摘要：以《三级综合医院评审标准》中护理质量管理的流程和框架作为设计基础,借助计算机及移动信息技术,构建护理质量控制信息系统计算机操作端及移动操作端。在临床应用中逐步健全质控管理机制,完善数据库、加强护理信息人员培训和运用"全相护理"管理模式。

摘要：目的观察骶椎的解剖形态及其与耻骨联合的位置关系,为骶椎正位X线摄影体位的优化设计提供解剖学依据。方法回顾性随机收集1000例患者骨盆腔CT影像,借助CT图像重组技术观测骶椎的解剖形态及其与耻骨联合的相对位置关系。结果骶椎均为前面凹陷、底朝上、尖向下后方走行,骶椎上下端中点连线M与人躯体长轴之间的夹角A均为锐角,耻骨联合位于骶椎的前正中偏下位置,其与骶椎下缘的连线N和躯体长轴垂线间夹角B>0°(即耻骨联合上缘低于骶椎下缘的位置)占89.7%(897/1000);青少年组(14~45岁)角A为(35.86±6.88)°,明显低于中年组(46~69岁)(37.82±6.34)°和老年组(>69岁)(37.60±6.65)°(P<0.05),青少年组角B为(10.27±7.02)°,明显高于中年组(8.88±7.23)°和老年组(7.83±6.93)°(P<0.05),而中年组和老年组间差异均无统计学意义;男性角A(36.12±0.27)°和角B(6.27±0.25)°,均明显低于女性(38.03±0.33)°和(12.79±0.33)°(P<0.05)。结论CT图像重组技术可用于观察和分析骶椎的解剖形态及其与耻骨联合的位置关系,不同年龄段和不同性别者骶椎与耻骨联合的相对位置情况差异显著,可为骶椎正位X线摄影检查体位的优化设计提供可靠的解剖学依据。

摘要：在新型冠状病毒肺炎疫情下,开展翻转课堂面临着巨大的挑战。该文结合教学实践,分析在疫情防控时期实施翻转课堂存在的问题,在教学设计、教学形式和教学评价等方面提出相应的对策。大部分学生对翻转课堂内容及形式总体满意,但课程设计方面存在一些不足,需在教学实践中不断完善。

摘要：目的分析国内临床床单位改进和创新的消毒方法,为降低医院内感染发生率提供参考。方法应用内容分析和比较研究的方法,从消毒方法、发表年份、研究设计及效果评价等方面对国内临床床单位消毒方法的相关研究文献进行系统性分析。结果共筛选出43篇文献。对床单位消毒的相关研究文献数量较少,研究以效果评价和方法改进为主;在归纳的5种消毒方法中,臭氧机消毒(39频次)和紫外线照射消毒(13频次)在临床上使用最为广泛,各方法消毒效果不尽相同,优缺点各异。结论实际操作中应根据消毒目的选择合适的消毒方法,同时应强化相关理论研究和方法器械的创新,以获得适合临床应用、更高效、更快速、更具有经济学价值的床单位消毒方法。

摘要：目的调查分析广泛全子宫切除术后宫颈癌患者的延续护理需求,为制定适合我国宫颈癌患者术后的科学延续护理方案提供参考依据。方法自行设计宫颈癌行广泛全子宫切除术后患者延续护理需求调查问卷,选取2019年1-7月在该科行广泛全子宫切除术的宫颈癌患者198例进行问卷调查。结果74.24%(147/198)的患者有延续护理需求。85.03%(125/147)的患者选择责任医生,41.50%(61/147)的患者选择责任护士实施延续护理;不同患者的延续护理形式需求差异较大;患者对健康教育、专科指导及心理社会支持等延续护理项目中的10项护理服务需求超过了80.00%,其中对并发症预防知识的需求高达98.94%(145/147)。结论医院应组建多学科团队为广泛全子宫切除术后宫颈癌患者提供延续护理,形式应多样化,为了满足不同情况患者的需求,根据患者的具体情况制定个性化的延续护理方案。

摘要：目的观察清单制管理在降低危重患者院间长途转运不良事件中的效果。方法将2014年1~12月符合院间长途转运标准的258例危重患者作为对照组,2015年1~12月261例作为观察组。对照组采取常规转运核查方法,观察组设计核查清单,转运护士根据清单逐项核查,比较两组转运中与仪器设备相关、与急救药品相关、与患者管路相关的不良事件发生率。结果观察组仪器设备功能障碍、氧气不足、电量不足、急救药品不足、导管堵塞等转运不良事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论清单制管理能有效降低危重患者长途转运中转运不良事件的发生率,为安全转运提供保障。

摘要：目的 研制具有过滤功能(EPF)的面罩,以解决无创通气(NIV)呼气阀排出气体的过滤问题,降低NIV治疗中的交叉感染风险。方法 进行EPF面罩改良设计,通过面罩前端的安装接口依次集成高效呼吸过滤器、侧孔型呼气阀。选择健康人、NIV治疗患者各15例。健康人其中男性5例,女性10例;NIV治疗患者其中男性9例,女性6例;年龄22~55岁,平均年龄32.8岁。进行EPF改良面罩和普通型面罩的交叉试验对照研究。先进行普通型面罩试验,再行EPF改良面罩试验。每例研究对象在NIV 0 h进行面罩操作性评分,NIV 2 h、5 h及治疗结束时间节点进行面罩耐受性评分。结果 已完成EPF改良面罩的实物集成安装。NIV 0 h,EPF改良面罩组、普通型面罩组操作性满意率分别为93.3%(28/30)、96.7%(29/30),两组差异无统计学意义(P> 0.05)。NIV 2 h、5 h及结束时间节点,两组面罩耐受率差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中NIV 2 h、5 h及结束时间节点,EPF改良面罩组面罩耐受率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)、80.0%(24/30);普通型面罩组面罩耐受率分别为100.0%(30/30)、90.0%(27/30)、83.3%(25/30)。结论 EPF改良面罩有助于解决NIV呼气阀的排出气体过滤问题,并具有较好的操作性和舒适性,从而拓展预防NIV交叉感染的技术手段。

摘要：目的探讨ICU护士对气管切开非机械通气患者气道湿化的知识掌握程度与实践情况,并分析某影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,于2021年8-9月通过便利抽样选取重庆市60家医院的1194名ICU护士为研究对象,调查其气管切开非机械通气患者气道湿化知识与实践情况。结果1194名ICU护士气道湿化知识得分为(13.12±2.69)分。湿化液和人工鼻禁忌证问题,正确率均低于40%。不同年龄、职称、文化程度、医院等级、是否有专科护士证及是否接受过气道湿化培训的ICU护士气道湿化知识得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),是ICU护士气道湿化知识得分的影响因素。结论ICU气管切开非机械通气患者气道湿化护理需要进一步规范,可以通过分层次培训及继续教育等方式提高ICU护士气道湿化知识的掌握程度,以提升护理质量。

摘要：目的研发一种具有高效过滤和恒定泄气量功能(EFCL)的无创正压通气(NPPV)面罩,并探讨其有效性。方法进行EFCL面罩发明设计,并完成其产品制造。将20例健康人作为研究对象,根据不同面罩类型分为两组:试验组采用EFCL面罩;对照组采用传统NPPV面罩和侧孔型呼气阀的组合。每个研究对象均采用试验组和对照组的前后交叉研究。在标准化试验条件及呼气气道正压(EPAP)为5、10 cm H_(2)O条件下,监测两组面罩内呼气末二氧化碳分压(Pet CO_(2));吸气气道正压(IPAP)从5 cm H_(2)O逐步递增至10、15、20 cm H_(2)O时,监测两组各节点呼气阀泄气量;评价两组面罩操作性和舒适性。结果在相同EPAP水平(5 cm H_(2)O或10cm H_(2)O),试验组面罩内Pet CO_(2)均显著低于对照组(均P<0.05);IPAP从5 cm H_(2)O逐步递增至20 cm H_(2)O时,试验组呼气阀泄气量维持相对恒定,对照组呼气阀泄气量则随IPAP压力增高而增加。两组面罩的操作性、舒适性均具有较高的满意率和一致性。结论EFCL面罩具有高效过滤和恒定泄气量的功能,为降低NPPV面罩应用中的交叉感染风险提供新方法。

摘要：真实世界多层网络具有多维度、高复杂性的特征,使得仅使用网络拓扑信息进行聚类的算法往往不能精准挖掘网络的公共社区结构。为了解决这一问题,本文提出一种基于非负矩阵分解的半监督模型(Semi-supervised Model with Non-negative Matrix Factorization,SeNMF)。首先,该模型设计基于PageRank算法的贪婪搜索方法获取网络的共识先验信息,用以增强每一层网络的拓扑结构,降低网络噪声;然后利用整体非负矩阵分解将所有网络层的低维表示在格拉斯曼流形上融合以获取更优的公共低维表示矩阵;最后利用K-means聚类得到网络的公共社区结构。实验表明,无论是网络层数的增加还是层间噪声的增强,SeNMF模型相较其他算法在多层网络聚类时均具有一定的优越性。