摘要：预构皮瓣（prefabricated flap）是将知名血管束或含有知名血管的筋膜、肌肉等组织移位于随意型皮瓣下方，或将游离皮片移植于含有血管束并有丰富血运的筋膜、大网膜等组织上，经过血管新生、吻接和沟通的血管化过程，将随意型皮瓣转化为由知名血管供血的轴型组织瓣以供局部转移或游离移植。而将皮瓣中加入软骨、骨等组织再制作的皮瓣称为预制皮瓣（prelaminated flap），与预构皮瓣是不同的概念。

摘要：免疫系统与中枢神经系统（CNS）之间的精细调节，使得CNS既能够抵抗病原体的入侵，也能够免于自身免疫的损伤。由于血脑屏障的存在，CNS属于免疫豁免部位，免疫反应在CNS中受到严格的限制。然而，CNS的免疫豁免是相对的，这对于监视病原体的入侵起着至关重要的作用。

摘要：抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasm antibody,ANCA）相关性血管炎常以急进性肾炎综合征起病,ANCA阳性,肾脏多表现为寡免疫复合物沉积的坏死性新月体肾炎,即ANCA相关性新月体肾炎,因其病变进展快,累及多系统,是肾脏疾病的危急重症.ANCA相关性新月体肾炎若存在明显的免疫复合物沉积（荧光强度〉2＋）,可能代表并存其他疾病,如IgA肾病、感染后肾炎或膜性肾病（membranous nephropathy,MN）等.

摘要：目的探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化椎弓根置钉导航模板的可行性，并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。方法选取5只雄性崇明山羊，将全脊柱CT扫描数据导入Mimics软件，重建C3-6、T3-6和L3-6节段，设计与椎体后部贴合的阴模，利用三维打印技术成型，基于椎体模型直视下徒手将阴模制成带钉道的导航模板，并在其辅助下于目标椎体置入双侧椎弓根螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。结果共制作60个导航模板，辅助置入椎弓根螺钉119枚，l枚螺钉因椎弓根发育异常而放弃置钉。CT扫描轴位图像显示114枚螺钉完全位于椎弓根内，5枚部分穿破椎弓根壁；矢状位图像提示除2枚螺钉突破椎间孔外，余钉位准确。结论基于CT图像，使用Mimics软件能够精确重建并建立椎体及其对应阴模。利用三维打印模型所设计的个体化导航模板，辅助置钉准确性高，操作简单，为脊柱后路的精确置钉提供了一种可供选择的新方法。

摘要：目的探讨不同比例的白藜芦醇和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）联合药物凝胶制剂对芥子气染毒皮肤创面的治疗效果，为优化联合药物凝胶制备比例提供实验参考数据。方法以芥子气（1．0mg／cm^2）染毒家兔背部皮肤为实验模型，设置治疗组l～11、阳性治疗对照组和染毒阴性对照组，每组3只染毒模型动物。将白藜芦醇（0．01、0．02、0．04g／mL3个浓度）与bFGF（0．42、2．08、4．17μg／mL）3个浓度）以不同比例配制成联合药物凝胶制剂。治疗组l～11染毒创面连续14d外用不同成分比例的联合药物，阳性治疗对照组和染毒阴性对照组分别用醋酸去炎松霜和不含任何药物的凝胶作相同处理，观察创面外观变化，按照既定标准对创面损伤程度进行打分；并取创面活检标本，进行HE染色，观察组织病理学变化，综合评价各种联合药物促进创面愈合的能力。结果外用不同联合药物3d后，治疗组5染毒创面红斑、糜烂、坏死等皮肤损伤评分和组织病理学炎症、坏死等改变评分明显低于染毒阴性对照组和其他联合药物治疗组（JF）〈0．05），与阳性治疗对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗组5使用的联合药物凝胶（0．02g／mL白藜芦醇＋2．08μg／mLbFGF）通过抑制皮损局部炎症反应，减少细胞坏死，能够有效促进芥子气所致皮肤损伤的愈合。

摘要：乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）是一种原发于肾小管上皮的恶性肿瘤,由Mancilla-Jimenez等于1976年首次报道。PRCC占恶性肾上皮肿瘤的10%-20%,是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤。随着病理技术及精确医学的发展,PRCC作为肾癌分型的一种逐渐得到越来越多的关注。

摘要：[目的]探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化下颈椎椎弓根螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。[方法]选取10具成人尸体的颈椎标本,行CT扫描后将原始数据导入Mimics软件,对C3-7节段行选择性重建,设计与其椎板和棘突相贴合的阴模,利用三维打印技术成型。基于目标椎体三维模型,直视下徒手将阴模制成具有双侧椎弓根螺钉钉道的导航模板,并在其辅助下于各椎体标本置入双侧椎弓根螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。[结果]剔除骨性结构不完整的标本后,共制作62个下颈椎导航模板,辅助置入椎弓根螺钉124枚。CT扫描轴位图像显示121枚螺钉完全位于椎弓根内,3枚部分穿破椎弓根壁;矢状位图像提示除1枚螺钉误入椎间孔外,余钉位准确。[结论]本研究结果表明,基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建下颈椎各节段椎体及其附属结构,并建立其对应阴模。利用三维打印模型所设计的个体化导航模板,辅助置钉准确性高、操作简单,为下颈椎椎弓根螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法。

摘要：目的了解和探索严重烧伤患者被动康复过程中的心理需求,针对性地提出目前烧伤康复期护理亟需重视的问题。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取9例康复后期严重烧伤患者,进行半结构式访谈,并采用内容分析法对资料分析研究。结果分析提炼出4个主题:多方支持、重返社会、症状管理、康复训练。结论护理人员应重视疼痛、瘙痒等护理问题处理的同时,重视对患者的健康教育与心理疏导,并融入各类社会支持力量以及先进技术等协助患者达到社会化康复。

摘要：[目的]探讨以护理岗位管理为基础,实施护理人员绩效考核的做法与成效。[方法]通过专家会议法,确定各级护士的准入标准、工作内容及能级系数,建立护理岗位管理模型和绩效考核系统,并依托信息化平台实施绩效考核。[结果]新的考核模式实施后,医生对护士的满意度由80.6%提升至96.9%,病人满意度由96.2%提升至99.4%,护士对绩效考核满意度由81.8%提升至96.9%,护士离职率由9.68%下降到6.27%。[结论]科学、全面的岗位管理,公平、客观的绩效考核有助于稳定护理队伍,激发护士的工作积极性,提高护理管理效率,从而促进护理质量的持续提升。

摘要：组织工程化皮肤是将体外培养的活细胞种植于天然或人工合成的细胞外基质,在体外培养一定时间后,植入皮肤缺损区,以达到修复重建的目的[1].与自体皮移植、异体皮移植等传统修复皮肤缺损的方法相比,组织工程化皮肤的优点包括：减少对供体组织的需求;减轻创面结痂和收缩现象;对大面积急性创面实现快速覆盖;免疫排斥性小;可传递外界生长因子等[2].因此,组织工程化皮肤已成为一个有着良好前景的热点领域,全世界的研究者为此做出了巨大的努力.按照目前常用的分类方法,组织工程化皮肤分为表皮替代物、真皮替代物和复合皮替代物.笔者对这3种皮肤替代物的研究、应用进展作一综述,分析各种组织工程化皮肤的优缺点及未来的发展方向.