摘要：目的观察巩膜切口位置调整后玻璃体切除术治疗眼弓蛔虫的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2012年3月至2018年3月北京同仁医院眼科因眼弓蛔虫病行巩膜切口位置调整下玻璃体切除术、随诊≥5个月的患者139例(139眼)。方法回顾性分析患者病历资料,描述其一般情况,术前行UBM检查,根据术前UBM检查结果或双目间接检眼镜检查结果进行巩膜切口位置调整。描述手术前后视力及局部解剖变化和手术并发症。术后最佳矫正视力较术前提高≥2行者定为视力改善,下降≥2行为视力下降,提高或下降≤1行定为视力稳定。主要指标手术前后视力和局部解剖变化及手术并发症。结果 139眼眼弓蛔虫患者64眼(46.0%)联合晶状体切除术。平均随访(29±9)个月。末次随访时视力较术前改善者70.2%(85/121),视力稳定者22.3%(27/121),视力下降者7.5%(9/121);69.1%(96/139)的患者术前合并牵拉性视网膜脱离,其中65眼术后视网膜脱离复位或改善;术后1周内22.3%低眼压(31/139)和1个月后13.7%高眼压(19/139)。结论巩膜切口位置调整下玻璃体切除术有助于改善眼弓蛔虫病患者视功能和眼局部解剖预后;术前UBM检查可明确周边玻璃体视网膜病变的位置和范围而引导巩膜切口位置调整。

摘要：目的探讨X连锁视网膜劈裂症眼底视网膜蜂巢样改变的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象2017年12月至2020年1月在北京同仁医院确诊的43例(85眼)X连锁视网膜劈裂患者。方法回顾患者的临床病例资料。根据超广角眼底照相和病历记录对视网膜蜂巢样改变的特点进行总结分析。主要指标视网膜蜂巢样改变的形态、位置、发生率及其与视力、其他眼底表现和并发症的关系。结果20例(46.5%)、31眼(36.5%)存在蜂巢样改变,9例(45%)为单眼,11例(55%)为双眼。有、无蜂巢样改变的诊断年龄无统计学差异。蜂巢样改变的出现位置为颞上象限(28眼,90.3%),颞下(16眼,51.6%)、鼻下(5眼,16.1%)、鼻上(4眼、12.9%)。有蜂巢样改变眼最佳矫正视力(logMAR)显著低于无蜂巢样改变眼(0.82±0.14、0.55±0.09,t=2.153,P=0.035)。蜂巢样改变与周边视网膜劈裂和外层孔之间存在正相关性(r=0.377,P=0.000;r=0.278,P=0.08)。有蜂巢样改变眼并发内层孔、玻璃体积血、视网膜脱离的比例较无蜂巢样改变的眼更高(74.2%、59.3%;32.3%、20.4%;32.3%、22.2%),但无统计学意义。结论至少1/3的X连锁视网膜劈裂患者眼底存在蜂巢样改变。存在此改变者视力更差,内层孔、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症比例更高。