摘要：目的探讨易发生患者身份识别错误事件的高危人群的特点。方法采用自行设计的患者身份识别错误调查表对辽宁省64所三级医院在2007年至2011年发生的68起患者身份识别错误事件进行回顾性研究。从患者文化程度、年龄、感官障碍及神志状态四方面进行分析。结果患者身份识别错误事件中，文化程度为初中及以下的患者占79．41％；年龄〉60岁的患者占55．88％；存在听力和语言障碍的患者占41．18％；神志不清的患者只占14．70％。结论文化程度为初中及以下、年龄〉60岁和有听说障碍的患者是出现身份识别错误的高危人群。加强对身份识别错误高危人群的宣教，推广腕带识别技术，降低身份识别过程中对患者听力和语言能力依赖程度，是降低患者身份识别错误的重要改进方向。

摘要：目的　体外扩增弓形虫RH株致密颗粒蛋白GRA1基因 ,并构建真核表达质粒。方法　从接种了弓形虫RH株的小鼠腹水中收集、纯化速殖子 ,提取基因组DNA ;据已知的GRA1基因列 ,设计合成一对引物 ,并引入EcoRⅠ和BamHⅠ酶切位点。应用PCR技术 ,从弓形虫RH株基因组DNA中扩增GRA1基因片段。扩增目的基因片段经纯化、双酶切后 ,插入真核表达质粒pEGFP -N3中 ,转化大肠杆菌DH5α感受态细胞 ,于卡那霉素阳性LB平板上筛选阳性克隆。重组子经EcoRⅠ和BamHⅠ双酶切、PCR鉴定。结果　从弓形虫RH株基因组DNA中扩增出 785bp的GRA1基因片段 ,构建重组质粒pEGFPN3-GRA1,酶切和PCR鉴定产物大小均与预期值相符。 结论　成功地从弓形虫RH株基因组DNA中获取了GRA1基因 ,并构建了pEGFPN3-GRA1重组质粒。

摘要：目的基于我国工伤保险实施过程中存在的问题，研究设计一种理论工伤保险框架，通过对作业工人的访问，以获得理论工伤保险的优化模型，为各级政府和相关部门提供相关信息。方法采用多阶段整群抽样的方法，首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业。然后在这9家企业中随机抽取31个车间，对整个车间的作业工人进行调查。采用面对面问卷调查方式，由事先经过培训的调查员进入车间询问，并填写问卷相关内容。结果调查发现，优化后理论工伤保险的意愿参与率从73．87％提高到80．96％，平均意愿支付从2．21％月工资（51．77元）提高到2．38％月工资（54．93元），中位数意愿支付从1％月工资提高到1．2％月工资，但从35元降到30元。理论工伤保险的优化模型为工伤保险覆盖国家及省规定的所有职业病目录及工伤事故及职业病项目咨询。保险由国家社会保障部门统一管理，全国统筹，实现跨区域移动性，消除区域差异性。保费由国家、企业、个人各承担一部分。保费收取后形成一个独立的保险基金，并进入个人终身帐户。保费无论何种原因都不能退还。职业病／32伤事故赔偿及报销将与作业工人所在单位无关，但与投保的年限有关。保险在加入1年后生效，但在工作期间发生职业伤害或意外事故，该保险将立即生效。结论理论工伤保险的优化模型真正意义上体现了跨区域移动性，消除了区域差异性，体现了公平性。在一定程度上保障了工作单位的权益及作业工人在失业状态下的健康权益。

摘要：背景国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及其影响因素,并提出相应的建议。方法于2019年11—12月,从浙江省、山西省、重庆市3个省(市)分别选取2个市辖区作为调查地区,其次依据各地区社区卫生服务中心/乡镇卫生院名单进行方便抽样,共抽取53个基层医疗卫生机构,每个机构至少随机调查10例基本公共卫生服务的从业人员。利用自行设计问卷对553例从事基本公共卫生服务的医务人员进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、工作总体满意度及10项满意度因子。结果回收有效问卷553份,基层基本公共卫生服务从业人员工作总体满意得分为(3.66±0.77)分,60.5%(334/552)从业人员对总体工作感到满意或非常满意。在各项满意度因子中,医患关系得分最高,为(3.84±0.68)分,工作强度满意度最低,为(2.86±0.81)分。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,社会尊重、绩效考核、工作能力和工作强度是基本公共卫生从业人员工作总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论从事基本公共卫生服务的医务人员工作总体满意度一般,应增强社会公众对基本公共卫生服务从业医务人员的尊重,优化绩效考核制度,减轻工作负荷,提高从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度。

摘要：[目的]探讨给药差错发生的高危环节,为提高病人用药安全、制定护理给药安全规范提供依据。[方法]选取辽宁省88所医院工作在临床一线的注册护士作为研究对象,通过回顾性填写自行设计的给药差错调查问卷,对护士发生的给药差错高危环节进行分析。[结果]给药流程中最容易发生给药差错的是给药环节;最易发生给药差错的给药途径为静脉;最易发生给药差错的类型是药物剂量错误;最易发生给药差错的时间是每日08:00～12:00。[结论]根据给药差错的易发环节制定安全规范能够最直接、高效地避免给药差错的发生,达到提高病人用药安全的目标。

摘要：目的探讨孕晚期妇女婚姻适应现状。方法选择2008年1月至2009年12月在成都市三所妇产儿童专科医院(部级、市级、区级各1所)进行产前检查的834例孕晚期妇女为研究对象。采用《一般情况调查表》(自行设计,包括孕妇年龄、文化程度、婚姻状况、婚龄等21项内容),《婚姻适应量表(DyadicAdjustment Scale,DAS)》[包含32项内容及4个细分子量表,如《情感表达子量表(Af fectionalExpression,AE)》,《婚姻一致性子量表(Dyadic Consensus,DC)》,《婚姻内聚性子量表(Dyadic Cohesion,AC)》和《婚姻满意度子量表(Dyadic Satisfaction,DS)》],对受试者进行问卷调查。以《婚姻适应量表》总分≤107分为判断为婚姻适应不良标准(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者签署临床研究知情同意书)。结果本次调查对834例孕晚期妇女分别分发《一般情况调查表》、《婚姻适应量表》各1份,785例受试者两表同时填写合格,回收有效问卷785份,有效问卷回收率为94.12%。《婚姻适应量表》总分≤107分为212例(29.4%)。《婚姻一致性子量表》得分显示,分数最低的3个项目依次是"共同的业余爱好和活动"、"共同的朋友"、"共同的娱乐活动",而得分最高的3个项目依次是"宗教信仰"、"家庭财政的处理"、"作出重要的决定"。《婚姻满意度子量表》得分显示,除23和31项外,得分最低的3个项目依次是"与配偶吵架的时间"、"和配偶令人心烦的时间"、"认为夫妻关系良好的时间"。《情感表达子量表》得分显示,"性爱表示"和"性关系"得分都处于中位,"性爱想法"和"表达爱意"得分较高。《婚姻内聚性子量表》得分显示,5个项目得分处于中位。结论孕晚期妇女婚姻适应不良率不占少数,医务人员应足够重视。在孕期保健指导中,应强调婚姻适应的重要性,让配偶双方学会适应的技巧,彼此理解、包容和支持,保持良好的夫妻关系,减少或避免不良事件发生。

摘要：背景:鼻咽癌是我国南方重点防治的恶性肿瘤之一,探讨天然草本菊花活性成分在NPC化学预防的作用,对建立现代康复体系具有重要意义。目的:研究菊花活性成分倍半萜烯内酯(SLs)对人鼻咽癌细胞中线粒体功能和半胱天冬酶活化途径的影响。设计:完全随机对照分组设计。地点和对象:由中山大学公共卫生学院预防医学系完成,对象为低分化CNE2细胞株。干预:对parthenolide(PN)进行剂量-反应和时间效应作用观察,采用噻唑蓝(MTT)颜色反应检测细胞线粒体功能,底物荧光光谱法测定细胞内caspase-9和-3活性,蛋白免疫印迹法检测线粒体内细胞色素C释放和caspase-3酶原降解片段;并应用特异性抑制剂进行细胞内cas-pase途径阻断实验。主要观察指标:细胞线粒体功能、细胞内caspase-9和caspase-3活性、线粒体细胞色素C的释放和caspase-3酶原的降解。结果:PN(1～100μmol/L)作用12h和24h后,MTT颜色反应抑制率随剂量显著增高,呈明显剂量依赖性(Pearson'sr=0.7322,0.7703,P<0.05),IC50分别为252.94μmol/L和49.63μmol/L;但caspase-9和-3活性未见升高,未见细胞色素C释放和caspase-3酶原降解片段形成。PN与caspase抑制剂联合作用后,caspase-9和-3活性明显低于对照和单独PN作用(t=9.146,8.280,27.325,27.450,P<0.05)。

摘要：目的 :作为第三次全国非法成瘾物质使用流行病学调查报告的第二部分 ,本文报告我国 2 0 0 0年 6个吸毒高发区非法成瘾物质使用种类和方法。方法 :整群抽样 ,采用自行设计的调查表 ,以挨户、线索和机构调查相结合的方式调查了 5 374 7例 15a及 15a以上社区人群 (男 2 812 6 ,占 5 2 3% ,女 2 5 6 2 1,占 4 7 7% )的非法成瘾物质使用情况。结果 :使用者最近一个月非法使用的成瘾物质中 ,97 18%为海洛因 ,2 4 5 %为阿片 ,其它种类罕见 ;采用烫吸和静脉注射者所占比例分别为 6 8 4 2 %和2 2 98% ;75 99%的使用者使用频度在 7- 2 7次 周之间。结论 :目前我国非法使用的成瘾物质仍以阿片类为主 ,其中海洛因占首位 ,阿片次之 ;使用途径仍以烫吸为主 ,静脉注射其次。

摘要：目的探讨在中国NICU实施家长参与早产儿住院期间综合管理(FICare)的可行性。方法以平行对照设计试验方案,对在中南大学湘雅三医院NICU中符合FICare组纳入标准的早产儿行FICare模式干预(建立FICare组医护团队,NICU改造,掌握六步洗手法、脐带护理、口腔护理、留置胃管管饲、婴儿洗澡、袋鼠式搂抱、称体重、皮肤护理、母乳喂养等),选择同期NICU中符合对照组纳入标准的早产儿以常规护理模式干预。主要观察住院时间,次要观察体重增长速度、开始胃肠内喂养时间和达到全胃肠内喂养的时间、母乳喂养率、院内感染率、总氧疗时间、出院30 d内再次入院率和纠正胎龄37周时NBNA评分;附加观察FICare组家长出现在NICU后FICare医护团队工作期间心理压力、医疗费用、研究期间的医疗纠纷投诉率、病房额外开支、实施FICare后与前1年同期NICU的不良事件数量等。结果 FICare组和对照组分别纳入30和60例,两组基线具可比性。FICare组和对照组NICU住院时间分别为(25.9±7.1)d和(29.2±6.0)d,差异有统计学意义(P=0.035)。两组开始胃肠内喂养日龄、院内感染率差异无统计学意义;FICare组与对照组比较,达全胃肠内喂养时间较快、母乳喂养率较高、体重增长速度较快、总的氧疗时间较短、出院30 d内再次入院率较低、纠正胎龄37周时NBNA评分较高,差异均有统计学意义。当FICare组家长出现在NICU,6/6名护士均在工作期间感觉心理压力增加),护士自愿报名参加FICare课题组却增加了7人,没有医疗纠纷投诉,总医疗费用减少,实施FICare后与前1年同期相比NICU的不良事件数量下降(每月2.2 vs 4次)。结论在中国NICU实施FICare具可行性,继续开展FICare的后续研究是安全的,但医护人员工作压力和NICU的额外支出有所增加。

摘要：目的了解实施家庭参与式综合管理(FICare)对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪的影响,进一步证实在中国NICU中实施FICare的必要性。方法采用自身前后对照研究设计。应用标准化"新生儿重症监护病房父母紧张焦虑评分量表"(PSS:NICU),采用"入组时初次评分-FICare-出院前再次评分"的策略,由专职护士在早产儿母亲参与FICare之前和完成FICare出院当天进行PSS:NICU评分。结果 2014年4月至2015年10月中南大学湘雅三医院NICU符合本文纳入标准的早产儿560例,符合排除标准464例,符合剔除标准32例,64例参与FICare的早产儿母亲进入本文分析,男婴40例,胎龄(32.8±2.6)周,出生体重(1 795±439)g,出生5 min Apgar评分5 000元人民币占57.8%。参与FICare前早产儿母亲在PSS:NICU的2/4部分内容评分>3.5分,完成FICare出院当天早产儿母亲PSS:NICU 4个部分的评分均接近2分。参与FICare之前和完成FICare出院当天PSS:NICU 4个部分:在孩子需要入住NICU是否使您焦虑紧张[(4.0±1.08)vs(2.02±0.93)]、NICU声光环境[(3.38±0.53)vs(2.18±0.25)]、患儿的病情和治疗状况[(3.76±0.45)vs(2.42±0.20)]、母子亲情父母责任感[(3.44±0.36)vs(2.20±0.18)]评分差异均有统计学意义(t分别为12.124、12.637、11.471和10.879,P均<0.001)。结论 NICU早产儿的母亲存在较高的紧张焦虑情绪,允许早产儿母亲进入NICU参与FICare对缓解其紧张焦虑情绪有积极的促进作用。