摘要：背景:检测实验性心肌缺血大鼠的血管活性物质,探讨胸痹通胶囊的药理作用途径。目的:为观察胸痹通胶囊对大鼠心肌缺血时血浆中血管活性物质释放的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:潍坊医学院保健科,生理学教研室,免疫与病原生物学教研室和潍坊市中医院内科。材料:实验于2003-01/2003-06在潍坊医学院生理学教研室完成。选用清洁级Wistar大鼠30只,鼠龄6～8个月,雌雄不限,将动物随机分为正常对照组、模型对照组和模型治疗组。方法:①造模前12h,模型治疗组大鼠灌服胸痹通胶囊(组方:云苓、清夏、枳实、橘红、石菖蒲、灸复花、降香、栝蒌、郁金、丹参、太子参、麦冬、远志、炒枣仁等,经加工制成每粒含生药lg的胶囊)1次,剂量2.5g/kg,溶于4mL生理盐水中灌胃;造模后10h再重复灌胃1次。正常对照组和模型对照组在相同时间灌服等量的生理盐水。首次给药后1h,模型对照组和模型治疗组均按10mg/kg的剂量皮下注射硫酸异丙基肾上腺素,制成大鼠心肌缺血动物模型。②按北京东亚免疫技术研究所提供试剂盒说明书测定血浆内皮素、降钙素基因相关肽、6-酮-前列腺素F1α和血栓素B2。③采用方差分析及q检验进行组间对照比较。主要观察指标:各实验组大鼠血浆中血管活性物质的浓度。结果:大鼠30只均进入结果分析。①血浆血栓素B2,内皮素水平及血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α,内皮素/降钙素基因相关肽:正常对照组和模型治疗组明显低于模型对照组(q=2.99～9.87,P<0.05～0.01)。②6-酮-前列腺素F1α,降钙素基因相关肽水平:正常对照组和模型治疗组明显高于模型对照组犤(603.3±90.6),(190.0±64.2)ng/L;(560.7±111.1),(174.9±41.4)ng/L;(380.4±705),(114.9±36.4)ng/L,q=3.88～7.64,P<0.05～0.01犦。结论:胸痹痛胶囊可明显抑制心肌缺血时缩血管物质的异常释放,并增加扩血管物质的含量,纠正体内重要的血管活性物质血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α、内皮素和降钙素基因相关肽含量的失衡。

摘要：目的比较0.375%和0.5%罗哌卡因腰丛—坐骨神经阻滞的效果限定半数有效量(ED50)和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究设计,收集同期收治的行单侧膝关节镜检查的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,按随机数字法分为A、B两组各30例,均以神经刺激器定位,以经典后路和骶骨旁入路分别行0.375%和0.5%罗哌卡因腰丛—坐骨神经阻滞,两组罗哌卡因分别按不同容量等比分为七个等级,以股神经、股外侧皮神经、闭孔神经阻滞感觉评分均≥2分为限定指标,用序贯法分别测定罗哌卡因注射30 min后使患者股神经、股外侧皮神经和闭孔神经感觉阻滞效果限定的半数有效量(ED50);同时记录手术开始距腰丛阻滞注药时间、术中疼痛发生率及并发症发生情况。结果 A、B组均顺利完成手术,手术开始距腰丛阻滞注药时间分别为(35±4)、(34±3)min,P>0.05;A、B组术中疼痛发生率分别为3.33%、0,P>0.05;A、B组ED50分别为31.3、30.3 mL,均未出现明显并发症。结论0.375%和0.5%罗哌卡因腰丛—坐骨神经阻滞30 min后ED50相似,其中前者因剂量小、吸收速度相对较慢而具有较高的安全性;随着麻醉科准备室的逐渐建立,神经阻滞这一简便、高效、安全的麻醉方法将具有广阔的应用空间。