摘要：目的:初步了解重庆地区患儿家长对采用牙科全身麻醉技术(DGA)治疗儿童牙病的接受度,并分析可能的影响因素,为医生向有需要的患儿家长建议DGA治疗时的医患沟通工作提供参考.方法:采用方便抽样,抽取544名符合DGA治疗适应证患儿的家长,向其发放调查问卷,并当场回收.应用视觉模拟量表(VAS)对接受度进行测量.采用SPSS20. 0录入数据并进行统计分析,对患儿家长的接受度进行统计描述,对可能的影响因素进行单因素(Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验)和多因素(多元线性回归)分析.结果:接受度VAS平均值为(43. 80±29. 49) mm,仅17. 8%的家长接受度较高(VAS值在76～100 mm).经分析,"家长是否有全麻经历""家长是否听说过DGA治疗""家长认为DGA治疗是否会损害孩子智力发育""家长认为DGA治疗是否会损害孩子记忆力"和"家长认为DGA治疗采用何种麻醉方式"是影响接受度的主要因素(P <0. 05).结论:重庆地区患儿家长对使用DGA治疗儿童牙病的接受度不高,其影响因素也是多方面的.当向有需要的患儿家长建议采用该治疗时,临床医生应该积极普及相关知识,改善家长认知,使他们做出更有利于自身和患儿的选择.

摘要：目的比较幵窗减压术与刮除幵窗减压术治疗大型牙源性颌骨嚢性病变的临床疗效。方法选取2011-2014年重庆医科大学附属口腔医院颌面外科收治的大型牙源性颌骨嚢性病变30例,根据患者意愿分为开窗减压术组12例和刮除幵窗减压术组18例。比较两组患者疗程和临床疗效,术后:3、6个月嚢腔体积及术后嚢腔面积。结果刮除幵窗减压术组患者术后3个月和6个月嚢腔体积減少百分率高于开窗减压术组(P<0.05);术后嚢腔面积减少率(POR)和減少速率(RR)高于开窗减压术组(P<0.05)。结论刮除开窗减压术治疗大型牙源性颌骨嚢性病变患者囊腔缩小速度较开窗减压术快。

摘要：目的评价右美托咪定滴鼻结合笑/氧吸入镇静在老年患者拔牙术中的安全性和有效性。方法 60例门诊老年患者拔牙患者分成两组(n=30),Ⅰ组(笑/氧吸入镇静);Ⅱ组(右美托咪定滴鼻结合笑/氧吸入镇静)。记录患者基础值(T0)、局部麻醉时(T1)、拔牙时(T2)、拔牙后10min(T3)生命体征,Ramsay镇静评分,焦虑评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,术后患者满意度评分。结果术后患者满意度Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.05)。T1时,Ⅱ组患者焦虑评分,VAS评分均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,Ⅱ组患者镇静程度高,Ramsay镇静评分高于Ⅰ组(P<0.01),焦虑评分、VAS评分低于Ⅰ组(P<0.05)。T2时,Ⅱ组心率低于Ⅰ组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻结合笑/氧吸入镇静可用于老年患者门诊拔牙术。

摘要：目的:探讨生长发育高峰期患者功能矫治后上颌切牙位移及牙槽骨改建情况。方法:选择使用高位头帽肌激动器(HGAC)和Twin-block功能矫治器矫治成功的30例骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者为研究对象,根据使用矫治器的不同将其分为HGAC组和Twin-block组,每组15例患者。治疗前及治疗后分别拍摄锥形束CT(CBCT),观察上颌中切牙在牙槽骨内的相对位置变化及牙槽骨改建情况。采用SPSS 20.0软件包对治疗前、后唇腭侧牙槽骨厚度、中切牙及牙槽骨角度变化进行分析。结果:在水平方向上,HGAC组和Twin-block组中切牙切缘均发生舌侧移动,而HGAC组根尖发生舌侧移动,Twin-block组根尖发生唇向移动;在垂直方向上,所有患者中切牙切缘均发生向下移动,根尖发生向上移动,但HGAC组切缘垂直方向向下移动较少,根尖垂直方向向上移动较多。HGAC组多数位点牙槽骨厚度增加,而Twin-block组唇侧牙槽骨厚度均减少,腭侧牙槽骨厚度增加。2组牙槽骨总厚度均增加,但Twin-block组牙槽骨总厚度增加更多,HGAC组牙槽骨角度减小更多。结论:2种功能矫治器均可使上切牙区牙槽骨发生积极的生长改建。HGAC在对上切牙实现控制性倾斜内收的同时,可使切牙有一定程度的压入,同时使上切牙区牙槽骨生长角度发生一定变化,而这种变化有利于改善Ⅱ类骨面型。Twin-block可使上切牙倾斜内收,提示在Twin-block功能矫治后行固定正畸内收前牙时,需更加注意前牙转矩的控制。

摘要：目的:研究不同树脂品牌、配色方案和牙釉质树脂厚度对复合树脂双层修复最终颜色的影响及与VITA比色板颜色的匹配性。方法:选择3种品牌(3M、Coltene、Kerr)的复合树脂,按牙本质与牙釉质颜色一致(方案一)和牙本质比牙釉质深一个色号(方案二)2种配色方案制作牙釉质层分别为0.5、1.0、2.0和3.0 mm厚的圆盘形试样(n=6),电脑比色仪测量与VITA比色板A2色的色差值(ΔE值)。析因设计方差分析及Tukey’s多重检验评估2种配色方案下不同树脂品牌不同牙釉质树脂厚度间ΔE值的差异。结果:3种树脂品牌间ΔE值Coltene最大(7.52±0.93),Kerr最小(5.32±2.09);2种配色方案的ΔE值方案一(6.11±2.50)小于方案二(6.48±2.26);不同牙釉质树脂厚度的ΔE值0.5 mm时最小(4.46±2.55),超过0.5 mm后随着厚度增加色差加大。结论:对于复合树脂双层修复A2色,3种品牌中Kerr最接近比色板颜色;对于2种配色方案,牙本质与牙釉质选用同一色号效果更佳;对于Kerr和3M两种品牌,牙釉质树脂厚度在1.0 mm以下更能模拟出比色板的颜色。

摘要：目的基于三维有限元的方法,分析下颌第一磨牙即刻种植即刻负重时,不同牙根形态对种植体及其周围骨界面生物力学分布的影响。方法用两组牙根解剖形态不同的下颌第一磨牙建立下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型。两组牙齿分别为牙根分叉角度(interradicular angle,IA)不同组、根柱高度(root trunk height,RT)不同组。每个模型以100N的力分别轴向(冠根向)、斜向舌侧45°、舌颊向、近远中向加载,应用ANSYS软件分析种植体的位移及种植体骨界面的应力值。结果成功建立了下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型;有限元分析结果显示:随根分叉角度增大,根柱高度变短,各加载方向上种植体的最大位移、种植体骨界面的最大应力都呈下降趋势。种植体的最大位移中最大值在近远中向加载RT=5.3 mm时出现达0.461 mm,最小值出现在轴向加载IA=42°时,为0.008 mm。骨界面的应力集中于颈部皮质骨及螺纹接触部位较薄弱的松质骨上。骨界面的应力最大值在近远中向加载IA=10°时出现,最小值在轴向加载IA=18°时出现。结论不同牙根解剖形态对下颌第一磨牙即刻种植即刻负重种植体骨结合的形成有一定影响,使牙根间隔骨量减少的解剖因素增加了第一磨牙即刻种植即刻负重失败的风险。

摘要：目的阐明黄芪多糖(AP)对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma)细胞系SCC-25移植瘤模型小鼠的影响和机制。方法皮下注射口腔鳞癌细胞系SCC-25建立异种移植瘤模型,将移植瘤BALB/c裸鼠模型随机分为4组:对照组(cTRL)、AP低剂量组(AP 10 mg)、AP中剂量组(AP 25 mg)和AP高剂量组(AP 50 mg)。AP治疗后,检测移植瘤体积和小鼠存活率;免疫组化检测Ki67和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平;TUNEL实验检测移植瘤细胞凋亡情况;Western blot检测JAK2/STAT3通路蛋白表达情况和磷酸化情况。结果与对照组相比较,AP低、中、高剂量组肿瘤体积明显减小(P<0.01),小鼠存活率明显增加(P<0.01),Ki67和VEGF表达水平明显下降(P<0.01),JAK2/STAT3/c-myc磷酸化水平明显被抑制(P<0.01)。结论 AP以剂量依赖抑制SCC-25移植瘤体积,提高移植瘤小鼠存活率,下调Ki67和VEGF表达水平和JAK2/STAT3磷酸化水平。AP可能通过抑制JAK2/STAT3/c-myc信号通路抑制口腔鳞癌细胞SCC-25移植瘤生长。

摘要：目的探讨龈沟液、唾液及血清中的内脂素水平在评估慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)中的作用。方法计算机检索PubMed、Science Direct、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普等数据库中从建库到2018年8月关于慢性牙周炎与内脂素浓度水平相关性的文献。2名评价员按照标准纳入有关文献,同时实施对文献的质量评价与数据提取,并使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果最后纳入8篇病例对照研究,共259名患者。Meta分析结果显示,与牙周健康的对照组(healthy controls,H组)比较,龈沟液中内脂素水平在慢性牙周炎组(CP组)显著升高[MD=59.43;95%CI(58.07～60.79);P<0.01],血清内脂素浓度也高于H组[MD=48.25;95%CI(44.51～51.99);P<0.01],但两组的唾液内脂素水平仅略有不同[MD=4.66;95%CI(-4.14～13.45);P=0.30]。此外,对慢性牙周炎伴糖尿病(diabetes mellitus with CP,DMCP)组龈沟液中内脂素水平检测提示,糖尿病也会上调内脂素的表达[与CP组比较,MD=16.42;95%CI(12.45～20.39);P<0.01]。结论 CP组患者龈沟液、血清内脂素水平较H组有显著升高,内脂素在一定程度上是慢性牙周炎的危险因素之一;同时,罹患糖尿病的慢性牙周炎患者龈沟液中内脂素水平也明显高于CP患者,因此,内脂素或可作为慢性牙周炎潜在生物标志物之一。

摘要：目的:探讨沙利霉素对口腔舌鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响,并初步分析其影响机制。方法:CCK8法检测沙利霉素和顺铂分别作用于CAL-27细胞和***926细胞后,对细胞增殖的影响;Transwell小室法检测沙利霉素对CAL-27细胞侵袭和迁移能力的作用;Western免疫印迹检测沙利霉素对CAL-27细胞中E钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和β连环蛋白(β-catenin)表达的影响。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:沙利霉素抑制CAL-27细胞的增殖,呈时间、剂量依赖性,且其增殖抑制作用强于顺铂(P<0.05);经过沙利霉素(4μmol/L)处理过的CAL-27细胞,其侵袭和迁移能力均显著低于空白对照组(P<0.05);沙利霉素上调CAL-27细胞中E-cadherin蛋白的表达水平,并且下调vimentin和β-catenin蛋白的表达水平。结论 :沙利霉素能够明显抑制CAL-27细胞的增殖能力,显著减弱CAL-27细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与抑制癌细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)有关。

摘要：目的:初步研究“Sirt1-自噬”在低氧诱导小鼠成牙骨质细胞OCCM-30凋亡中的作用。方法:体外培养小鼠成牙骨质细胞,随机分为对照组、低氧组、低氧+Sirt1激活剂白藜芦醇组、低氧+自噬抑制剂3-MA组、低氧+白藜芦醇+Sirt1抑制剂ex527组、低氧+白藜芦醇+3-MA组,MDC染色观察自噬溶酶体变化;LC3Ⅱ免疫荧光检测自噬体变化;透射电镜观察自噬体;Western blot检测Sirt1、LC3Ⅱ、p62等蛋白表达;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;不同组间结果数据采用单因素方差分析,组间采用LSD-t分析。结果:低氧组较对照组自噬溶酶体含量(P=0.000)及自噬体数量(P=0.000)明显增加,LC3Ⅱ蛋白表达明显增加(P=0.001),p62蛋白表达明显减少(P=0.000),细胞凋亡率增加(P=0.000);低氧+白藜芦醇组较低氧组自噬溶酶体(P=0.019)及自噬体数量(P=0.000)、LC3Ⅱ蛋白表达(P=0.049)、Sirt1蛋白表达(P=0.000)明显增加,p62蛋白表达明显减少(P=0.000),细胞凋亡率减少(P=0.021);低氧+白藜芦醇+ex527组较低氧+白藜芦醇组自噬溶酶体(P=0.000)及自噬体数量(P=0.000)、LC3Ⅱ蛋白表达(P=0.000)、Sirt1蛋白表达(P=0.000)明显减少,p62蛋白表达明显增加(P=0.000),细胞凋亡率增加(P=0.000);低氧+白藜芦醇+3-MA组较低氧+白藜芦醇组自噬溶酶体(P=0.000)及自噬体数量(P=0.000)、LC3Ⅱ蛋白表达明显减少(P=0.000),p62蛋白表达明显增加(P=0.000),细胞凋亡率增加(P=0.000),Sirt1蛋白表达减少(P=0.146),差异无统计学意义。结论:自噬相关分子可能是低氧环境下Sirt1的下游作用分子,自噬在低氧诱导小鼠成牙骨质细胞(OCCM-30)凋亡中起保护作用。