摘要：目的测量肩胛骨关键部位数据,为设计类＂F＂形实用性肩胛骨接骨板系统提供解剖数据支持。方法采集50例正常成人肩胛骨CT数据,男女各25例,导入计算机建立3D模型,测量肩胛骨骨折主要固定区域数据并分析。结果肩胛颈CD=（10.35±0.95）mm、外侧缘DE=（72.99±6.53）mm和EF=（52.14±6.73）mm、肩胛体HJ=（36.42±2.23）mm和HK=（41.00±2.57）mm,颈-外侧缘∠CDE=（127.89±6.02）°、外侧缘扭转角∠DEF1=（167.20±3.67）°和∠DEF2=（172.46±4.76）°,各点厚度：C=（15.65±1.99）mm、D=（17.53±2.83）mm、G=（10.21±1.83）mm、H=（9.74±1.99）mm、I=（9.62±1.65）mm、J1=（10.21±1.35）mm、J2=（9.12±1.36）mm、K1=（7.22±1.99）mm、K2=（8.58±2.22）mm。其中,CD、DE、EF,∠DEF2,点D、G、H、I、J1、J2厚度,男女分组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据测量数据,结合解剖及手术特点,可以设计合理实用的类＂F＂形肩胛骨锁定接骨板系统。

摘要：目的设计检测多个靶基因的炭疽多重荧光定量PCR反应系统,建立快速准确的基因诊断方法,解决蜡样芽胞菌群基因诊断交叉反应问题。方法选择炭疽杆菌PX01毒素质粒基因pagA,PX02毒素质粒基因capB,以及染色体上的前噬菌体λBa03基因PL3作为靶基因,利用在线荧光定量PCR引物设计软件设计、优化多重PCR引物以及相应的TaqMan探针序列,对探针进行LNA标记并优化荧光PCR反应体系,构建多重实时荧光定量PCR反应系统。以3对引物PCR扩增并克隆靶基因的质粒标准品,倍比稀释后进行敏感度试验,以炭疽、蜡样芽胞杆菌、苏云金杆菌、蕈状杆菌以及常见肠道致病菌进行特异度试验,利用炭疽弱毒株污染土壤及奶粉进行模拟检测。结果 TaqMan-LNA多重实时荧光定量PCR可迅速检出3个炭疽杆菌靶基因,常用的探针法荧光定量PCR反应液均适用;pagA、CapB、PL3基因克隆标准品序列正确;该方法对pagA、CapB、PL3基因的检出限分别为63、398、114copies/μl,且仅检出炭疽杆菌基因,其余4种蜡样芽胞菌扩增均阴性。土壤及奶粉样品检测均阳性,其中pagA近检出限为6.6×104/ml,PL3基因检出限为6.6×105/ml。结论 TaqMan-LNA多重实时荧光定量PCR方法具有适用性广,检测迅速,灵敏度及特异度高等特点,能够将炭疽杆菌与蜡样芽胞菌群中其他细菌相鉴别,可试用于炭疽杆菌的感染检测。

摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)并微栓子(microembolus,MES)阳性患者的发病高危因素及临床意义。方法采取临床前瞻性研究设计,以经颅多普勒检测535例AIS患者循环中微栓子情况,并采集外周血标本行实验室检查,分析AIS并MES阳性的临床危险因素。结果AIS患者的MES阳性率仅为22.43%(120例),AIS患者MES阳性与低密度脂蛋白(mg/dL:138.14±34.21,P=0.041<0.05)、房颤(71个,P=0.029<0.05)、高同型半胱氨酸血症(μmol/L:20.12±0.52,P=0.034<0.05)、颈动脉不稳定斑块(81个,P=0.032<0.05)相关性较强。MES阳性患者动脉粥样硬化形成与心源性梗死发生率明显高于MES阴性组。结论AIS患者MES阳性可能与房颤、颈动脉不稳定斑块、低密度脂蛋白升高、高同型半胱氨酸血症等危险因素密切相关,其可能是栓子的生成原因之一;MES阳性率愈高说明患者体内存在活动性栓子数越多,再发AIS的可能性越大。

摘要：目的验证自行研发设计的磁锚定牵引装置辅助两孔胸腔镜下食管切除术的可行性。方法选取3只健康Beagle犬,犬龄1~6岁,体重8~12 kg。全身麻醉后行两孔胸腔镜下食管切除术。以磁锚定牵引装置进行食管牵引,辅助完成食管游离、食管旁神经探查、食管旁淋巴结清扫等操作。记录手术操作时间、术中出血量、术者对磁锚定牵引装置牵拉食管可行性效果的评价。结果在磁锚定牵引装置的辅助下,成功完成3例Beagle犬的两孔胸腔镜下食管游离、食管旁神经探查及食管旁淋巴结的清扫。磁锚定牵引装置能够理想地牵拉食管,协助术野的显露,减少胸腔镜器械之间的相互干扰,清晰暴露术野。磁锚定牵引装置所提供的牵拉力稳定。平均手术时间30 min,术中平均出血量10 mL。结论在胸腔镜食管切除术中,应用磁锚定牵引装置进行辅助可行,可协助暴露术野,减少操作器械间的相互干扰,具有一定的临床应用前景。

摘要：目的基于磁锚定技术设计适用于胸腔镜手术的磁锚定组织抓钳及夹持器。方法基于腹腔镜手术的磁锚定器械,组织抓钳头部采用T型结构、高波界面,尾部开有通孔;双关节结构的组织抓钳轴突与组织抓钳尾部通孔相配合将组织抓钳打开,夹持靶器官(肺或食管)组织,其手持端锯齿型锁扣,可定位锁止夹持器。结果特殊结构设计的磁锚定组织抓钳及夹持器,在刚度、夹持力、组织受损程度、操作等方面获得极大改善。结论该胸腔镜手术磁锚定组织抓钳及夹持器设计巧妙,适合胸腔环境,操作简便,能够有效地缓解胸腔镜手术中器械之间相互干扰的问题,改善了术野显露,具有一定的临床推广应用价值。