摘要：目的探索右单侧刺激电休克治疗(right unilateral modified electroconvulsive therapy,RUL-MECT)对重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究设计。纳入70例MDD患者,随机分为研究组、对照组,每组35例,研究组进行基于年龄法的RUL-MECT,对照组进行双侧颞叶刺激MECT,每组分别进行8次治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、成套认知功能测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、定向力测验(orientation recovery tests,ORT)对被试抑郁症状和认知功能进行评估,记录干预过程中患者出现的不良反应。结果干预前研究组与对照组HAMD-17得分(32.89±5.68 vs.33.54±4.78)差异无统计学意义(P>0.05),经过8次干预,研究组HAMD-17得分为(6.83±4.68)分,对照组得分为(7.20±4.60)分,重复测量方差分析显示,时间效应有统计学意义(P0.05)。MCCB得分上,连线测试、符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、迷宫测验、视觉记忆、情绪管理、持续操作时间主效应有统计学意义(P0.05)。结论RUL-MECT与双侧刺激MECT相比,抗抑郁疗效相当,对认知功能改善及定向力恢复要优于双侧刺激组MECT。

摘要：目的探讨基于BOPPPS的参与式互动教学设计在小儿传染病学临床见习课程中的应用效果。方法选取2018级儿科系本科217名学生作为实验组,2017级儿科系本科208名学生作为对照组,试验组采用BOPPPPS联合以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)及以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)的教学模式,对照组采用传统示教模式。通过对比两组学生的过程性评价及期末理论考试进行学习效果评价,并对试验组采用问卷调查进行教学反馈。采用SPSS 19.0进行t检验。结果试验组理论考试成绩[(75.04±9.12)分]优于对照组[(71.03±9.51)分],试验组过程性评价成绩[(81.03±6.13)分]优于对照组[(70.02±10.32)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。教学满意度问卷调查结果显示,互动参与式教学在学习兴趣提升、学习能力提升、课堂满意度、课程接受度4个方面得到学生认可。结论在本课程的见习教学中进行务实的课堂改革,获得了学生的高度认可,有利于提高学生临床思维能力及综合素质培养,值得进一步应用和推广。

摘要：目的总结单中心儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治儿科危重症患者的临床特征并分析影响临床结局的因素,为儿科ECMO管理提供经验。方法采用病例-对照研究设计方案,分析重庆医科大学附属儿童医院重症医学科2018年5月至2022年1月期间35例行ECMO支持治疗患儿的临床资料。根据临床结局分为存活组(n=22)和死亡组(n=13)。对两组患儿ECMO支持前机械通气时间、第3代小儿死亡风险评分(pediatric risk of mortalityⅢscore,PRISMⅢ)和实验室检查及ECMO支持期间合并症和(或)并发症等临床资料进行对比,利用单因素分析和Logistic回归分析探讨ECMO支持患儿临床结局的影响因素。结果组间比较提示两组患儿的年龄分布、性别、原发疾病、PICU住院时间、住院费用、ECMO支持模式和ECMO运行前酸碱度(potential of hydrogen,pH)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、乳酸(lactic acid,Lac)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)差异无统计学意义(P均>0.05)。与存活组相比,死亡组体质量更低(P=0.004),ECMO运行前PRISMⅢ评分更高(P=0.001)、机械通气时间更长(P=0.009)和OI更小(P=0.039),ECMO期间并发和(或)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率更高(P=0.032)和肾替代治疗的使用率更高(P=0.024)。多因素Logistic回归分析结果显示ECMO运行前PRISMⅢ评分(OR=1.482,95%CI:1.043~2.105,P=0.028)和ECMO期间并发和(或)合并AKI(OR=0.055,95%CI:0.004~0.676,P=0.023)是ECMO支持危重症患儿死亡的独立危险因素。结论ECMO运行前PRISMⅢ评分、ECMO期间并发和(或)合并AKI是预测ECMO支持下危重症患儿死亡的独立危险因素。

摘要：目的探讨翻转微课模式在小儿传染病学教学中的应用效果。方法以重庆医科大学2019级五年制儿科系199名学生为研究对象,分为14组。每组选择一个靶向课程重难点的微课主题,通过翻转课堂,制作原创微课视频,作品上传至超星平台供师生评价。结课后采用问卷调查教学效果,并对2019级与2018级五年制儿科学本科生的期末考试成绩及实习阶段出科考试成绩进行比较。采用SPSS 22.0统计学软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验或Fisher精确检验。结果学生共完成14个翻转微课作品。98.47%(193/196)的学生认为这一模式有助于掌握教学重难点;93.88%(184/196)的人认为相比既往的读书报告、文献综述等,翻转微课作品原创性和作业质量更好;94.90%(186/196)的学生更愿意接受翻转微课模式。2019级学生期末考试成绩、实习阶段出科考核理论成绩及操作成绩分别为(79.32±7.53)分、(88.68±4.87)分、(84.93±7.56)分,均高于2018级的(76.06±12.01)分、(87.15±4.09)分、(82.08±9.10)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论翻转微课能有效解决小儿传染病学教学中的重难点问题,激发了学生自主学习的兴趣,有助于提高学习成绩,值得推广。

摘要：小儿传染病学是儿科系本科核心课程之一,在“互联网+教育”的助推下,为解决目前教学大纲不合理、教学课程内容散,学生的参与度低、课堂沉睡,思政元素缺乏或生搬硬套及成绩评定方式单一等痛点问题,研究通过重构教学大纲,将BOPPPS有效教学设计应用于课堂,并结合以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、以团队为导向的教学(team-based learning,TBL)等教学法,提高学生参与度,唤醒课堂;结合专业特色及学情分析,进行润物无声的有效思政;打造多维度、多元化成绩评定体系,教师在关注学生学习获得感的同时,对学生平时的努力给予肯定,并反应在最终成绩中。这些务实的创新改革措施,最终赢得学生对本课程教学模式的认可,有利于学生的深度培养与优质成长。

摘要：目的 探讨护理本科健康评估课程思政建设的教学设计的方法和效果。方法 选取2021年9月—2022年1月重庆医科大学护理本科二年级515名学生作为研究对象,明确课程思政目标,依托重庆医科大学课程思政资源库,集结课程相关思政元素,确定授课模式,通过多种教学方法实现思政元素的融入,同时辅以各类活动及竞赛将思政元素内化。通过量性评价与质性评价结合的方法明确思政教学效果。结果 5名重庆医科大学教学督导专家对健康评估课程思政的整体评价较好;所有学生对本课程教学改革的满意度为90%及以上;在整个课程思政过程中师生得到了共同成长。结论 健康评估课程思政教学改革的可取之处在于对思政资源库的建设,促进思政资源的优化与共享;选择适宜的教学方法;共筑“师生共同体”,促进师生全面发展。

摘要：多学科融合教学以提升对临床复杂问题的解决能力为目标,注重对学员的批判性思维能力、团队意识和人际沟通能力的培养,在医学培训中得到广泛应用。本研究以重庆市96名医护人员癌痛管理培训为例,阐述了多学科融合教学方法的设计和实施过程。通过癌痛管理认知水平测试和癌痛管理实践情况调查评价教学效果。采用配对t检验比较培训前后学员癌痛管理认知水平的差异。结果显示,学员的癌痛管理认知总评分在培训前后分别为(2.67±0.79)分和(2.76±0.89)分,其差异具有统计学意义(t=-2.44,P=0.015);培训结束后6个月,参与癌痛管理相关工作、加入癌痛管理多学科团队、承担癌痛会诊或门诊、承担癌痛管理培训或带教的学员分别为80人(92.0%)、50人(57.5%)、32人(36.8%)和28人(32.2%)。可见,多学科融合教学可改善学员的癌痛管理认知情况,有助于学员开展癌痛管理临床实践,得到学员的广泛认可。

摘要：教研室结合国家级一流本科课程,建设了“四位一体”创新实验课程体系。文章旨在探讨该课程体系和多维度的过程性评价建立方法和成效。“四位一体”创新实验课程体系能更有效地调动学生的学习积极性,使学生科研思维能力、科研设计能力、团队协作能力和解决问题的能力等均得到提升,有利于新型创新人才的培养和实验教学质量的提高。

摘要：立德树人是当前高等教育的核心要务。研究生思政教育的加强、创新和发展在现阶段来看,其对深化研究生教育改革、提高研究生培养质量具有重要意义。文章以重庆市研究生优质课程《口腔医学专业外语》为依托,旨在将立德树人作为教育的根本任务,探索研究生专业课融合思政教育的优化模式,发掘研究生课程的思政理论教育资源,重塑思政融入专业课的全面课堂设计,培养专业课师资的思政意识,调动学生自主学习,建立链接专业但具有特色的思政案例库。依托新媒体发展,将涉及思想政治相关的教育实践活动,改良优化的教学方法和模式,从而使思政教育真正与专业课融合。最终形成“课程思政”教育理念和思维方法,促进研究生课程与思政教育同向同行、协同育人。

摘要：文章以重庆医科大学2018级MBBS留学生班级为研究对象,通过问卷对留学生“病原生物学实验”在线课程质量进行调查分析,并根据调查结果提出了相应建议,包括在线实验课尽量结合线下实验室操作,设计多样化的在线课程活动并促进学生互动,采用循序渐进、多维度的在线课程测评方式,等等。