摘要：目的:了解珠海市基层医疗机构医务人员对高血压、糖尿病分级诊疗制度的知信行情况,为进一步完善分级诊疗制度提供参考。方法:对珠海市实施分级诊疗试点的全部37家基层医疗机构“三师团队”成员进行试点前、后两次问卷调查。结果:医务人员对分级诊疗相关政策内容总体认知正确率2016年为60.33%,2018年为54.78%。2016年和2018年均有80%以上的医务人员认可分级诊疗的现实意义,但超过75%的工作人员认为当前分级诊疗的总体设计、人头费标准等存在问题。2018年超过30%的基层医务人员表示专科医生未能定期下基层巡诊,超过50%的基层医务人员对其工作感到疲惫。结论:珠海市分级诊疗政策实施过程中得到广大医务人员的认可,但也存在认知水平不足、人员激励和机构协调机制不完善等问题。应根据本地区实际情况,进一步完善相关政策及方案设计,推进分级诊疗工作的进行。

摘要：目的:比较杭州市基本医疗保险参保者对社区卫生机构与三级医疗机构门诊服务满意度的差异,为提高医疗服务质量提供参考。方法:自行设计问卷,分层随机抽取10家卫生服务机构,偶遇抽样调查498名就诊的医保患者。结果:社区卫生机构就医可及性高于三级医疗机构(P<0.01),社区卫生机构候诊时间和就诊花费时间明显短于三级医疗机构(P<0.01)。总体满意度为86.5%,社区就诊患者满意度高于三级医疗机构就诊患者(P=0.000)。社区卫生机构在等候时间、医疗费用、看病手续、服务态度、提供服务合理方面较三级医疗机构有优势,而三级医疗机构在药品种类、技术水平、设备条件、环境条件方面具有优势。结论:杭州市基本医疗保险参保者对门诊服务的满意度总体较高,对社区卫生机构总体满意度高于三级医疗机构。