摘要：目的探讨应用数字化外科技术制作赝复体即刻修复上颌骨BrownⅡ类缺损的可行性和临床效果。方法对2016年8月至2017年4月收治的5例上颌骨原发肿瘤或累及上颌骨恶性肿瘤的患者，术前应用计算机辅助外科设计手术导板及赝复体，术中在手术导板引导下及手术导航验证下完成手术，并戴人赝复体即刻修复上颌骨BrownⅡ类缺损。对术前与术后2周CBCT数据行计算机图像融合并作偏差分析，评价手术精度。术后1个月行三维立体摄影，比较患者戴与不戴赝复体时口角宽度、双侧唇部高度差、双侧最大空间距离差值、鼻唇角、口角偏斜角度及差值体积和差值表面积的变化情况。数据应用SPSS21．0行Mann-WhitneyⅡ检验。结果5例患者术中均在20min内戴入赝复体，咬合关系良好。术后2周拆除缝线，伤口愈合良好，均无感染。随访期间（5～13个月）5例患者肿瘤均未复发。实际手术与虚拟手术最大偏差为（3．75±0．87）mm，最小偏差0H1In，平均偏差为（0．35±0．08）mm。戴入赝复体前、后双侧唇部高度差分别为（2．66±1．52）mm和（0．46±0．49）ME，两者比较差异有统计学意义（P=0．016）；口角偏斜角度分别为（3．43±1．70）。和（1．98±1．24）°，两者比较差异有统计学意义（P=0．047）；双侧最大空问距离差值分别为（5．75±3．66）mm和（2．19±1．14）mm，两者比较差异有统计学意义（P=0．009）；鼻唇角、口角宽度差异均无统计学意义（P=0．251，0．251）。戴入赝复体前、后面部软组织的差值体积为（5．54±2．50）cm^2，差值表面积为（66．42±21．18）cm^。结论通过数字化外科技术可以实现Brown11类上颌骨缺损的即刻赝复体修复，恢复了面容及牙列，取得良好的治疗效果。

摘要：3D打印是一种基于预先设计、利用特定的材料逐层叠加,构建出三维物体的数字化制造技术。近年来,3D打印技术越来越多的被应用于包括生物医学在内的多个领域。本文就3D打印技术在耳科学教学与解剖训练、术前规划与手术模拟、修复重建等方面的应用及其在耳科学的发展前景进行综述。

摘要：目的设计制作3D打印截骨导板用于赝复体术中修复BrownⅡ类缺损,评价其临床应用的精准度。方法 8例因肿瘤致BrownⅡ类缺损患者纳入研究,术前设计制作3D打印截骨导板及赝复体,术中在截骨导板引导下完成手术,即刻戴入赝复体修复缺损,将术前虚拟计划与术后CBCT融合,对整体及局部区域行偏差分析评价手术精准度。应用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果随访期间8例患者肿瘤均未复发,实际手术与虚拟手术最大偏差为(5.26±0.58)mm,平均偏差(1.10±0.25)mm,整体及局部区域差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印截骨导板辅助下的BrownⅡ类缺损修复术取得较好的手术精准度,为上颌骨同期修复重建提供了保证,赝复体术中修复BrownⅡ类缺损取得了良好的临床效果。