会责任在政府财政补贴与医药企业绿色创新之间的作用,提出相关假设。选择2012年至2021年中国沪深A股上市的医药生物行业中的化学制药、生物制品与中药企业为研究样本,检验政府财政补贴对不同社会责任医药企业绿色创新的作用效果,以验证假设。结果政府财政补贴与医药企业绿色创新之间存在正“U”型关系,且医药企业社会责任在二者关系中起调节作用;相对于较少承担社会责任的医药企业,政府财政补贴对较多承担社会责任的医药企业绿色创新影响的正“U”型曲线作用更明显。结论政府应结合环境成本因素设计合理规模的财政补贴,以激发医药企业的绿色创新热情,推动高质量发展;医药企业应将社会责任融入技术创新过程,更好地提高政府补贴助力医药企业绿色创新的实施效果。

摘要：目的:优选出酒制山茱萸的最佳炮制工艺,为酒萸肉的规范化炮制提供科学依据。方法:以黄酒酒精度、黄酒用量(液料比)、闷润时间和蒸制时间为考察因素,以高效液相色谱(HPLC)法测定莫诺苷、马钱苷、獐芽菜苷的含量总评归一值为评价指标,采用星点设计-响应面法优化山茱萸酒制工艺。结果:山茱萸最佳酒制工艺为辅料黄酒的酒精度为14%vol,黄酒用量为药材的24%,闷润时间为160 min、蒸制时间为215 min。结论:星点设计-响应面法优选的山茱萸最佳酒制工艺稳定,预测模型效果良好,为基于辅料黄酒因素的山茱萸酒制工艺规范化提供了科学参考。

摘要：慢性心力衰竭病因复杂,与遗传、饮食、年龄和多种心血管疾病相关。为提高中医对慢性心力衰竭的认识,本文通过文献检索并结合临床经验,对"虚气留滞"理论进行剖析,总结出心气亏虚是慢性心力衰竭的发病基础;气滞、血瘀、痰饮及水湿是其重要病理因素;其病位在心,与五脏密切相关。并从心力衰竭不同阶段(A、B、C、D四个分期)探讨"虚气留滞"的表现,得出心力衰竭在不同阶段时,"虚气"与"留滞"的表现有所差异。其中A、B阶段以虚重滞轻为主,C阶段以虚滞并重为主,D阶段以虚轻滞重为主。虚气与留滞互为因果,呈螺旋式进展,影响慢性心力衰竭的发生、发展与转归。因此,正确认识慢性心力衰竭"虚气留滞"病机,为临床辨证论治提供理论基础。