摘要：目的:探讨320排容积CT血管成像在肾脏肿瘤术前评估的应用价值及其对比螺旋CTA的优势。方法:对118例肾肿瘤患者术前行容积CT肾脏血管成像,观察肾动静脉及腔静脉。118例患者作为观察组,70例行320排螺旋CT肾脏血管成像的患者作为对照组,对比分析观察组和对照组的辐射剂量。结果:118例患者的双侧肾脏及肾动静脉均在容积CT的扫描范围内。7例肾静脉或(和)下腔静脉有癌栓;患侧出现27例多支肾动脉,9例肾动脉过早分支,2例肾动脉狭窄。观察组CTA辐射剂量比对照组明显降低(P<0.001)。结论:320排容积CT血管成像可精确提供双肾及肿瘤的血管情况,能为手术方式的选择和预防并发症的发生提供信息;较之螺旋CT成像,容积CT血管成像较大地降低了辐射剂量;具有一定的临床应用前景。

摘要：目的探讨性别、年龄因素对成人正常胰腺D值的影响。方法回顾性分析383例行上腹部MI检查，实验室和MI检查显示胰腺正常的患者资料，男290例，年龄21～78岁；女93例，年龄22～78岁。患者行DWI检查，分别测量胰腺头、颈、体尾的D值，并计算每个患者的平均D值。采用独立样本检验与Mnn—WhineyU检验分别分析不同性别、年龄患者胰腺D值的差异；pemn秩相关分析研究胰腺D值与年龄的相关性；Kukl—WlliH检验评估不同年龄段平均D之间的差异。结果290例男性患者的平均年龄为（52±10）岁，胰腺D值中位数为1．57×10-3mm2／（上下四分位间距为1．41×10～～1．74X10^-3）mm。／；93例女性患者平均年龄为（51±11）岁，胰腺D值中位数为1．60×10-3mm2／（上下四分位间距为1．47×10-3-1．77×10-3）mm2／，男女患者年龄差异元统计学意义（值：0．267，P值=0．790），胰腺平均D值差异也无统计学意义（z值=1．335，p值=0．182）。383例正常胰腺D值与年龄无相关性（值=0．016，P值：0．752）。≤40岁、41～50岁、51～60岁和〉60岁患者分别为56、108、139和80例，胰腺D值中位数分别为1．58×10～、1．54×10^-3、1．59×10^-3和1．57×10^-3mM2／，差异无统计学意义（X2值=2．15，P值=0．542）。结论成人正常胰腺平均D值与年龄、性别无明显相关性。

摘要：提出了一种基于HSV颜色空间的区域增长算法,利用统计方法得到区域增长的种子点和各点对应的分割阈值,使用网格信息寻找种子点的邻近点集,并综合考虑点云在HSV颜色空间中H分量的相近程度划分点云区域.试验表明,所提出的算法分割较精确,不容易产生过分割的情况.

摘要：目的:探讨一种基于三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。方法:选取20具成人尸体的枕颈部标本,将其CT扫描数据导入Mimics软件,对枕骨至枢椎水平行选择性三维重建,观察并测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数。在计算机三维模型上虚拟枕骨髁螺钉钉道及其导向通道,设计与枕骨后部结构相贴合的阴模,将阴模与导向通道整合后利用三维打印技术成型,制作出枕骨髁模型及对应的个体化导航模板。然后导航模板辅助下分别于模型和尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉,并通过解剖观察及CT扫描评估置钉准确性。结果:枕骨髁的大体形态及毗邻解剖结构个体差异较大,虚拟置钉后测得置钉轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为30.2°±6.3°、8.1°±2.6°和3.69±0.42mm。根据置钉参数设计并打印出20个枕骨髁模型及对应的个体化导航模板,在其辅助下成功置入双侧枕骨髁螺钉共40枚,置钉耗时(60.1±9.3)s。术后解剖观察及CT扫描提示所有螺钉均准确置入枕骨髁内。结论:使用Mimics软件能够根据CT扫描结果利用三维打印技术制作出个体化枕骨髁螺钉导航模板,辅助置钉准确性高,操作简单,为枕骨髁螺钉的精确置入提供了新思路。

摘要：目的 探讨一种基于熔融沉积快速成型-三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估.方法 选取30具成人尸体的枕颈部标本,将其CT扫描数据导入Mimics软件,对枕颈部行选择性重建,测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数.手工选取钉道,设计与枕骨后部结构相贴合的阴模,并利用三维打印技术成型.基于枕骨髁打印模型,直视下徒手将阴模制成具有双侧枕骨髁螺钉钉道的导航模板,并在其辅助下于尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉.术后对寰枕间隙行解剖观察并再次行CT扫描评估螺钉位置.结果 根据生成的计算机三维模型设计并制作30个枕骨髁螺钉个体化导航模板,在其辅助下置钉的操作耗时为（91.4 ±8.2）s.60枚螺钉的轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为（33.2±6.4）°、（8.9±3.4）°和（3.9 ±0.9）mm,性别及个体左右侧所致相关参数的差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后解剖及CT检查提示所有螺钉均未侵犯椎动脉、舌下神经管、髁导静脉管或寰枕关节面.除1枚螺钉穿破枕骨髁外侧皮质外,余钉位准确.结论 本研究结果表明,基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建枕骨髁及相关解剖结构,并建立其对应阴模.利用三维打印模型所设计的个体化导航模板,辅助置钉准确性高、操作简单,为枕骨髁螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法.

摘要：目的:探讨基于三维打印成型技术制备个体化枢椎椎板螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。方法:选取19具成人尸体的正常颈椎标本,行CT扫描后将原始数据导入Mimics软件,对枢椎行选择性重建,设计与枢椎椎板背侧贴合的阴模,利用三维打印技术成型,基于枢椎模型直视下徒手将阴模制成带钉道的导航模板,并在其辅助下于枢椎标本置入双侧椎板螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。结果:基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建枢椎,并建立其对应阴模。共制作19个导航模板,辅助置入枢椎椎板螺钉38枚。术后CT扫描图像显示38枚螺钉均完全位于枢椎椎板内,无穿破椎板壁或进入横突孔的螺钉。结论:利用三维打印模型设计的个体化导航模板辅助置钉准确性高、操作简单,为枢椎椎板螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法。

摘要：目的探讨结肠镜非透视下金属支架置入术应用于梗阻性结直肠癌患者急诊处理的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月间在第二军医大学长海医院接受结肠镜非透视下金属支架置入术治疗42例梗阻性结直肠癌患者的临床资料。手术采用改良双人肠镜操作法，结肠镜进镜至肿瘤部位，暴露肿瘤狭窄孔，经活检孔插入黄斑马导丝，沿导丝将选择好的金属支架及置人器置人并通过狭窄段，释放支架并调整输送器使支架置于目的位置。结果42例梗阻性结直肠癌患者中直肠癌19例，乙状结肠癌9例，降结肠癌8例，结肠脾曲癌1例，结肠肝曲癌3例，升结肠癌2例。支架置入成功率100％，支架置入操作时间1．1～51．0（11．8~10．4）min。除l例患者因心力衰竭于术后第2天死亡外，其余4l例患者术后第1天即可进流质饮食，术后2~3d出院，术后临床症状缓解率为100％。术中无一例患者发生穿孔，术后3例患者有轻微出血，经药物治疗后好转。结论肠镜镜非透视下金属支架置入术在梗阻性结直肠癌患者急诊处理中安全、有效、省时。

摘要：目的探讨3.0 T磁共振波谱成像(MRS)在前列腺癌诊断中临床应用价值,寻找中央叶与外周带诊断前列腺癌(Cho+Cr)/Cit最佳阈值。方法搜集我院经穿刺活检或手术证实的61例前列腺疾病患者信息,其中前列腺癌患者30例,前列腺增生患者31例,测量MRS每个体素的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、枸橼酸盐(Cit)的相对值,以(Cho+Cr)/Cit的比值衡量前列腺组织物质代谢水平。结果中央叶和外周带的阳性体素与阴性体素(Cho+Cr)/Cit的比值存在显著性差异,有统计学意义(P<0.001);中央叶与外中带ROC曲线下面积分别为0.938和0.993。当中央叶(Cho+Cr)/Cit的比值为0.805时,诊断中央叶前列腺癌的灵敏度、特异度为83%和89.8%;当外周带(Cho+Cr)/Cit的比值取0.885时,诊断外周带前列腺癌的敏感度、特异度为98.2%和93.8%。结论 3.0 T磁共振MRS在前列腺癌诊断中具有较高的价值,并且MRS诊断外周带前列腺癌价值优于中央叶前列腺癌。

摘要：目的：通过动态增强MRI（DCE—MRI）对前列腺癌进行定量分析，评估DCE—MRI在前列腺癌中的诊断价值。方法：选取46名前列腺疾病患者，年龄43～81岁，包括前列腺癌患者35名，前列腺增生患者11名。所有患者均行常规MRI及DCE-MRI检查，在灌注参数图上测量前列腺癌与正常组织的容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（V。）值，比较三者在前列腺癌及正常组织中的差异，并进行ROc曲线分析，计算Ktrans、Kep、Vc诊断前列腺癌的敏感度及特异度并对Ktrans、Kep、Ve三者与Gleason评分进行相关性分析。结果：在前列腺癌与正常组织中，Ktrans、Kep差异均有统计学意义（P〈0．001），Ve差异无统计学意义（P〉0．05）。Ktrans、Kep的ROc曲线下面积最大，两者的诊断敏感度及特异度分别为94．6％、92．9％和85．7％、71．4％。Ve在前列腺癌诊断中无明显价值。Ktrans、Kep、Ve与Gleason评分无明显相关性。结论：DCE—MRI定量分析在前列腺癌诊断中具有较高价值，可用于前列腺良恶性病变的鉴别诊断。

摘要：卵巢癌作为目前发病率较高的妇科恶性肿瘤,具有妇科肿瘤中最高的致死率,但早期诊断和鉴别良恶性与病理类型较困难,加之缺乏典型症状,常导致治疗延误,相当部分患者诊断时已经处于FIGOⅢ~Ⅳ期,失去手术治疗价值,生存率极低〔1〕。我国近年来加强对卵巢癌的筛查力度,常见筛查方法包括阴道超声和CA125检测,但早期诊断灵敏性不高。作为多基因参与实现的最终产物,高分子糖蛋白在卵巢癌患者中水平往往异常升高。