摘要：背景:补肾是治疗神经系统老化的主要方法,而神经系统老化主要表现为神经细胞的密度减少、细胞老化和胞质中脂褐素颗粒沉积。目的:探讨滋肾健脑法对老龄小鼠脑海马CA1,CA3区神经细胞密度及超微结构的影响,并与阳性药物维生素E进行对照。设计:完全随机对照实验。单位:湖南省中医药研究院。材料:实验于2000-09/2003-11在湖南省中医药研究院中药研究所药理实验室完成。选择昆明种小鼠30只,益肾健脑1号药液(以下简称滋肾方),由湖南省中医药研究院制剂研究室提供(由制首乌15g熏桑椹15g,枸杞子15g熏五味子6g熏丹参30g熏葛根30g熏红花10g熏石菖蒲10g熏郁金10g熏远志10g熏山楂10g熏全蝎等药物组成,先将全蝎粉碎成细粉,余药加水煎煮2次,合并煎煮液,滤过,加入全蝎细粉即得),生药量为1.0g/mL。方法:30只小鼠随机分为3组,每组10只。对照组给蒸馏水,滋肾方组给滋肾方20.0g/kg,维生素E组给维生素E40.0mg/kg。均灌胃给药,体积为20mL/kg,1次/d,连续给药4周。末次给药后1h,在麻醉状态下迅速处死小鼠。剪开颅骨,取出海马组织,在显微镜下计量CA1和CA3区的神经细胞数,计算出神经细胞密度值。主要观察指标:①各组小鼠脑海马神经细胞密度。②各组小鼠脑海马神经细胞超微结构。结果:30只小鼠均进入结果分析。①脑海马CA1和CA3区神经细胞密度:滋肾方组和维生素E组均高于对照组眼CA1区:(3707±495)熏穴3812±281雪熏穴257±372雪mm-2;CA3区:(2746±262)熏穴2397±366雪熏穴1992±307雪mm-2熏t=2.68～8.30,P<0.05～0.01演。②滋肾方组和维生素E组能减少线粒体老化及胞质中脂褐素颗粒沉积和溶酶体等老化改变。结论:滋肾健脑颗粒对老龄小鼠脑海马区神经细胞密度减少和细胞老化有一定延缓作用。

摘要：努力探索建立乡镇卫生院绩效考核的激励机制,对促进乡镇卫生院的快速健康发展至关重要。本研究主要通过背景分析、乡镇卫生院绩效考核理论工具的选择、绩效考核体系设计实施过程、绩效考核改革的初步成效分析,以及乡镇卫生院绩效考核改革的局限性和未来的展望等方面,对宁乡县乡镇卫生院实施绩效考核改革与创新的情况进行整体的研究分析和阐述。为以后新医改形势下乡镇卫生院绩效考核改革与创新的进一步研究分析,起到一定的推动作用,并提供一定的参考和借鉴意义。

摘要：目的调查和分析安化县一起中学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探讨其传播途径和方式,为制定防控措施提供科学依据。方法对2014年2月18日-3月2日安化县某中学感染性腹泻暴发疫情腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查、分析,并对采集的标本进行实验室检测。结果调查发现感染性腹泻病例105例,罹患率为3.04%,主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐;离厕所近的教室学生罹患率较高,教职工与学生、男女生之间罹患率差异有统计学意义(P0.05);实验室检测发现诺如病毒核酸阳性标本12份,其中Ⅰ型5份,Ⅱ型3份,Ⅰ型和Ⅱ型混合感染4份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,教室厕所卫生设计不良,致气溶胶产生和传播是此次暴发的主要传播途径。

摘要：目的:系统评阶麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的临床研究。方法:采用Cochrane系统综述方法,检索1994～2008年重庆维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业资料和网络上的信息。由两名评价者共同评价所纳入研究的质量,对同质研究进行meta分析。采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.7软件进行meta分析。结果:共检索出146篇文献,符合纳入标准的只有8篇文献,采用Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。8篇文献均未描述具体的随机方法和分配隐藏的方法,均未提及是否采用盲法,属于低质量文献。Meta分析结果显示麻杏石甘汤联合西药试验组与西药对照组有效率的比值比为4.06,95%可信区间[2.63.6.27],治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 01)。结论:现有临床证据表明,麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎较单用西药组有效,可改善患者的临床症状,提高患者的治愈率。但本系统综述纳入的随机对照试验多属低质量文献,进一步证实其临床疗效尚须开展大规模的设计严谨、方法可靠的多中心临床研究以获得更高强度的证据。

摘要：目的建立多重PCR技术检测儿童急性呼吸道感染DNA病毒的方法,以便及时监测并快速诊断急性病毒性呼吸道感染。方法参照NCBI数据库病毒核酸序列设计多重PCR引物,优化反应条件,并对392份儿童呼吸道标本进行检测,验证多重PCR反应的敏感度及特异性。结果采用多重PCR引物对人博卡病毒（h BOV）、KI多瘤病毒（KI）、腺病毒（Ad V）、WU多瘤病毒（WUPy V）、人细小病毒B19（HPVB19）5种DNA病毒进行扩增,分别获得404、324、248、77、128 bp片段,均无非特异性扩增条带,与设计相符;392份儿童呼吸道标本多重PCR扩增出190阳性标本,阳性率为48.46%（190/392）,6个月~3岁以内婴幼儿阳性率70.00%（112/160）为最高。结论本研究初步建立了应用多重PCR技术快速检测儿童呼吸道标本中DNA病毒敏感性、特异性好的方法,6个月~3岁以内婴幼儿检出率高。

摘要：目的发现湖南省农村社区人群犬伤的主要危险因素;根据主要危险因素提出防控措施建议,做好狂犬病预防控制工作。方法采用1∶1匹配的病例对照研究设计方法,通过文献搜索和预试验制订问卷,对研究对象开展问卷调查。应用1∶1匹配的病例对照研究资料处理方法进行单因素分析,用条件logistic回归进行多因素分析。结果有效调查共1 406人,单因素分析发现"职业为散居儿童"等20个影响因素关联差异有统计学意义(P<0.05),经条件logistic回归分析:"经常看见圈养、拴住或有人看管的狗"(OR=1.20,95%CI:1.02~1.42)、"在自己家里经常看见狗"(OR=1.23,95%CI:1.02~1.48)、"经常看见疯狗或疑似疯狗"(OR=1.31,95%CI:1.01~1.71)、"经常看见自家养或熟悉的狗"(OR=1.33,95%CI:1.04~1.68)、"在亲友邻居家经常看见狗"(OR=1.47,95%CI:1.12~1.92)、"触碰家养或熟悉的狗尾巴、腿、屁股等部位"(OR=1.44,95%CI:1.21~1.72)为犬伤的危险因素,"看见陌生狗靠近时采取防卫措施"(OR=0.48,95%CI:0.34~0.68)、"看见陌生狗会分辨疯狗流浪狗"(OR=0.78,95%CI:0.67~0.92)和"防范陌生狗"(OR=0.83,95%CI:0.70~0.99)为犬伤的保护因素。结论犬伤与多种危险因素有关,降低犬密度、减少与犬接触机会和避免触碰狗的尾巴等敏感部位、防范和防卫陌生狗可减少犬伤风险;开展狂犬病健康教育,提高农村社区居民对疯狗和疑似疯狗的分辨能力和防范意识,及时采取防卫措施,可降低犬伤风险。

摘要：目的建立多重PCR反向斑点杂交方法（PCR-RDB）技术快速检测儿童急性呼吸道感染DNA病毒，以便及时监测并快速诊断急性病毒性呼吸道感染。方法参照国家生物技术信息中心（NCBI）数据库病毒核酸序列设计多重PCR引物和探针，将特异的寡核苷酸探针固定于尼龙膜上。利用多重PCR对人博卡病毒（hBOV）、KI多瘤病毒（KI）、腺病毒（AdV）、WU多瘤病毒（WUPyV）、人细小病毒B19（HPVB19）等5种DNA病毒进行扩增，扩增产物变性后与各特异性探针进行杂交、显色并分析结果，并对其敏感性、特异性进行测试。同时通过反向斑点杂交检测108例临床标本的多重PCR产物，并与培养法结果做对比分析。结果建立的多重PCR—RDB方法各特异探针只相应扩增产物杂交，与其他病原体无交叉反应，敏感性达1 CFU。108例临床咽拭子标本PCR—RDB方法共筛选出阳性37例（34．26％），高于临床常规检测方法的30例（27．78％）。结论应用多重PCR-RDB技术可简便、快速、准确地检测儿童急性呼吸道感染DNA病毒，具有很好的临床应用前景。

摘要：目的:研究前列痛安巴布贴的制备工艺与基质配比。方法:选用L9(34)正交表进行试验设计,考察前列痛安巴布贴基质中明胶、聚丙烯酸钠、高岭土、羧甲基纤维素钠4个因素,各因素选取3个水平,共进行9组27次前列痛安巴布贴的制备试验,分别测定其剥离强度。结果:基质中各因素的主次顺序为聚丙烯酸钠>羧甲基纤维素钠>明胶>高岭土,基质中明胶、聚丙烯酸钠、高岭土、羧甲基纤维素钠质量配比的最佳比例为1∶2∶5∶0.5。结论:本研究规范了前列痛安巴布贴制备工艺的基本流程和优良基质的制备。

摘要：目的:评价试验制剂托伐普坦片与参比制剂托伐普坦片在中国健康人体中的生物等效性。方法:采用双周期随机交叉试验设计,入选24名男性健康受试者单次口服参比制剂和试验制剂30mg,采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLCMS/MS)测定血浆中托伐普坦的浓度,经DAS2.1软件处理参数,并进行双单侧t检验确定是否等效。结果:试验制剂和参比制剂的主要药代动力学参数分别为:Cmax为(179±97)和(189±86)μg/L;tmax为(2.5±1.1)和(2.5±1.0)h;AUC0-t为(1153±488)和(1225±528)μg·h·L-1;AUC0-∞为(1161±492)和(1232±528)μg·h·L-1;t1/2为(5.6±2.0)和(5.6±2.0)h。试验制剂对参比制剂的相对生物利用度F为(95.8±18.7)%。结论:试验制剂托伐普坦片与参比制剂托伐普坦片生物等效。

摘要：目的:运用Meta分析方法系统评价中医药对保护青光眼患者视神经功能的疗效。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline(1966-01/2011-03)、EMbase(1966/2010年)、Cochrane图书馆(2010年)、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库,纳入中医药治疗青光眼的随机及半随机对照试验,并按Cochrane协作网提供的RevMan5.0统计软件进行质量评价、资料提取和Meta分析。结果:共纳入8个随机对照研究文献,包括719例患者。Meta分析结果显示:中医药联合西医治疗青光眼在保护视神经、维持最佳矫正视力方面较单纯使用西医的效果更佳(P<0.01)。但因纳入研究数量少,且方法学上存在不同程度的缺陷,故其证据强度较低,需要更多严格设计的大样本和多中心的研究以提高针刺疗效的证据强度。结论:研究显示,相对于单纯西医治疗青光眼,中西医结合在治疗青光眼方面能保护视功能、维持视力及总体疗效上起到明显的效果。但限于目前研究中医药保护青光眼患者视功能的文献报道质量低、数目有限,仍然需要大样本、多中心随机对照试验,以进一步证实中医药治疗青光眼的优越性。