摘要：目的探讨应用螺旋断层IMRT实施全骨髓照射（TMI）的流程可行性。方法12例患者骨髓移植前1周均实施TMI预处理，处方剂量12 Gy分3次，1次/d。按照TMI流程依次完成体位固定、CT定位、靶区勾画、计划设计及剂量验证等步骤，并实施治疗。统计靶区和正常组织的剂量参数，观察剂量验证结果与图像引导结果的相关性。结果与全身照射（TBI）相比，TMI可显著降低正常组织受量，正常组织除口腔外中位数均〈6.0 Gy，其中晶体D50（1.8±0.1） Gy，脑D50（5.7±0.2） Gy，双肺D50（5.2±0.2） Gy，肝D50（4.6±0.2） Gy。3 mm/3%标准下各部位γ通过率〉95%，头颈段x轴摆位误差小于盆腔段，而z轴摆位误差则大于盆腔段。结论应用螺旋断层IMRT可顺利实施TMI，剂量学优势明显，治疗流程合理可行。