摘要：目的研究体表电刺激对新西兰大白兔心电活动的影响,寻找临床电刺激疗法的安全阈值,为体外起搏器的设计提供理论依据。方法将新西兰大白兔随机分为17组,每组6只。设脉冲电刺激实验组16组,电刺激部位均在大白兔中上腹区,根据电压不同分为5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80V组。用BL-420F型生物机能实验系统提供刺激电源并采集心电图,系统输出脉冲电刺激频率均为270次/min,刺激波为方波。设一组部位对照组,刺激电压35V,刺激正极位于胸部心前区,刺激负极位于背部心脏对应部位皮肤表面,余同实验组。结果电压≤35V实验组大白兔未出现刺激心律,部位对照组为全刺激心律。电压≤30V实验组大白兔未出现心律失常。电压≥45V实验组大白兔刺激结束后心率减慢。电压≤35V实验组大白兔无行为异常或仅有轻度行为异常。电压≤40V实验组大白兔电刺激局部组织肉眼观察无损伤。结论电压≤35V脉冲电刺激中上腹区不影响大白兔心电活动。35V脉冲电刺激兔心脏前后极可导致心脏全起搏心律,但不会影响新西兰大白兔自身心电活动,且不会造成局部组织损伤。

摘要：目的研究局部氧疗(topical oxygen therapy,TOT)联合封闭负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面方法的最佳工作参数。方法应用均匀设计方法,以日平均创面面积收缩率为判定TOT和VAC联合干预疗法的疗效指标,对其工作参数干预频次、1h内TOT干预时间、VAC负压强度和TOT氧流量进行多因素多水平考察。选取23只清洁级雄性白色豚鼠,在左侧大转子处构建Ⅲ期压疮创面。先选取20只Ⅲ期压疮豚鼠模型,按均匀实验方案,随机分为10组(n=2),对各实验组创面连续施加不同干预频次的TOT和VAC联合干预方案,连续干预7天后计算各组日平均创面面积收缩率,并对数据进行多元逐步回归分析,得出TOT和VAC联合干预疗法的最优工作参数。随后选取3只Ⅲ期压疮豚鼠模型,在最优工作参数条件下进行验证实验,验证最优工作参数配比促进创面愈合的效果。结果影响日平均创面面积收缩率的关键因素是干预频次、1h内TOT干预时间和氧流量。VAC负压强度对实验结果的影响不显著,但作为VAC的必需工作参数予以保留,固定为-125 mmHg。结论TOT和VAC联合干预疗法最优工作参数为负压强度-125mmHg、干预频次12次/天、1h内TOT干预时间50min和氧流量10L/min。在此条件下,日平均创面面积收缩率可达14.34%/天,明显优于直观分析得出的最大日平均创面面积收缩率(10.07%/天)。

摘要：目的利于64排螺旋CT确定横窦和乙状窦的体表定位,评价采用上项线和颧弓-枕外隆突连线作为横窦标志的准确性,为横窦区入路相关手术的骨窗定位提供解剖学基础。方法回顾性重建100例进行过64排螺旋CT头部CTA检查患者的横窦和乙状窦影像,对比观察体表骨性标志与静脉窦的位置关系,确定横窦的体表定位。结果星点主要位于横窦和乙状窦连接部的横窦侧;星点位于横窦和乙状窦连接部前上方占4%,星点恰好位于连接部占81%,星点位于连接部后下方占15%。颧弓-枕外隆突连线和上项线走行不完全一致,它们与横窦的关系多样;上项线与横窦走行不一致;颧弓-枕外隆突连线可作近段横窦的定位标志,但是随着它们向外移行,颧弓-枕外隆突连线则主要位于横窦下方,并且它们的距离越来越远。结论上项线不能代表颧弓-枕外隆突连线的走行,同时它们都不是定位横窦的可靠标志,64排螺旋CT的头部减影CTA检查可作为常规术前检查来明确个体解剖资料从而定位横窦和乙状窦,以便指导横窦区相关手术入路设计。

摘要：目的:观察局部氧疗联合封闭负压引流干预促进豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的疗效,并优化其工作参数。方法:实验分疗效对比实验和参数优化实验两部分。疗效对比实验:选取20只清洁级雄性白色豚鼠,在左侧大转子处构建Ⅲ期压疮创面。20个创面随机分为五组:A组(持续-125mmHg负压治疗320min后给予5L/min的局部氧疗160min)、B组(-125mmHg负压治疗40min,5L/min的局部氧疗20min,交替8次)、C组(-125mmHg负压治疗40min后暂停20min,重复8次)、D组(5L/min的局部氧疗20min后暂停40min,重复8次)、E组(对照组)。在创面形成第0、1、3、7、11测量创面面积,计算创面面积收缩率。参数优化实验:构建23只Ⅲ期压疮豚鼠模型,采用均匀实验设计和多元回归分析,考察局部氧疗联合封闭负压引流干预方法的负压强度、氧流量、一小时内局部氧疗的工作时间和干预频次对日平均创面面积收缩率的影响。结果:在相同时相点,局部氧疗和封闭负压引流联合干预组创面面积收缩率均高于单纯负压、氧疗或空白组(P<0.001),且交替运行方式优于序贯运行方式。最优工作参数为干预频次12次/日、一小时内局部氧疗干预时间50min、封闭负压引流负压强度-125mmHg和局部氧疗氧流量10L/min。结论:局部氧疗和封闭负压引流联合干预方法能显著促进豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合。均匀设计和回归模型可以对实验结果进行高精度预测,优化了工作参数。

摘要：目的建立肿瘤化疗消化道症状综合评分系统软件,对化疗患者消化道症状进行有效管理,为患者参与临床决策提供方便。方法建立肿瘤化疗消化道症状综合评分系统理论模型,利用计算机技术、网络技术进行数据库设计,构建软件系统的体系结构、系统功能和业务流程。结果肿瘤化疗消化道症状综合评分系统软件从2012年4—9月运行6个月,共收集144名肿瘤化疗患者消化道症状的资料,信息收集完整,数据处理快捷,可通过网络系统实现患者与医护人员共同参与化疗消化道症状的管理。结论该软件能有效地对肿瘤化疗患者进行消化道症状的动态评估和监测、科学系统地收集患者信息,为化疗患者消化道症状的管理、科学研究,以及患者网络系统报告临床结局等奠定基础。

摘要：目的：文章旨在了解重庆市0-6岁儿童的生活习惯方式及其影响因素,分析并提出建议。方法：分层随机抽取重庆市三区县6个幼儿园及两个医院儿保科来访儿童1943名,采取自行设计的儿童生活习惯研究调查问卷进行现况调查。结果：父母亲文化水平、家庭经济条件、教育等对儿童养成良好的生活习惯有一定影响;听力筛查、口腔检测率低;儿童的饮食习惯、与家长交流沟通等生活习惯情况有待改善。结论：儿童的各项健康生活习惯受家长的文化程度、对儿童的教育等因素影响较大,家长应培养儿童多方面养成生活中良好的健康习惯。

摘要：目的:探讨CD34、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,COLⅠ)、CXCR4在支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的表达及临床意义。方法:利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测61例早产儿生后1、3、5、7、28 d外周血中CD34、COLⅠ、CXCR4的表达,并比较CD34、COLⅠ、CXCR4在BPD组及非BPD组间表达的差异。结果:BPD组患儿较非BPD组患儿CXCR4在生后第1天有明显增高[(61.4±13.37)%]。随着日龄的增大,BPD患儿COLⅠ水平在第28天达到高峰[3.42(2.87,4.98)%],而CD34、CXCR4水平降至最低[(0.67±0.25)%;(31.9±13.48)%]。重复测量设计方差分析显示,日龄的增大及CD34、COLⅠ、CXCR4水平的变化对BPD的发生存在交互作用(F=77.66,P=0.000)。ROC曲线分析显示,COLⅠ的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.867,高于CD34、CXCR4,且当COLⅠ值为1.3%时,敏感度为69.7%,特异度为86%。不同时间点BPD各组测量值比较均有统计学意义(P=0.000)。结论:循环纤维细胞的COLⅠ水平高表达及CD34、CXCR4水平持续降低与BPD的发生密切相关。

摘要：目的研究太冲穴治疗抑郁症的相关机制。方法运用3.0T功能磁共振成像技术,针刺抑郁症患者肝经原穴太冲,观察治疗前后相应的脑功能变化。将符合诊断标准的18例首发轻度抑郁症患者分为氟西汀组和太冲组,各9例,疗程均为1个月,采用针刺模式的组块设计方法 ,各组分别在治疗前后进行扫描,将治疗前后的数据进行配对t检验比较。结果治疗后较治疗前,氟西汀组双侧顶下小叶、右侧颞中回、右侧枕叶信号降低;太冲组双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶下小叶、双侧小脑信号降低。结论针刺太冲能调节额叶功能,可能与针刺治疗抑郁症的脑机制相关。

摘要：目的建立HLA分型基因微阵列,并与聚合酶联反应-序列特异性引物(PCR-SSP)和聚合酶联反应-序列特异性寡核苷酸(PCR-SSO),及DNA测序(SBT)进行方法学比对。方法基于反向SSO原理设计引物和探针,其依据的原理和主要步骤为:1)PCR扩增;2)DNA杂交;3)酶联染色;4)结果判断。以此构建HLA-B27分型基因微阵列系统,并检测88例标本,将分型结果与PCR-SSO、PCR-SSP及SBT三种方法验证结果进行比对。结果成功构建了HLA-B27分型基因微阵列。与PCR-SSO、PCR-SSP及SBT方法相比总体一致率为98.86%;HLA-B27阳性标本结果的一致率为97.72%(86/88);HLA-B27阴性标本结果的一致率为100%(4/4)。结论与目前常用的PCR-SSO,PCR-SSP及SBT等方法相比,HLA-B27分型基因微阵列具有高效、快速、稳定等特点,为临床检测HLA-B27提供一种新方法。