摘要：目的在虚拟现实系统中探讨合理缩小乙状窦前入路显露颈静脉结节的手术路径操作范围。方法采集15例成人尸头标本CT和MRI影像数据构建岩骨和后颅窝的虚拟现实解剖模型。在颅盖中选取乳突尖部为乙状窦前入路的开颅标志点，在颅底中选择颈静脉结节前缘为目标显露区的标志点，以开颅和显露标志点连线为轴线作出直径为2em的圆柱状模拟乙状窦前入路手术路径，再缩小圆柱直径至1cm进行微创化设计；观察和测量微创化前后手术路径中解剖结构显露情况，采用配对t检验进行比较分析。结果微创化前路径中包含乙状窦前缘、颈静脉球下端、颈内静脉和岩下窦，经过舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，包含部分颈内动脉的体积为（41．57±2．38）mm3和小脑前下动脉的体积为（60．64±2．13）mm3。微创化后手术路径经过部分颈静脉球、颈内静脉和岩下窦，经过副神经。微创化后手术路径体积以及路径中所包含骨性结构、颅神经、静脉结构体积分别为（2168．00±12．90）mm3、（26．43±1．71）mm3和（780．32±18．74）mm3，均小于微创化前的（7083．40±156．24）mm3、（130．24±1．88）mm3和（2411．00±162．86）mm3，差异均有统计学意义（t=114．349、217．286、54．402，P值均〈0．01）。结论模拟手术路径中，操作方向和范围确定，可实现量化比较。乙状窦前入路显露颈静脉结节的微创化手术路径有助于减少术中对骨性结构的磨除和神经血管的损伤。

摘要：目前，三维打印已应用于口腔修复领域内的诸多方面，可制作模型、蜡型、导板、修复体和个性化种植体，常见成形原理包括光固化成形、烧结成形、熔凝成形，打印材料包括纯蜡、树脂基复合材料、金属和陶瓷，但打印精度及多种材料一体化打印制品的强度有待提高。三维打印制作口腔修复体的优势在于定制功能化的仿生结构，但相关研究尚处于起步阶段。现简要总结口腔修复领域常用三维打印工艺，并详述三维打印在国内外口腔修复临床的应用现状与评价，为临床决策及进一步研发提供参考。

摘要：“心肾综合征”（cardiorenal syndrome，CRS）这一术语是由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出，但其概念及内容一直在演变，并不统一。直到2008年，在Ronco等发起下，由《急性透析质量创意》机构主办，在意大利威尼斯召开首届“国际心肾综合征共识研讨会”才第一次制定出CRS概念及分型的共识，此共识已于2010年发表。

摘要：目的探讨利用Excel电子表格制作新生儿血液氨基酸及肉碱谱项目室内质控图的方法。方法使用Excel表格的作图功能及VB代码编辑功能,设计制作出包括失控点在内的单值多点的定量质控图。结果将靶值、1SD 值及当前批次质控数据输入数据表中,计算机可依据所有测定点绘制成质控图,图中的失控点与在控点区分明显,便于判定。结论利用Excel表格的强大功能制作适用于新生儿血液氨基酸及肉碱谱室内项目质控图,方便且实用,对保证检验结果可靠性具有重要意义。

摘要：目的评价《北京中医药》杂志2014年发表的中医药随机对照试验（RCT）报告的质量。方法手工检索2014年《北京中医药》杂志刊载的全部文章,筛选出RCT文章,对其试验设计、方法学及报告等进行分析总结。结果2014年杂志共发表临床研究类文章119篇,其中RCT文章74篇（62.1%）。RCT文章中有70篇（94.5%）描述入选标准、排除标准;68篇（91.8%）描述了基线资料的可比性;49篇（89.4%）描述了随机方法,其中45篇用随机数字表,2篇用随机信封,计算机伪随机及中央随机系统设计各1篇;24篇（32.1%）描述了不良事件的处理;19篇（25.6%）描述了流失病例;3篇（4.0%）描述了盲法;2篇（2.7%）描述了分配隐藏及估算样本量的方法;没有描述试验流程图的报告。应用Jadad量表评分：0-2分研究60篇,3-5分研究14篇。结论《北京中医药》杂志临床研究类文章中RCT文章具有较高比例,但Jadad高分文章比例相对较少,加强科学论文书写指导有助于进一步提高杂志质量。

摘要：目的:通过对医联体业务协同及信息化支撑的调研和分析,探讨更有效可行的信息化支撑模式。方法:研究以北京市为重点,通过文献分析法、专家咨询法、问卷调研法、现场调研及访谈法对医联体业务协同的信息化支撑的政策、现状、问题等进行分析研究,并提出相关建议。结果:信息化对医联体业务协同的支撑发挥了一定的作用,但需加强医联体业务协同信息化顶层规划设计和规范化建设,合理构建不同机构的信息化协同建设模式,并加强患者信息安全管理等。结论:通过对医联体业务协同信息化支撑的研究,对推进医联体信息化建设具有借鉴意义。

摘要：目的:探讨应用智能语音外呼系统远程管理高血压患者的效果。方法:将高血压管理内容设计为10个教育模块,应用智能语音外呼系统每2个月以批量外呼电话形式对高血压患者进行6个月健康教育。自行设计患者对自身血压管理的依从性和对家庭医生服务的满意度问卷。在远程管理前后,应用语音外呼系统调查患者依从性和满意度。结果:和远程健康管理前相比,患者对血压管理的依从性和对家庭医生服务的满意度均显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用外呼系统进行远程健康管理,可以有效提高患者管理血压的依从性和对家庭医生服务的满意度。

摘要：目的:系统评价紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的有效性与安全性。方法:计算机全面检索中英文数据库中有关紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的随机对照试验(对照组患者采用单纯放疗,观察组患者采用紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗),检索时限为各数据库建库起至2019年6月。根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,评定纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5. 3软件对结局指标进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入17篇文献,合计1 609例患者。Meta分析结果显示,观察组患者近期疗效和远期疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。此外,观察组患者宫颈癌肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。倒漏斗图左右不对称,提示纳入评价的文献存在一定的发表偏倚。结论:紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗宫颈癌的临床疗效显著优于单纯放疗,可提高疾病控制率、改善患者生活质量,并能减少胃肠道反应、骨髓抑制、放射性结肠炎和放射性膀胱炎等不良反应。由于本研究所纳入的随机对照试验方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、大样本、多中心的随机对照试验以验证其临床有效性及安全性,从而为紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗在临床上治疗宫颈癌提供安全、有效的指导。

摘要：目的基于临床试验注册资料,分析我国幽门螺杆菌(Hp)感染临床研究的现状。方法检索建库至2020年7月31日期间在中国临床试验注册中心注册的有关Hp感染的临床研究,并进行汇总分析。结果共检索到270项研究,其中符合纳入标准的研究有139项,包括干预性研究87项、观察性研究21项、基础研究7项、诊断试验9项、病因学/相关因素研究11项、流行病学研究3项、预防性研究1项。结论近年来我国Hp感染的临床注册研究呈明显增加趋势,干预研究重点逐渐向改良四联疗法、优化二联疗法、益生菌疗法、中医药治疗等方向转变,在一定程度上反映了我国Hp感染临床研究的新趋势。今后应针对Hp感染的治疗难点,进一步优化中医药治疗方案,做好临床研究顶层设计,通过规范化研究,获得高质量循证医学证据,将有助于发挥中医药在Hp感染治疗中的重要作用。

摘要：目的:研发一种用于制取种植固定修复咬合记录的预成帽,进行初步临床应用。方法:基于愈合基台三维数据,设计系列种植固定修复咬合记录预成帽,光固化3D打印加工。选取1例26、27、47缺失拟行种植固定修复的患者进行初步临床应用,采用预成帽制取咬合记录,通过三维数据测量分析及咬合纸评价对比模型咬合与口内的差异。修复体试戴时记录调[牙合]时间并进行咬合评价。结果:预成咬合记录帽具备良好的临床操作便利性和易用性。模型与口内咬合接触点数目及分布一致性良好,模型与口内左、右侧咬合面平均间距值的差值分别为126和68μm。平均每个修复体临床调[牙合]时间为17.0 s。受试者无不适感觉。结论:运用预成帽制取种植固定修复咬合记录具备较高的精确性、修复体咬合适合性和临床便利性。