摘要：目的:优化芍药苷聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒制备工艺,并探讨芍药苷PLGA纳米粒对H2O2诱导损伤的H9c2心肌细胞的保护作用。方法:首先使用复乳-溶剂挥发法制备芍药苷PLGA纳米粒,采用Plackett-Burman设计实验以及Box-Behnken响应面设计实验对其制备工艺进行优选,得出最佳处方,并对按最佳处方制备的芍药苷PLGA纳米粒进行表征分析、4℃储藏稳定性考察以及体外释放考察;最后通过H2O2诱导建立大鼠H9c2心肌细胞氧化损伤模型,考察芍药苷PLGA纳米粒对心肌细胞的保护作用,CCK-8法检测细胞存活率,试剂盒检测心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)漏出量、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果:最佳处方:泊洛沙姆浓度为0.4%,给药量为3.1 mg,PLGA为21.4 mg;所得芍药苷PLGA纳米粒包封率为(45.49±0.29)%,载药量为(4.52±0.05)%,粒径为(115.1±3.61)nm,多分散系数(polydiseperse index,PDI)为(0.122±0.01),Zeta电位为-(23.2±0.19)mV,形态为规则圆形,体外释放12 h释放率为80%;细胞实验结果表明芍药苷PLGA纳米粒能提高心肌细胞存活率,降低LDH和MDA含量,升高SOD含量(P<0.05)。结论:优化所得芍药苷PLGA纳米粒制备工艺可行,所得纳米粒稳定性好,具有缓释作用,体外释放符合Ritger-Peppas动力学模型;芍药苷PLGA纳米粒对H2O2诱导损伤的H9c2心肌细胞具有明显的保护作用。

摘要：目的提高医院药学门诊的药学服务质量。方法制订及完善药学门诊的工作基本流程,统计患者就诊原因,并针对重点人群设计规范化药学服务流程,进行药学门诊用药管理体系的信息化建设,构建智能药学平台(简称平台)并与医院信息系统对接,建立患者用药管理数据库,同时开发平台知识库,构建“互联网+”药学门诊用药管理体系,据此分析2021年1月至2022年12月的医院药学门诊数据;并进一步设计监管统计功能,以客观分析门诊工作情况。结果共纳入医院药学门诊患者2276例,就诊原因以吸入装置(981例,43.10%),慢性病用药(573例,25.18%),妊娠期/哺乳期用药(249例,10.94%)为主;患者就诊时咨询问题以(药物的)用法用量为主(1474例),涉及药物以吸入类药物(1079例,73.20%)为主,其次为注射类降糖药(58例,3.93%),再次为眼/耳鼻喉外用药物(30例,2.04%)。结论该院已初步建立“互联网+”药学门诊用药管理体系,可更快地适应医药卫生体制改革政策下药学服务发展的需求,但仍需在实践中不断完善。

摘要：目的以同理心地图为框架调查卵巢癌患者就医体验,了解其就医真实感受,为提升卵巢癌患者临床服务质量及满意度提供参考依据。方法采用目的抽样法,选取2022年8月—11月于湖南省某三级甲等综合医院住院的卵巢癌患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料、整理并提炼主题。结果本次研究共访谈已完成手术且在接受化疗的卵巢癌住院患者20例,患者的就医体验可归纳为:预约床位与办理住院等候时间长;住院病区布局拥挤、环境嘈杂;医务人员对患者的潜在需求与人文关怀不够;化疗间期的延续治疗和护理是难点。结论医疗机构应重点关注优化入院服务流程,设计人性化的住院环境,实施全面且通俗易懂的健康指导,以患者为中心协调其需求,从行为、理念、视听、技术与服务5个方面改善卵巢癌患者就医体验。

摘要：目的优化羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)纳米粒制备工艺,并对其进行体外释放评价。方法以乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolicacid),PLGA]为载体,利用改良的复乳法制备HSYA纳米粒,通过Plackett-Burman设计实验联用Box-Behnken响应面法优选最佳制备工艺;利用粒径测定仪、TEM扫描电镜仪、傅里叶红外光谱(FT-IR)仪、X-射线粉末衍射(XRD)仪对纳米粒进行表征;并对其进行4℃储藏稳定性、生理介质中稳定性、冻干保护剂及体外释放率考察。结果优选出纳米粒最佳工艺处方为:pH为6.95,投药量为2.8 mg,载体用量为18.2 mg;在此条件下制备出的纳米粒粒径为(176.4±1.29)nm,多分散系数(Polydiseperse Index,PDI)为(0.152±0.014),Zeta电位为(-17.6±0.46)mV,包封率为(78.5±0.49)%,载药量为(7.3±0.07)%,纳米粒形态圆整,分散性好;在4℃储存环境下、不同生理介质中稳定性良好,最佳冻干保护剂为1%葡萄糖;纳米粒48 h体外释放率为85%。结论该优化方法合理可靠,所得纳米粒稳定性良好,具有一定的缓释作用,体外释放符合一级动力学模型。

摘要：Ⅳ期C级牙周炎是临床上分期分级最严重的牙周炎类型,这类患者常伴有牙列缺损与软硬组织缺损,需要联合多学科针对病情设计个性化治疗方案。本文报道1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎患者的序列治疗全过程,包括病情分析、治疗的个性化设计、多学科联合手术过程、支持治疗以及5年随访观察。

摘要：目的探究miR-122介导Mex3a表达抑制膀胱癌细胞增殖、迁移,促进细胞凋亡的发生机制。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-122和Mex3a在正常人膀胱上皮细胞SVHUC-1和人膀胱癌细胞系T24和HT1376中的表达。构建过表达miR-122和低表达Mex3a的T24细胞,并通过CCK-8法、细胞划痕实验和流式细胞术评估miR-122和Mex3a对膀胱癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。双萤光素酶实验验证miR-122和Mex3a的靶向关系。在过表达miR-122的细胞中进一步过表达Mex3a,检测细胞增殖、迁移、凋亡和PI3K/Akt信号通路的变化。结果SVHUC-1细胞miR-122相对表达量较T24、HT1376细胞高(P<0.05),Mex3a mRNA相对表达量较T24、HT1376细胞低(P<0.05)。miR-122 mimic组miR-122相对表达量较mimic NC组高(P<0.05)。mimic NC组与miR-122 mimic组在0、24、48、72 h的T24细胞吸光度值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的细胞吸光度值有差异(P<0.05);②mimic NC组与miR-122 mimic组的细胞吸光度值有差异(P<0.05),miR-122 mimic组细胞增殖能力较mimic NC组被抑制;③mimic NC组与miR-122 mimic组细胞吸光度值变化趋势有差异(P<0.05)。mimic NC组划痕愈合率较miR-122 mimic组高(P<0.05)。mimic NC组细胞凋亡率较miR-122 mimic组低(P<0.05)。mimic NC组WT-Mex3a相对表达量较miR-122 mimic组高(P<0.05)。mimic NC组Mex3a mRNA相对表达量较miR-122 mimic组高(P<0.05)。si-NC组Mex3a mRNA相对表达量较si-Mex3a组高(P<0.05)。si-NC组p-PI3K、p-Akt蛋白较si-Mex3a组高(P<0.05)。si-NC组与si-Mex3a组在0、24、48和72 h的T24细胞吸光度值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的细胞吸光度值有差异(P<0.05);②si-NC组与si-Mex3a组细胞吸光度值有差异(P<0.05);③si-NC组与si-Mex3a组细胞吸光度值变化趋势有差异(P<0.05)。si-NC组划痕愈合率较si-Mex3a组高(P<0.05)。si-NC组细胞凋亡率较si-Mex3a组低(P<0.05)。miR-122 mimic+oe-Mex3a组Mex3a mRNA相对表达量较miR-122 mimic+oe-N组高(P<0.05)。miR-122 mimic+oe-NC组p-PI3K、p-AKT蛋白相对表达量较miR-122 mimic+oe-Mex3a组低(P<0.05)。miR-122 mimic+oe-NC组与miR-122 mimic+oe-Mex3a组在0、24、48、72 h的T24细胞吸光度值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的细胞吸光度值有差异(P<0.05);②miR-122 mimic+oe-NC组与miR-122 mimic+oe-Mex3a组细胞吸光度值有差异(P<0.05),miR-122 mimic+oe-Mex3a组较miR-122 mimic+oe-NC组细胞增殖能力增强;③miR-122 mimic+oe-NC组与miR-122 mimic+oe-Mex3a组细胞吸光度值变化趋势有差异(P<0.05)。miR-122 mimic+oe-NC组划痕愈合率较miR-122 mimic+oe-Mex3a组低(P<0.05)。miR-122 mimic+oe-NC组细胞凋亡率较miR-122 mimic+oe-Mex3a组高(P<0.05)。结论miR-122可能通过抑制Mex3a的表达,抑制PI3K/Akt信号通路,从而抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移,并促进凋亡。

摘要：目的:设计并制作一种窥鼻器清洗架,并对比验证窥鼻器清洗架在固定窥鼻器进行清洗处理的清洗效果。方法:①制作设计出窥鼻器清洗架。②将400把使用后的窥鼻器随机分为观察组和对照组,每组均为200把,对比组采用手工逐一刷洗后将窥鼻器放入器械清洗筐,观察组将有明显污渍的窥鼻器手工刷洗后固定在窥鼻器清洗架上,两组同时进行全自动清洗机清洗。采用目测法、带光源放大镜检查、ATP荧光实验对窥鼻器进行检查。结果:观察组目测法、放大镜检查及ATP荧光实验的合格率均显著高于对照组(均P<0.01),清洗时间、次数、用水量均少于对照组。结论:使用窥鼻器清洗架清洗窥鼻器能明显提高窥鼻器的清洗效果及节约清洗成本。

摘要：目的探讨儿科住院医师规范化培训教学查房师资培训模式。方法对湖南省儿童医院骨干师资进行培训,培训前确定培训目标、培训方案、流程、模拟病例及学员角色安排;培训采用以问题为主导(problem-based learning,PBL)教学、网络视频学习、角色扮演、小组讨论和情景模拟演练等多种教学方法,培训教师现场分层讲解、反馈和总结;培训后进行效果评价,通过面谈进行学员反馈,并比较培训前后师资教学查房合格率。结果此次教学查房师资培训目标明确,培训模式和流程设计合理,能激发学员主动参与和积极思考能力。学员基本掌握了教学查房与医疗查房的不同,提高了师资教学查房合格率,学员对培训效果满意。这种多元化培训方式达到了预期培训目标。结论以学员为中心的多元化、互动式师资培训模式有利于教学查房的规范化、同质化、质量可控化,为医院教学查房提供了标杆作用,值得推广。

摘要：目的 了解在互联网平台申请HIV自我检测试剂人群的特征,为“互联网+自我检测”扩大HIV抗体检测模式的推广提供依据。方法 设计调查问卷和网络试剂申请平台,2019-05-01/2020-04-30通过线上线下宣传推广,让有需要的对象填写调查问卷后申请试剂,免费提供HIV自检试剂,检测对象按操作说明进行自检后把结果反馈到试剂申领平台。结果 共完成调查1 056人,其中男性899人,女性157人;平均年龄(23.1±5.4)岁,年龄范围15~51岁;未婚者占82.7%,大专及以上学历占74.7%,职业分布广泛,现住址为长沙市的仅24%。53.5%的调查者认为自己的性取向是同性或双性;“感染其他性病是否会增加感染艾滋病的风险”题目知晓率为58.9%;618人(58.5%)既往接受过HIV检测,最近1次主要检测方式以指尖血快检为主,占67.8%(419/618);结果反馈率95.27%(1006/1056),反馈的结果中有25份提示阳性,筛查阳性率2.49%。结论 基于互联网平台申领HIV自我检测试剂人群以男性、未婚者、大专及以上学历为主,艾滋病相关知识知晓率偏低,既往接受过HIV检测的比例不高。

摘要：目的通过构建CRISPR/Cas9慢病毒载体,转染HSC-T6细胞,获得能稳定表达Cas9蛋白的HSC-T6细胞和COX-2基因缺陷的HSC-T6-COX-2-/-细胞,为后期的功能研究提供良好的工具和手段,为临床上治疗肝纤维化提供新策略。方法设计合成COX-2基因特异性的sgRNA(COX-2-sgRNA-1、COX-2-sgRNA-2、COX-2-sgRNA-3),并将其连接至GV371载体上,提取重组后的质粒,将其与包装质粒共同转染到293T细胞,形成慢病毒颗粒,荧光法检测病毒滴度。按照MOI值计算病毒最适用量,先将Lenti-Cas9-puro转染至HSC-T6细胞,嘌呤霉素筛选得到HSC-T6-Cas9细胞,再用Lenti-COX-2-sgRNA-EGFP转染至HSC-T6-Cas9细胞获得HSC-T6-COX-2-/-细胞,通过Cruiser酶切检测及Western Blot等方法在基因和蛋白水平上进行敲除验证。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果通过测序验证COX-2-sgRNA表达载体构建成功。重组表达质粒和包装质粒共同转染到293T细胞,形成慢病毒颗粒,荧光法检测病毒滴度均在1×108以上。成功构建能稳定传代的Cas9蛋白的HSC-T6细胞和COX-2基因缺陷的HSC-T6-COX-2-/-细胞模型。HSC-T6-Cas9细胞中LV-Cas9-Puro mRNA相对表达量(541.93±105.76)高于CON组细胞(1.00±0.02),差异具有统计学意义(t=12.995,P<0.01)。通过Cruiser酶切检测及Western Blot试验,结果提示CRISPR/Cas9慢病毒表达载体能在靶点起作用,其中COX-2-sgRNA-2敲除作用最明显,并且COX-2蛋白表达水平较CON组和NC组相比显著下降(P值均<0.05),提示COX-2-sgRNA有活性。结论成功构建了针对COX-2靶基因的CRISPR/Cas9慢病毒载体,获得稳定的COX-2基因敲除的HSC-T6-COX-2-/-细胞。