摘要：背景:在卵巢去势后雌激素缺乏状态下,由于骨质疏松时全身及局部骨结构发生骨量减少和骨微细结构以及生长因子基因定位分布变化,无疑会对骨折愈合产生明显的影响。目的:观察雌激素对骨折愈合过程超微结构变化和骨生长因子骨形态发生蛋白4基因表达及定位分布的影响。设计:随机对照观察。单位:云南大学分子生物学实验室。对象:实验于1999-07/2002-07在云南大学分子生物学实验室完成。选用健康2月龄雌性SD大鼠96只,平均质量160～200g。方法:①取96只大鼠腹腔麻醉后,其中48只作双侧卵巢切除术为骨质疏松组,余48只行假手术为对照组。所有大鼠1个月后,在麻醉状态下于双侧胫骨骨干中段行手法折断,任其自行修复,制作成骨折愈合模型。两组动物分别于骨折后1,3,5,7,14,28,56,112d麻醉后处死取骨痂和周围软组织,每个时间点取6只。②大鼠胫骨骨组织超微结构采用电镜下观察。③骨痂组织和软组织骨形态发生蛋白4表达采用原位杂交法观察,杂交液中不加标记探针作为阴性对照。选取两组1,3d时间点原位杂交阳性表达切片各6张,每张在25倍物镜下随机选取3个视野,统计每个视野所有阳性表达颗粒数。主要观察指标:①两组大鼠胫骨骨组织超微结构观察结果。②骨痂和软组织骨形态发生蛋白4表达结果。结果:96只大鼠均进入结果分析。①两组大鼠胫骨骨组织超微结构观察结果:骨折28d以后,对照组骨性骨痂、骨胶原纤维性排列致密,骨陷窝中见骨细胞,体积小、胞质少,但体积小骨小梁周围见破骨细胞。骨质疏松组:纤维性骨痂、骨基质中胶原纤维排列疏松,成骨细胞数量多、体积大,破骨细胞多见。②骨痂和软组织骨形态发生蛋白4表达结果:骨折后1～3d,对照组<骨质疏松组(23.7143±5.0568,21.7143±5.0238比51.2857±8.1387,49.5714±9.0711,P<0.01)。表达局限于骨折周围骨痂形成区的软组织内。结论:卵巢切除后骨质疏松组大鼠骨形态发生蛋白4基因表达增多,并呈现一定的区域性,即局限于骨折周围的软组织内。骨折愈合过程中骨痂基质的形成和质量明显低于对照组。

摘要：目的 设计髂骨延长术和股骨上端延长术在一个切口内联合应用。达到一次延长短肢的同时,改善髋臼发育不良和股骨前倾角畸形。方法 自1996年7月～2002年7月用该方法共实施成人脊髓灰质炎后遗症严重短肢畸形合并髋臼发育不良和股骨上端畸形9例。结果 9例中,髂骨延长从1.3～4.0cm,平均2.5cm;股骨延长从1.2～3.5cm,平均2.3cm;髋臼CE角术前平均6.88°,术后36.1°;股骨前倾角进一步改善。结论 髂骨股骨一次延长术是纠正严重短肢合并髋臼发育不良和股骨上端畸形的一种新的有效的治疗方法。

摘要：目的 :利用计算机辅助设计技术建立国人正常膝关节三维模型并行骨形态测量研究 ,得到国人膝关节相关指标正常参考值 ,探讨此方法对假体设计的指导意义。方法 :对 12 0例 2 40个正常成人膝关节CT扫描输出的原始数据进行三维重建 ,测量相关参数。结果 :股骨内、外侧髁宽度与胫骨内、外侧平台宽度相近 ;股骨髁宽相对于胫骨平台宽比值在 1.0 1～ 1.0 8之间 ,相对于股骨髁前后径比值在 1.12～ 1.2 3之间 ;股骨髁宽与胫骨平台宽呈正相关。股骨后髁内、外侧关节面呈半径相等的圆形结构 ,股骨髁上轴线在膝关节屈曲时可以近似为屈曲固定轴。结论 :建立了国人正常膝关节相关参数指标正常参考值 ;计算机辅助设计技术为膝关节复杂表面几何大体形态学研究提供一种良好的手段。

摘要：目的　设计股骨胫骨分段延长术治疗严重短肢合并股骨前倾角畸形疑难病例。方法　 1990年 5月～ 1999年 12月用该术式实施的脊髓灰质炎后遗成人严重短肢合并股骨上端畸形 12例。结果　随访时间最短 2a,最长 9a ,平均 6a。 12例中胫骨延长从 3.5～ 5 .5cm ,平均 4 .4cm ;股骨延长 1.6～ 3.5cm ,平均 2 .7cm ,股骨胫骨共延长 5 .1～ 8.5cm ,平均 7.1cm ;前倾角畸形明显改善。

摘要：目的:利用fMRI探讨语言任务中动词联想及图片命名任务对大脑语言区的激活模式并分析其临床应用可行性。方法:15例健康志愿者中男8例,女7例,平均年龄(35.7±13.6)岁,均为右利手。应用3T MR仪对每例受试者分别行右手对指运动、动词联想及图片命名任务的BOLD fMRI扫描,采用组块设计方案,利用SPM5软件的总体线性模型(GLM)进行分析并产生激活数据,组分析采用单样本t检验,激活阈值经校正检验,P<0.001(个体)及P<0.01(组分析),激活区坐标经Talairach转换并标定出相应Brodmann(BA)脑区。对每例受试者的两种语言任务分别计算两侧大脑半球激活范围,采用经修改的不包含视皮层激活区的计算公式进行语言优势半球偏侧指数(LI)计算。结果:动词联想任务主要激活双侧Broca′s区(BA45)、左前额叶背外侧脑区(BA46)、左Wernicke′s区(BA39)、梭状回(BA37)和辅助运动区(BA6),以左侧前额、颞叶语言相关脑区激活为主。图片命名任务主要激活视皮层(BA18)及左BA37、左顶叶(BA7)、基底节区、左背外侧前额叶(BA9)和双侧BA45,以枕、颞叶后部脑区为主。右手对指运动激活左额叶初级运动区(BA4)和BA6。两种语言任务LI计算,符合率为93.3%(14/15),其中左侧优势12例,右侧优势及双侧分布各1例。结论:动词联想主要激活大脑语义加工区,并反映语言区的偏侧优势。图片命名任务可与动词联想共同激活部分语言相关脑区,但对于分析语言偏侧优势有一定缺陷。两种任务的联合使用能够全面了解整体语言功能状况。运动激活作为语言激活信号标准化处理的一个内在评估指标使激活区统计更趋精确和客观。

摘要：医学是以"人"为核心的生命科学,更是一门人文艺术。在社会转型期医患矛盾日益突出的环境下,重视实习医师人文素质的培养,对于引导实习医生尽快适应生理-心理-社会的医疗模式,树立职业责任感、神圣感以及坚定职业信念尤为重要。人文素养的提高不仅是培养优秀医生特别是儿科专科医生的必需,更是当前维护社会稳定,建立积极和谐正能量社会环境的迫切要求。深入分析了青年医学生实习中人文素养培养的现状及困境,并进一步探讨提高医学生人文素养的策略。