摘要：目的探讨基于医院信息系统的流程优化在缩短门、急诊输液中心患者接诊台等候时间，提高护理工作效率，保证患者输液安全中的应用价值。方法运用流程管理的方法，借助信息技术，对原有的接诊流程中不合理的工作流程进行优化。采用自行设计的调查表比较流程优化前后患者到达及离开接诊台时间及护士输液卡抄写及打印正确率情况。结果流程优化前患者在输液中心接诊台平均等候时间为（92．15±70．57）s，流程优化后缩短至（64．34±37．59）s，流程优化前后比较差异有统计学意义（Z=-6．704，P〈0．01）。输液卡抄写及打印正确率由优化前的96．5％上升至99．3％，流程优化前后比较差异有统计学意义（χ^2=11．806，P〈0．01）。结论基于医院信息系统的流程优化提高了前台接诊护士的工作效率，缩短了患者在接诊台等候时间，降低了因输液卡抄写或打印错误而出现的护理安全隐患的发生，保证了患者的用药安全，从而使患者在输液中心得到高效、安全的治疗和护理。

摘要：目的]探讨半弧（semi-arc,SA）和剪刀形切线弧（tangent-arc,TA）技术在左侧乳腺癌根治术后放疗中的应用研究及剂量学优势。[方法]选取15例根治术后的左侧乳腺癌病例,在Monaco计划系统上分别采用SA和TA两组射野方式进行容积旋转调强（VMAT）计划设计,比较两组计划的靶区平均剂量、最大剂量、适形性指数（HI）、均匀性指数（CI）等,以及危及器官（OAR）的相关受照剂量体积参数。[结果]对于胸壁靶区PTV-T,TA射野组的Dmean和D2均小于SA组（P〈0.05）,且HI和CI值优于SA组;对于锁骨淋巴结靶区PTV-N,虽然在HI和CI上两组差异无统计学意义,但Dmean、D98和D2均呈现TA〈SA（P〈0.05）。对于危及器官的受量,TA组的射野方式对降低健侧肺V5、V10和Dmean的效果明显好于SA组（P〈0.05）,且更进一步地保护了心脏、脊髓、对侧乳腺和左侧肱骨头。[结论]对于乳腺癌的VMAT计划,两组射野方式都能满足临床应用要求,但TA组在得到相同靶区处方剂量覆盖率、平均剂量、最大剂量、HI、CI等的前提下,能够进一步改善危及器官的受照剂量与受照体积,认为TA组射野方式是一种更适合左侧乳腺癌放疗的VMAT技术。

摘要：目的探讨EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗体、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)抗体与复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)的关系。方法 26例RRMS患者(RRMS组)和30例健康体检人群(对照组)应用间接酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)检测血清EBV的早期抗原(VEA)-IgG、VEA-IgA、VEA-Ig M和衣壳抗原(VCA)-IgG、VCA-IgA、VCA-Ig M,以及CMV-IgG、CMV-Ig M。检测的6个EBV抗体出现阳性的样本即为EBV抗体阳性样本,EBV抗体阳性率为EBV抗体阳性样本与总样本数比值×100%。对比RRMS组和对照组间各抗体阳性率的差别,以及RRMS组和对照组中CMV-IgG阳性与CMV-IgG阴性之间EBV各抗体阳性率的差别。结果与对照组比较,RRMS组的VCA-IgG、EBV抗体和CMV-IgG阳性率明显增高(P<0.05)。在RRMS组中,CMV-IgG阳性患者的VCA-IgG阳性率比CMV-IgG阴性患者明显降低(55.6%比100%,P<0.05),而在对照组中,CMV-IgG阳性者EBV抗体的阳性率比CMV-IgG阴性患者更高(75.0%比33.3%,P<0.05)。相关性分析:VCA-IgG阳性和EBV抗体阳性与RRMS患病呈正相关(分别r=0.292,P<0.05和r=0.277,P<0.05),VCA-IgG阳性与RRMS患者EDSS呈负相关(r=-0.470,P<0.05),EBV抗体阳性与与RRMS患者EDSS呈正相关(r=0.490,P<0.05)。结论 EBV感染与RRMS的发病有关,但与RRMS复发次数无关。在RRMS中,CMV-IgG阴性患者比CMV-IgG阳性患者更易出现VCA-IgG阳性(即既往EBV感染率更高);而对照组中则相反,CMVIgG阳性的健康体检者EBV感染率(EBV抗体阳性率)更高,提示CMV-IgG有可能减少RRMS患者的EBV感染机会或者其EBV抗体的产生,从而减轻其临床症状。