摘要：目的探讨导致尸体肾移植受者术后围术期腹泻的相关因素。方法采用病例-对照研究设计方案,收集2017年7月至2021年12月贵州医科大学附属医院器官移植科545例尸体肾移植受者围术期的临床资料,分为腹泻组(207例)和非腹泻组(338例),统计对比两组受者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、手术时间、透析方式、是否患有2型糖尿病、免疫诱导方案、霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)种类、预防感染方案、术前灌肠、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生情况等。采用多因素Logistic逐步回归分析与尸体肾移植术后围术期腹泻相关的因素。结果尸体肾移植术后围术期腹泻发生率为37.98%(207/545),腹泻组受者腹泻发生时间为移植后(5.90±6.94)d,其中腹泻发生在3 d内的患者占71.98%(149/207)。单因素分析结果显示:年龄、性别、BMI、2型糖尿病、免疫诱导方案、抗生素预防感染方案、术前灌肠、术后发生DGF差异均有统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:超重患者(OR=1.074,95%CI:1.011~1.141)、性别为男性(OR=1.596,95%CI:1.032~2.470)、术后发生DGF(OR=3.001,95%CI:1.712~5.260)、哌拉西林钠他唑巴坦钠的预防感染方案(OR=3.119,95%CI:1.918~5.074)是尸体肾移植受者发生围术期腹泻的独立危险因素。结论超重、男性、移植后发生DGF、使用哌拉西林钠他唑巴坦钠作为预防感染方案可能是尸体肾移植受者在围术期发生腹泻的风险因素。

摘要：目的以橄榄油和芝麻油分别作为油相进行自乳化递送系统(self-emulsifying drug delivery system,SEDDS)载体构建,考察2种SEDDS载体的药剂学性能及对斑马鱼体内炎症损伤部位递送差异。初步阐明辅料的“引药”效应,拟为炎症损伤部位有效递送材料的选择和辅料“引药达所”提供实验参考。方法结合相转变法和伪三元相图法筛选乳化剂、助乳化剂、乳化剂与助乳化剂质量比(K_(m)),星点设计-效应面法(central composite design-response surface methodology,CCDRSM)优化2种SEDDS载体处方;通过布鲁克海文纳米粒径仪测定2种SEDDS载体的中位径(D_(50))和ζ电位;利用立体荧光显微镜观察2种SEDDS载体在斑马鱼体内炎症损伤部位的递送差异。结果2种SEDDS最佳乳化剂和助乳化剂均为聚山梨酯80-无水乙醇(2∶1),最佳处方油相与K_(m)值均为1∶1,滴加适量纯水后呈半透明略带蓝色乳光液体;橄榄油和芝麻油SEDDS最佳处方D_(50)分别为(219.36±14.86)、(225.06±13.66)nm,ζ电位分别为(-3.13±0.55)、(3.58±0.10)m V。与正常组比较,2种SEDDS在炎症损伤斑马鱼体内的总荧光强度具有极显著性差异(P<0.001),相比于橄榄油SEDDS,芝麻油SEDDS在炎症损伤部位富集效果更为突出,二者主要分布在心脏和肝脏部位。结论2种SEDDS载体制备方法简单,外观良好。阐明油相因素带来的递送差异,可以为不同炎症损伤部位的有效递送材料选择、为辅料发挥“引药”作用提供实验参考。