摘要：目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医院口腔科收治的28例口腔黏膜病变患者的临床资料。根据颏下皮瓣手术方式的不同将患者分为V型折叠组(17例)和传统组(11例),V型折叠组采用V型折叠颏下皮瓣进行术后软组织修复,传统组采用传统颏下皮瓣进行修复,患者术后随访6~48个月。比较2组皮瓣存活情况、皮瓣修复时间以及皮瓣修复效果。结果:2组皮瓣存活率、皮瓣大小、制瓣时间、修复手术时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,V型折叠组无抬头困难和下唇外翻,无皮肤“猫耳”畸形,疤痕隐藏于下颌骨下缘处,创面美观度、功能评分均明显高于传统组(均P<0.05)。结论:V型折叠颏下皮瓣具有设计灵活、制备简单、血供可靠、保护供区等优点,可以有效维持颏部美观和避免功能障碍。

摘要：【背景】肺炎支原体是导致儿童和青少年呼吸道感染的重要病原体,长期以来由于其临床表现不特异而容易错过最佳治疗时期。【目的】结合多酶恒温扩增(multienzyme isothermal rapid amplification,MIRA)技术和核酸试纸条建立一种快速检测肺炎支原体的方法。【方法】以肺炎支原体社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome, CARDS)毒素编码基因为靶基因设计引物和探针,对反应体系的温度、时间等进行优化,评估其敏感性,通过检测肺炎支原体和其余7种病原体分析其特异性,并对35份临床样本进行验证。【结果】MIRA核酸试纸条法在37℃条件下,15 min内便可完成对肺炎支原体的检测,最低检出限为10 copies/μL;除肺炎支原体外,其余7种病原体均不能扩增,特异性较好。以实时荧光PCR检测为标准,MIRA核酸试纸条法对35份临床样本检测后的诊断特异度为100.00%、灵敏度为96.15%、阴性预测值为90.00%、阳性预测值为100.00%。【结论】本研究建立了MIRA核酸试纸条法检测肺炎支原体的方法,具有快速便携、灵敏度高、特异性好等优势,易于在基层推广使用。

摘要：目的探讨构建儿科24 h静脉用药集中调配管理体系,为儿童患者提供24 h同质化、高标准的静脉用药调配服务,保障儿童群体静脉用药安全。方法通过前期项目建设设计、信息系统支持设计、工作流程设计和人力资源统筹安排等举措,构建一套合理、完善的儿科24 h静脉用药集中调配管理体系。结果构建了一套基本符合儿童静脉用药特点、能满足儿科临床静脉药物治疗需求、24 h不间断工作的静脉用药集中调配管理体系,涵盖了项目设计、建设、运营、质控和管理多个环节。结论该体系将同质化和精细化的管理理念贯穿儿科静脉用药调配的全过程,全方位提高儿童静脉用药质量,降低药物不良反应和医疗风险,可为同行开展儿科静脉用药调配工作提供参考。

摘要：脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)为细胞内信号通路转导分子,调节众多重要的生理过程。BDNF信号通路对于神经元的存活、形态发生和可塑性至关重要。目前,认为BDNF信号通路失调与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的发病机制密切相关,BDNF在外周血中的浓度可能成为评估ASD的潜在生物学指标。中医药治疗ASD具有整体调节和多通道、多靶点的优势,可能通过调控BDNF信号通路改善ASD核心症状或伴随症状。目前,研究存在的问题主要有:BDNF下游机制复杂,与ASD发病关系的相关机制未完全阐明;中医药治疗儿童ASD的报道多为中药复方的临床观察研究,尚缺乏中药活性成分疗效机制的动物实验及针对BNDF信号通路的研究。今后的研究中,需进一步设计科学严谨的实验方案,深入了解BDNF信号通路的作用机制。对BDNF信号通路在ASD发病机制中的作用及中医药研究进行综述,以期为ASD的靶向治疗提供理论依据。

摘要：目的了解农村高血压患者运动认知及行为现状,并分析其影响因素。方法2019年1月—12月采用便利抽样的方法在湖南省衡阳市下属县级市及辖县中选取符合标准的高血压患者,采用自行设计问卷进行调查。结果研究最终获得有效样本数1767份,农村高血压患者运动认知及行为得分及格率15.40%。单因素分析显示:年龄、职业、是否合并其他慢性病、健康体检频率是农村高血压患者运动认知及行为及格率影响因素(P均<0.05)。logistic回归分析示:年龄、性别、是否合并其他慢性病、健康体检频率是农村高血压患者运动认知及行为的主要影响因素(P均<0.05)。结论农村高血压患者运动认知及行为受多重因素影响,目前仍处于较低水平,有待进一步加强。政府应进一步完善农村基础设施建设,为农村居民提供良好的运动环境。基层卫生工作者应采取有效措施提升患者及其家属对体育运动重要性的认知,从而提高患者体育运动的积极性,改善患者生活质量。