摘要：目的掌握湖南省毒蕈中毒造成的疾病负担,为科学安排卫生资源提供依据。方法设计调查问卷,针对2016年湖南省毒蕈中毒暴发事件开展现场调查的同时对每一位毒蕈中毒患者进行疾病经济负担调查并填写调查表。结果调查232例毒蕈中毒就诊患者,疾病总经济负担为998 889元(人均疾病总经济负担为4 306元),其中直接经济负担为959 658元,间接经济负担为39 231元。结论经调查得到2016年湖南省毒蕈中毒患者的人均疾病总经济负担为4 306元,估算2016年湖南省监测报告毒蕈中毒1 632例的总经济负担为7 027 392元。

摘要：目的探讨高保真聚合酶介导的分子开关突变检测技术对于筛查宫颈癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因G719S、T790M突变的价值,并分析上述突变与宫颈癌的相关性,以指导小分子酪氨酸激酶抑制剂类药物(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的合理使用。方法设计两个位点的野生型与突变型序列的特异性引物,并硫化修饰引物的3′末端。以实验室构建的重组质粒为对照模板,进行高保真酶介导的PCR反应。将上述方法应用于临床样本的突变检测,并辅以测序验证。结果在80例宫颈癌组织以及31例癌旁组织的DNA样本中均未检测出EGFR基因的G719S、T790M突变,与DNA测序的结果一致。病例组的基因型分布频率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立了检测EGFR基因G719S、T790M突变的分子开关技术平台。EGFR基因的G719S、T790M突变可能与宫颈癌无关。

摘要：多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,是导致青壮年非创伤性残疾的主要疾病之一。临床上常以肢体无力、感觉异常、眼部症状、共济失调、发作性症状及精神症状为主要特征。以往MS的诊断依赖临床表现和病理组织学,随着神经影像学技术的发展,可以帮助我们早期发现无临床症状的MS病变,并作为疾病的亚临床证据。现代神经影像学技术已从结构影像学、功能影像学发展至分子影像学阶段,常用于MS辅助诊断的结构影像学技术包括磁共振成像、弥散张量成像、光学相干断层成像等,这些技术可以显示病灶的具体形态结构、判断病灶的新旧,为临床分期和治疗提供依据。功能影像学技术包括功能磁共振成像及动脉自旋标记等,可以从代谢水平、血流动力学等方面对MS患者的脑功能活动进行评价,从而为MS的诊断、分期、预后评估提供影像学依据。分子影像学技术包括磁共振波谱成像及正电子发射体层扫描等,可以在MS的发病机制、早期诊断、病情评估、疗效评价等方面提供支持。功能影像学及分子影像学技术的发展,弥补了结构影像学技术不能发现无解剖学改变的MS的缺陷,特别是分子影像学技术,通过对MS发生过程中关键标记分子的成像,可以从组织、细胞及分子水平探究疾病发生发展的过程,直观反映疾病的病理生理学变化,通过设计特异性探针,还可以为研究药物新靶点提供思路。

摘要：目的:分析不同治疗床在调强放射治疗(IMRT)和容积旋转放射治疗(VMAT)中的剂量影响。方法:随机选取6例2015年收治的前列腺癌患者,每例患者分别设计6 MV的5野、7野、9野角度均分的IMRT计划和152o^212o、210o^150o两个弧的VMAT计划。在治疗计划系统(TPS)中分别导入Elekta i BEAM evo Couch、Varian Exact Couch(Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch、Brain LAB imaging Couch的治疗床模型。在Mosaiq网络治疗系统中,统计每例患者每天治疗时的治疗床坐标,分析治疗床的移动范围,在TPS中模拟不同治疗床位置改变情况。分析有、无治疗床及治疗时患者体位与治疗床相对位置变化对患者靶区的剂量学影响。评价参数为计划靶区(PTV)的平均剂量D_(mean)、95%体积照射剂量D_(95)及计划等中心点剂量D_(iso)。结果:治疗床的剂量平均衰减幅度:Elekta i BEAM evo Couch:1.46%~3.13%;Varian Exact Couch(Standard Couch):0.72%~1.63%;Varian Exact IGRT Couch:0.86%~2.02%;Brain LAB imaging Couch:1.51%~3.15%。5F-IMRT:1.24%~3.15%;7F-IMRT:0.73%~1.73%;9F-IMRT:1.39%~2.83%;VMAT:0.72%~1.78%。每天治疗时患者体位与治疗床相对位置变化范围主要为-2^+2 cm。在TPS中模拟治疗床左右各移动2cm,剂量最大变化幅度为0.65%,剂量平均变化幅度均小于0.30%。结论:治疗床在IMRT和VMAT治疗中的剂量衰减明显,必须在TPS中导入相应的治疗床模型,修正治疗床剂量衰减影响。其中,7F-IMRT和VMAT的剂量平均衰减幅度小于5F-IMRT和9F-IMRT。Varian Exact Couch(Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch的剂量平均衰减幅度小于Elekta i BEAM evo Couch和Brain LAB imaging Couch。患者每天治疗时,治疗床与患者体位相对位置易受摆位影响而改变,但其变化对靶区剂量影响相对较小,可以不予考虑。

摘要：对中医健康管理服务的标准体系进行探讨,提出要与时俱进、创新设计、发挥中医优势,同时要对中医亚健康管理服务标准体系的各部分合理定位,在符合标准制订规范的框架下兼顾科学性与实用性。

摘要：目的构建维甲酸相关孤核受体α(RORα)基因的真核表达载体,并建立稳定高表达RORα的人胃癌MGC803细胞,为研究RORα的功能奠定基础。方法根据RORα基因的c DNA全序列,设计一对带有限制性酶切位点的引物。从人胃癌MGC803细胞中提取mRNA作为模板合成RORαc DNA第一链,并用上述引物扩增目的基因全序列,然后经双酶切插入到真核表达载体pc DNA3.1(+),转化大肠杆菌DH5α;用氨苄青霉素筛选pc DNA3.1(+)-RORα的阳性菌株,双酶切和测序进行鉴定。用经鉴定的重组质粒pc DNA3.1(+)-RORα转染MGC803细胞,G418筛选获得RORα/MGC803细胞株;Real-time PCR和Western blot检测该细胞株RORα的表达情况。结果经双酶切鉴定,构建的真核表达载体pc DNA3.1(+)-RORα包含有大约1 640 bp的插入片段,与预期大小一致;表达载体经测序鉴定,其插入片段碱基序列与RORα基因的c DNA序列完全一致。用构建的真核表达载体pc DNA3.1(+)-RORα转染MGC803细胞后,筛选到可稳定传代的RORα/MGC803细胞株。Real-time PCR与Western blot检测显示,RORα/MGC803细胞RORαmRNA和蛋白表达增高。结论成功构建真核表达载体pc DNA3.1(+)-RORα和建立高表达RORα基因的RORα/MGC803细胞。

摘要：目的探讨采用游离臂外侧嵌合骨皮瓣移植修复复杂手外伤缺损的手术方法和临床效果。方法对13例合并骨缺损的复杂手外伤患者采用游离修薄臂外侧嵌合骨皮瓣修复;皮肤软组织缺损面积为4.5cm×1.5cm^15.0cm×6.0cm。设计并切取以桡侧副动脉发出的独立皮穿支和骨膜支为蒂的修薄皮瓣和肱骨骨瓣。移植皮瓣的面积为5.0cm×2.0cm^16.0cm×7.0cm;肱骨骨瓣面积为1.5 cm×0.5 cm^4.0 cm×1.5 cm。结果皮瓣修薄前厚度为10.0~25.0 mm,平均为14.5 mm;修薄后厚度为3.0~6.0 mm,平均为3.5 mm。本组共13例患者,皮瓣均成活,供区创面均一期愈合。其中2例于术后24 h内发生皮瓣静脉淤血,经及时行血管危象探查,皮瓣血运恢复。术后3~6个月,X线片示移植骨瓣全部成活,掌指骨骨折线模糊或消失。随访12~18个月,皮瓣外形良好不显臃肿,未行二期修薄手术;供区仅遗留线性瘢痕,未见肱骨骨折,感觉功能无明显影响。结论游离修薄臂外侧嵌合骨皮瓣是修复复杂手外伤皮肤软组织缺损的较好选择。

摘要：高血压前期是指血压介于正常血压与高血压之间的临界高血压状态,临床大量研究资料指出超重和肥胖是其主要的危险因素,而不健康的生活方式又是引起超重和肥胖的主要因素。健康管理则是改变既往单纯予以药物治疗的方法,以患者个人不同健康危险因素为根据而进行的以预防为前提的健康综合干预,这与中医的未病先防和既病防变的"治未病"理论不谋而合。本文对高血压前期进行以治未病指导的治疗性生活方式干预,探讨具有中医特色的高血压前期健康管理体系。

摘要：高血压前期人群是高血压病发生的一类高危群体,而中医相关理论对高血压早期的诊断分析与调理措施方面有着独特的优势。由于没有形成一套规范统一的模式,故制定中医健康管理相关标准体系尤为重要。笔者重点从高血压前期的体质分型和调理方案进行探讨,以期对建立规范化的高血压前期中医健康管理体系提供思路。

摘要：孙贵香教授认为,多囊卵巢综合征的根本病机以肾虚为本,血瘀为标,治法以温肾添精为主,祛瘀通络为辅,采用中西医结合周期疗法,重建正常月经周期;同时采用中医内外治法结合,缩短治疗周期,并注重防重于治、身心同治,取得较好的治疗效果。