摘要：口腔修复学是采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应的生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。人类的牙齿形态及口颌面形态复杂,个体差异较大,对修复体个性化的要求较高。随着口腔材料器械的发展,采用数字化技术制作修复体是科技发展进步的必然产物。传统的修复设计制作以医生和技师的个人理论水平、临床经验以及手工操作技能来实现,缺乏客观和量化标准,而数字化修复技术是以人为主体,以计算机为重要工具,通过采集虚拟印模,使用计算机软件进行修复体的设计并制作出高质量的修复体,并且数字化技术对颌面部软组织缺损修复起着重要的作用。从整体上看,数字化修复患者感觉舒适,减少患者复诊次数及时间,并且固位稳定性方面都能取得较好的临床效果,患者也很满意。本文通过查阅近年来数字化修复技术在口腔修复领域中的相关文献,对数字化修复技术的概念,目前在口腔修复领域的范围包括可摘/固定局部义齿、可摘/固定全口义齿、颌面赝复体的应用进展进行阐述。

摘要：目的比较乳腺癌根治术后患者特定射野固定钨门静态调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)与容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)的剂量学差异。方法选择24例乳腺癌根治术后患者,分别设计IMRT计划与VMAT计划,其中IMRT计划中特定射野对锁骨上区与胸壁区分别采用固定钨门技术进行照射。分别比较两组计划靶区和危及器官的剂量参数、机器跳数和验证通过率。结果VMAT计划的靶区CI及HI结果均优于IMRT计划(P<0.05)。健侧肺V5以下等低剂量区体积参数VMAT计划均高于IMRT计划,而患侧肺V_(10)以上的高剂量区体积参数VMAT计划显著低于IMRT计划(P<0.05)。心脏:左侧乳腺癌患者VMAT计划中V_(5)及以上各体积参数均低于IMRT计划,而右侧乳腺癌患者则呈现相反趋势。VMAT计划的平均MUs少于IMRT计划,尤其是对于左侧乳腺癌患者,具有显著性差异(t=4.18,P<0.05)。结论对于乳腺癌根治术后患者,特定射野固定钨门IMRT计划与VMAT计划皆能满足临床需求,VMAT计划比IMRT计划具有更好靶区的适形度和均匀性;减少了肺组织等危及器官高剂量区的受照体积,但增加了其低剂量区的受照范围;同时降低了MUs,缩短了治疗时间。

摘要：目的对基于Auto-planning(AP)技术的乳腺癌根治术后自动容积旋转调强放疗计划(Automated Volumetric Modulated Arc Therapy,A-VMAT)的优化性能与临床应用价值进行综合评估。方法选择24例乳腺癌根治术后患者,采用Pinnacle39.10计划系统手动设计容积旋转调强计划(Manual-VMAT,M-VMAT),采集其剂量体积直方图参数作为AP的优化参数以实现A-VMAT计划,分别比较两组计划靶区和危及器官的各项参数,评估AP技术的优化性能。结果左、右两侧乳腺癌A-VMAT计划的CI及HI结果均优于M-VMAT计划(t=5.53、-4.42;t=3.94、5.61;P<0.05)。健侧肺:A-VMAT计划V_(5)及以上的体积参数均低于M-VMAT计划,且仅V_(5)差异有统计学意义(t=3.64,2.32;P<0.05);而患侧肺仅V_(40)低于M-VMAT计划。心脏:左、右两侧乳腺癌A-VMAT计划的V_(2)高于M-VMAT计划;而右侧乳腺癌V_(5)以上的各参数则呈现相反趋势,仅V_(20)、V_(30)的差异有统计学意义(P<0.05)。A-VMAT计划的平均MUs值均小于M-VMAT计划,但无统计学差异。结论对于乳腺癌根治术后患者,与M-VMAT计划相比,A-VMAT计划具有更佳的靶区剂量分布及更低的正常组织受量。

摘要：以解放军总医院为例,从网络架构、整体架构、业务流程3方面阐述医院公众号系统设计与实现,介绍系统运行情况,指出该系统有助于减少患者等候时间,优化就医流程,改善患者就医体验。

摘要：目的:建立基于大规模临床数据的颞下颌关节紊乱病专病数据库,对数据进行深度利用,构建适用于临床及科研的颞下颌关节紊乱病临床决策支持系统。方法:在医院数据中心及电子数据采集系统的基础上,建立颞下颌关节紊乱病专病数据库,并利用数据处理及分析工具对集成的病历进行加工整理,实现数据库的科学化、规范化管理。拟利用统计工具、自然语言处理系统、人工智能深度学习等方法,以求进一步构建疾病智能预测系统、临床决策支持系统。结果:目前已完成了颞下颌关节紊乱病专病数据库的设计和初步构建,搭载了数据标准化、去隐私化、可视化等功能。结论:颞下颌关节紊乱病专病数据库从海量医疗数据中挖掘潜在信息,可提供循证医学证据,辅助临床医生进行临床决策,为患者提供个性化疾病诊断和治疗。

摘要：目的:通过对比3D打印与传统稳定性咬合板治疗不可复性颞下颌关节盘前移位的临床疗效,初探3D打印咬合板在临床上治疗颞下颌关节盘移位等颞下颌关节病的可行性。方法:选取自2018年1月至2019年1月在解放军总医院第一医学中心口腔科就诊的患者60例,经临床检查、锥形束CT及MRI检查确诊为不可复性颞下颌关节盘前移位患者随机分为2组,传统咬合板治疗组30例,3D打印咬合板治疗组30例。传统咬合板组采用传统工艺进行制作,3D打印咬合板组采用个性化设计,3D打印技术制作。对比两组义齿制作的复杂程度、患者佩戴咬合板时舒适、美观满意度情况。记录患者治疗前,治疗1个月、3个月开口度和颞颌关节疼痛指数的变化,采用SPSS25.0软件对结果进行统计学分析。结果:组内比较:两组治疗后1个月、3个月开口度和颞颌关节疼痛指数均较治疗前差异显著(P0.05)。3D打印咬合板的制作程序比稳定性咬合板更简单;3D打印咬合板舒适和美观满意度高于稳定性咬合板(P<0.05)。结论:3D打印咬合板治疗不可复性颞下颌关节盘前移位的治疗效果与传统咬合板无差异,而且比传统咬合板治疗程序更简单,美学、舒适效果更佳。