摘要：目的探讨妊娠早期空气质量状况对子代先天性心脏病(CHD)的影响及关键暴露窗口。方法采用时间序列研究设计,收集2015年1月至2018年12月西安市空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3))和气象因素(温度、相对湿度、气压)的暴露资料,以及同期西安市的CHD监测资料,利用广义相加模型嵌套泊松回归,拟合空气污染物暴露水平与子代CHD发病的非线性关系,探讨妊娠早期空气质量状况对子代CHD的风险。结果妊娠早期空气颗粒污染物PM_(2.5)、PM_(10)及气体污染物SO_(2)、NO_(2)的暴露将显著增加子代CHD的发病风险(P0.05)。进一步分析显示,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)的暴露分别在孕3~11^(+6)周、孕5~11^(+6)周、孕2~3^(+6)周、孕0~7^(+6)周对子代CHD发病风险有统计学意义(P<0.05),其中PM_(2.5)在孕7~7^(+6)周(RR=2.31,95%CI:1.31~3.42)、PM_(10)在孕10~10^(+6)周(RR=2.19,95%CI:1.23~3.04)、SO_(2)在孕3~3^(+6)周(RR=1.42,95%CI:1.08~1.80)、NO_(2)在孕4~4^(+6)周(RR=1.47,95%CI:1.12~1.94)的暴露风险效应最强(P<0.05)。结论妊娠早期PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)的暴露可能会增加子代CHD的发病风险,且可能存在关键暴露窗口。

摘要：目的基于磁力压迫技术设计适用于高位胆肠吻合的磁性吻合装置。方法分析高位胆肠吻合术手术技术难点及术后系列并发症出现原因,结合磁压榨技术的原理,设计磁力压迫高位胆肠吻合装置。结果特殊形状设计的磁力压迫吻合装置,分别安装在成型胆道侧和空肠侧,两者互相吸引压榨,可实现胆肠吻合。结论本装置设计基于磁力压迫原理,设计巧妙、操作简便,可有效降低高位胆肠吻合术后并发症,具有很大的临床应用价值。