摘要：就脑卒中后疲劳的评估工具、危险因素以及现有的护理措施进行综述,提出应从医学、护理、康复、社会、心理等多方面、多层次认识脑卒中后疲劳,制定有针对性的健康管理方案,提高脑卒中后疲劳病人的生活质量。

摘要：目的探讨多样性护理方法对手外科患者术后伤口愈合情况、疼痛、心理状态及护理满意度的影响。方法将2016年4-9月在我院手外科住院的60例患者作为对照组,2016年10月-2017年3月在我院手外科住院的60例患者作为观察组。对照组给予患者常规护理方式,观察组给予患者多样性护理方式。观察两组患者的伤口愈合情况、护理满意度;采用SDS和SAS评价两组患者的心理状况;采用VAS评价两组患者的疼痛程度。结果观察组患者的伤口愈合情况及护理满意度优于对照组(P<0.05);两组患者住院时的SDS、SAS及VAS评分差异无统计学意义,经护理后两组患者SDS、SAS及VAS评分优于住院时评分(P<0.05),此外,观察组患者SDS、SAS及VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论多样性护理方式能有效的提高手外科患者的恢复状况、改善患者手术后的心理状况及疼痛感觉,具有较高的临床应用价值。

摘要：目的研制脑动静脉畸形(AVM)介入治疗围手术期临床路径表,规范脑AVM介入治疗围手术期护理。方法通过调查66例脑AVM病人的医嘱历史数据,结合临床实际,并开展专家咨询,制定脑AVM介入治疗围手术期临床护理路径表。结果脑AVM介入治疗围手术期临床护理路径由5个维度,25个条目组成。结论本研究通过文献回顾、病例回顾,并以循证医学为基础结合临床资深专家意见和建议,设计出一套脑AVM介入围手术期护理路径,以便提高护理质量。

摘要：综述了神经外科护士工作压力的影响因素,认为神经外科专科性强,患者大多病情危急、变化快、病死率高,了解神经外科护士的工作压力源,掌握有效的应对方法,对提高护士的整体健康水平和护理质量具有重要的临床意义。

摘要：目的将现有的鼻饲患者出院计划的最佳证据应用到临床实践,提高护士在完成鼻饲患者出院计划中证据应用的依从性,改善临床护理质量,促进家庭鼻饲喂养安全。方法采用JBI临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的最佳证据,形成7条审查指标,在1个胸外科病房开展为期5个月的质量审查。结果在证据应用后质量审查时,护士对鼻饲管护理、药物管理、感染控制、书面教育资料、随访监督和后续健康指导这6条审查指标的执行率均达到100%,对多学科评估的执行率达到90%。除了鼻饲管护理和后续健康指导这2条保持100%的执行率,其余5条审查指标的执行率提高了70%~100%。结论基于循证的鼻饲患者出院计划最佳证据的应用,改善了护理实践,但仍需进行持续质量审查,以提高护理质量。

摘要：目的探讨脑卒中患者进食困难现状,并对患者进行营养评价。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6家医院385例脑卒中住院患者进行调查。结果进食困难的发生率为69.1%,对卒中后进食困难影响最大的维度是摄入能力,其次为精力和食欲、吞咽能力。进食困难患者与非进食困难患者间的营养状况表现出明显的差异性(P<0.01);营养正常者与营养不良风险者、营养不良者间的营养学指标差异有统计学意义(P<0.05);MNA-SF得分与体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、上臂肌围(AMC)、白蛋白呈低度相关;脑卒中后不同时期的营养状况差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中患者进食困难发生率高,吞咽不是影响卒中患者进食困难的唯一影响因素,造成进食困难的因素存在多元化的特点且在卒中的不同时期均有可能发生进食困难及营养不良。

摘要：目的构建神经科专科护士培训大纲,为临床神经专科护士的培养提供依据。方法以目标教学法为理论指导,在文献回顾、质性访谈的基础上,运用Delphi法对22名专家进行两轮问卷咨询。结果以神经科专科护士岗位需具备的知识、技能、态度为框架,构建的培训大纲涵盖了10个培训项目和35项内容,并确定了相应的能力标准。结论经专家咨询的神经科专科护士培训大纲设计合理,专家积极系数和权威程度较高,意见集中,咨询结果可靠,能为培养神经科专科护士提供依据。

摘要：目的探讨康复干预对神经源性膀胱术后的临床效果。方法选取该院2018年1至2018年9月椎管术后神经源性膀胱患者60例,采用随机抽样法分为两组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予康复干预,比较两组患者干预后自主排尿时间、尿路感染发生率、膀胱功能恢复情况、生活质量及护理满意度。结果研究组患者经康复干预后自主排尿时间少于对照组,残余尿量少于对照组,生活质量评分大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者经康复干预后尿路感染的发生率显著低于对照,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)0结论对椎管术后神经源型膀胱患者进行康复干预自主排尿时间缩短、尿路感染发生率降低、膀胱功能改善,提高了患者的生活质量,且得到了患者的肯定,在临床上具有较高的应用价值。

摘要：[目的]探讨脑卒中后经口进食困难病人的营养现状。[方法]采用一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6所医院的266例脑卒中后经口进食困难病人进行调查。[结果]脑卒中后存在进食困难的病人中,61.3%存在营养不良及潜在营养不良,摄入困难组和精力/食欲下降组的营养状况差异有统计学意义(P0.05);不同程度进食困难病人MNA-SF得分差异有统计学意义(P<0.01);脑卒中后的不同时期进食困难病人的营养状况差异也有统计学意义(P<0.01),脑梗死TOAST分型不同的病人营养状况也存在差异(P<0.05)。[结论]脑卒中后进食困难病人的潜在营养不良发生率高,营养状况改变的主要原因在于神经损伤造成了摄入困难和精力/食欲下降,脑梗死的病因分型不同,营养状况不同。

摘要：目的探讨在脑动静脉畸形(AVM)介入围手术期实施路径化护理的可行性及效果。方法选择2016年6月-2017年9月我院神经外科A、B两个病区收治的60例行脑动静脉畸形介入治疗的患者。实施路径化临床护理的A病区30例患者设为观察组,实施常规护理的B病区30例患者设为对照组。对两组患者出院意见进行分析,并对两种护理方法的评价结果进行分析。结果观察组患者出院意见和两种护理方法的评价,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用路径化临床护理后,护士工作更具计划性、条理性、目标性,可为患者提供人性化、个性化的专科护理,提高临床护理质量。