摘要：目的探讨意外事件危险因素评估单在护理管理中的应用价值。方法对我科2012年12月至2013年5月共152例住院患者应用自行设计的意外事件危险因素评估单进行全面评估,分析发生意外事件的危险因素以及该评估单在护理管理中的作用。结果对住院患者进行意外事件危险因素评估并及时制定有效护理措施后,无一例患者出现跌倒、坠床、管路滑脱等意外事件。结论对新入院患者进行意外事件危险因素评估,并及时采取有效安全管理措施,能够避免意外事件发生,保证患者住院期间的安全,提高护理管理效率。

摘要：目的评价滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中洗脱液放置时间对结果判定的影响。方法使用2013年新发感染干血斑国际考核盘进行HIV-1 BED-CEIA检测,检验干血斑考核盘在BED-CEIA新发感染检测结果的稳定性与可重复性;洗脱液放置13 h、17 h、20 h、24 h、32 h后检测,进行随机区组设计方差分析。结果检测稳定性较好,6次检测质控品吸光度值(OD值)与标化吸光度(ODn值)的变异系数(CV)0.05)。结论在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中,干血斑样本的检测结果具有较好的稳定性与可重复性,因此可以在今后检测工作中,应用干血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新发感染检测。

摘要：目的 测评医院患者和职工的感知服务质量，了解患者就诊和职工工作满意程度，提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表，每套量表共设22个问项的问卷调查表，分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷，并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量，用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意，移情性和可靠性感受性差，保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好，30～49岁组职工感受性差，临床一线职工感受性差，其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求，合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。

摘要：目的了解广州市流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核患者的生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的问卷调查表,分别对广州市流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核患者各100例进行调查,对两者的生活质量进行比较和分析。调查共收回有效问卷200份,男性回收119份,女性回收81份,问卷有效率为97.5%。结果流动人口、户籍人口初治涂阳肺结核患者各100例与治疗前2个月相比,流动人口现在的健康状况好多了、好一些、差不多、差一些、差得多的问卷应答构成比分别为16.0%、47.0%、24.0%、8.0%、5.0%;其中户籍人口分别为11.0%、68.0%、11.0%、8.0%、2.0%。现在的健康状况与治疗前2个月相比,流动人口与户籍人口的比较差异有统计学意义(χ2=15.78,P<0.05),户籍人口比流动人口健康改善更明显。情绪对工作和生活的影响流动人口和户籍人口得分分别为(1.61±0.49)分、(1.38±0.58)分,流动人口与户籍人口相比差异有统计学意义(t=3.33,P<0.05)。结论流动人口患者比户籍人口患者生活质量低。

摘要：目的通过网络药理学技术预测十二味翼首散治疗"年仍奈"的作用靶点及通路,分析其抗细胞因子风暴的多功效-多靶点-多通路的协同作用机制。方法利用文献挖掘、TCMSP和化学专业数据库预测十二味翼首散化合物及候选靶点,通过STRING 11.0数据库富集十二味翼首散靶点的GO和KEGG通路,运用GeneCards数据库预测新型冠状病毒肺炎的候选靶点,取十二味翼首散靶点与新冠肺炎靶点交集结果生成VENN图,通过STRING 11.0数据库和Cytoscape 3.6.0软件构建交集成分靶点蛋白互作网络,富集其GO功能注释和KEGG通路。采用Cytoscape 3.6.0软件构建十二味翼首散治疗"年仍奈"的"药物-活性成分-靶点-通路-功效"网络结构图。结果十二味翼首散通过作用于TNF、IL6、GAPDH、TP53、MAPK3、ALB、EGFR等核心靶点,调节免疫应答功能和炎症反应、病毒感染和血管通透及内皮细胞功能等信号通路,发挥了集热平稳、散热驱邪,抑制传播、安抚身心,调养身体的重要作用。结论本研究探讨了十二味翼首散抗细胞因子风暴的潜在机制及防治"年仍奈"的不同阶段,为十二味翼首散的临床应用提供科学依据。

摘要：目的建立一种用于检测HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)的微滴数字PCR(ddPCR)方法。方法构建HBV cccDNA标准品,利用HBV cccDNA和松弛环状DNA(rcDNA)在结构上存在的差异,设计HBV cccDNA引物和探针,通过扩增HBV质粒得到HBV cccDNA标准品,把梯度稀释后的标准品作为HBV cccDNA检测的模板,建立ddPCR检测方法,并分析此方法的检出限和重复性;收集2017年6月—2020年10月在首都医科大学附属北京佑安医院就诊的20例临床患者的肝组织样本,均诊断为HBV感染,提取样本的DNA,利用质粒安全性ATP依赖的DNA酶(PSAD)进行酶切,得到HBV cccDNA模板,对ddPCR检测方法进行临床样本的评价,并与实时荧光定量PCR(qPCR)检测方法作对比。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果建立了基于ddPCR的HBV cccDNA检测方法,梯度稀释的HBV cccDNA标准品均能准确检出,检出限为1拷贝/μl,其中1×10^(3)、1×10^(2)、1×10^(1)拷贝/μl标准品的变异系数分别为4.41%、3.98%、5.09%;检测20例临床HBV患者样本的HBV cccDNA,ddPCR检测方法能检出17例,阳性率为85%,qPCR检测方法能检出11例,阳性率为55%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.286,P=0.038)。结论建立的ddPCR检测HBV cccDNA方法具有较低的检出限和较好的重复性,为进一步的临床检测提供了有效的工具。

摘要：目的采用反转录重组酶介导核酸扩增(RT-RAA)方法建立塔希纳病毒(TAHV)检测方法。方法在TAHV S节段保守区设计引物和探针。用构建含检测目的基因片段的质粒和病毒细胞培养物对TAHV的RT-RAA检测方法的灵敏性进行评价,通过检测黄病毒属、甲病毒属、正布尼亚病毒属和东南亚十二节段病毒属共7种病毒验证方法的特异性。并选用2018年采集自宁夏回族自治区的30批次蚊虫样本来评价该检测方法。结果该方法对构建的质粒标准品的检测下线为100拷贝/反应,病毒培养物最低检出限为10空斑形成单位/反应,与其他7种虫媒病毒无交叉反应。在检测蚊虫样本时,该方法与实时定量PCR方法检测结果的一致性为100%。结论建立了快速、特异以及灵敏的TAHV的RT-RAA检测方法,并适用于标本中TAHV核酸的现场检测。

摘要：艾滋病病毒I型(HIV-1)感染可以同时活化宿主的T细胞免疫与体液免疫。被活化的HIV-1特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),可通过释放穿孔素和颗粒酶或细胞因子与趋化因子等途径,来直接杀伤被感染的靶细胞,或控制病毒进入靶细胞及其复制,在与HIV-1斗争中发挥着极其重要的作用。随着研究的深入,人们对机体抵御HIV-1感染的CTL细胞免疫反应的认识也逐渐加深,已经从单一功能与单一相关因素水平进展为多功能及多因素水平的分析,从而锁定真正具有免疫保护作用的CTL反应功能群,解析控制病毒血症的主要机制,以期为新型HIV疫苗的设计以及效果评价提供科学依据。文章主要就具有免疫保护作用的CTL反应的特征及CTL反应与HIV疾病进展关系的研究等最新进展加以综述。

摘要：目的探讨针对hspX、gyrB、IS6110靶基因设计引物，采用环介导等温扩增技术（LAMP）检测对结核病的诊断价值。方法肺结核组为我院收治的68例肺结核患者，对照组为我院收治的45例肺癌患者和20名健康体检者，收集痰标本后采用LAMP、定量PCR及涂片法进行分析，评价LAMP技术的临床应用价值。采用LAMP及定量PCR分别对结核分枝杆菌标准株H37Rv的DNA样品进行检测，评价LAMP技术的检测限；同时对鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、偶发分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、海分枝杆菌、龟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌等8种非结核分枝杆菌菌株及4株普通菌标准株包括大肠埃希菌（ATCC25922）、阴沟肠杆菌（ATCC700323）、铜绿假单胞菌（ATcc27853）和金黄色葡萄球菌标准菌株（ATcc29213）进行鉴定，评价LAMP的敏感度和特异度。结果本研究采用hspX、IS6110和gyrB靶基因进行LAMP检测，对H37Rv的DNA样品检测限分别为320amol／L，320amol／L和32amol／L。LAMP对8种非结核分枝杆菌和4种普通菌检测结果为阴性。对照组中健康志愿者定量PCR，涂片法及LAMP方法的结果均为阴性，对照组中肺癌患者中hspX，gyrB，IS6110LAMP方法和定量PCR阳性结果2例，3种靶基因位点的LAMP和定量PCR检测的特异度均为96．9％（63／65）。针对hspX、gyrB、IS6110靶基因进行LAMP检测，对68例肺结核患者痰标本检测的敏感度分别为75．0％（51／68），77．9％（53／68），73．5％（50／68）；定量PCR检测的敏感度为79．4％（54／68）。3种不同基因位点LAMP技术与定量PCR检测的敏感度比较差异无统计学意义（x^2=0．82，P〉0．05），但均高于涂片法的38．2％（26／68），LAMP技术与涂片法之间差异均有统计学意义（x^2=18．71，x^2=22．02，x^2=17．18，P值均〈0．01）。结论hspX、gyrB、IS6110LAMP技术检测的敏感度和特异度均较高，尤其是针对gyrB靶基因位点进行LAMP检测的敏感度与定量PCR接近，并且高于涂片法；如果结合不同基因位点LAMP技术的检测结果进行评判可以提高该技术的敏感度。

摘要：结合历次重大活动核、生、化(Nuclear,Biological and Chemical,NBC,简称"三防")医学救援安保任务中所积累的实战经验,重点分析了军队"三防"医学救援力量建设职能任务定位(包括职能任务定位,建设目标定位,功能编组定位)、体系建设任务(包括组织建设,预案制度建设,专业技术建设)和存在的突出问题(包括预案操作性不强,现场处置技能薄弱,装备药材品量不适用)。同时就如何提升我军"三防"医学救援体系能力进行了深入思考:(1)围绕高效精准,着力强化组织指挥(包括编设精干的指挥机构,配强一线骨干,强化指挥能力训练);(2)围绕科学精湛,着力提升专业救援能力(包括完善配套方案预案,加强专业人才培养,加强训练演练);(3)围绕精良配套,着力构筑核心装备体系(包括坚持顶层设计、强化核心装备的自动化和信息化,坚持任务牵引、强化资源的战略管理和调控作用,坚持夯实创新发展基础、形成核心技术装备的自主可控);(4)围绕独立可持续,着力提高自我保障能力(包括提升运输保障能力,提升通信保障能力。提升生活保障能力)。