摘要：背景:目前,活体肾脏捐赠的数量在全国乃至全世界范围内增长,因此,保障供者安全在亲体肾移植中占有重要地位。如何准确诊断移植供者可能存在的肾脏疾病,以指导供者手术后潜在肾脏病治疗和肾功能保护成为亲体肾移植后保障供者安全的重要课题。目的:建立一种对供者捐肾前的临床资料与组织学异常情况间相关性的评价方法。方法:对解放军南京军区福州总医院2008-02/2009-11所有亲属肾移植的相关数据做回顾性分析,于供肾血管离断并灌注完成后进行穿刺。用零点肾穿的方法评估下列病变:间质纤维化,小管萎缩,微小动脉透明变性,肾小球系膜增生和肾小球硬化。移植前的统计数据包括:体质量,体质量指数,收缩压/舒张压,血清肌酸酐,肾小球滤过率和蛋白尿。结果与结论:62例供者术前检查均未发现明显肾脏疾病征象,零点肾穿活检发现肾脏病理改变28例,其中间质纤维化与收缩压和肌酐清除率,肾小管萎缩与舒张压和尿蛋白,小动脉透明样变与肌酐和肾小球滤过率,肾小球系膜增生和体质量指数具有弱相关性,肾小球硬化与其他变量均无相关性。

摘要：目的:探讨CD20+细胞在移植肾排斥反应中浸润程度与移植肾预后的关系。方法:选取93例肾移植后穿刺患者,肾活检组织标本行CD20免疫组化染色。并对病理结果行半定量分析,根据CD20+细胞在肾组织内浸润程度,分为阴性组48例(N组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积0.05);穿刺活检后12个月的肌酐N组[(276.79±240.78)μmol/L]低于M组[(360.16±290.30)μmol/L];M组低于H组[(466.50±330.53)μmol/L],P<0.05;CD20+浸润组的患者的4年生存率明显低于阴性组(P<0.05);穿刺活检后12个月内,N组穿刺后出现蛋白尿的概率明显低于M组和H组(P<0.05)。结论:CD20+细胞在肾移植内浸润的程度与移植肾预后有明显相关性。

摘要：目的:研制一款新型侧俯卧体位垫,用于胆胰疾病患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)侧俯卧位手术,以解决术中体位安置困难问题。方法:采用高密度加硬海绵、优质聚氨酯(PU)皮革等材料,用魔术贴组合;体垫由头垫模块、胸腹垫模块和下肢辅助垫模块构成,组合各模块研制成新型侧俯卧体位垫。选取在医院行侧俯卧位手术的54例胆胰疾病患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组27例,对照组使用传统的体位垫固定,观察组使用新型侧俯卧体位垫固定,比较两组体位固定情况、皮肤受压状况、体位安置时间和医护人员的满意度。结果:新型侧俯卧体位垫的应用,凸显手术视野,便于手术操作,明显提高了工作效率,术中缩短了体位摆放时间,两组体位安置时间比较差异有统计学意义(t=32.37,P<0.05);两组术中体位固定、皮肤压红情况比较差异有统计学意义(x^(2)=22.519,x^(2)=35.901;P<0.05);两组术中和术后医护人员的满意度比较,差异有统计学意义(x^(2)=4.418,P<0.05)。结论:新型侧俯卧体位垫结构设计科学,符合手术操作需求,操作方便、安全、舒适,有利于胆胰疾病患者进行ERCP侧俯卧体位的摆放,具有临床应用价值。