摘要：目的调查孕前男性补充叶酸的现况并分析影响孕前男性补充叶酸的因素。方法选择上海市9区16家可进行孕前检查的综合型医院或区妇幼保健院(所)作为研究现场。纳入进行孕前咨询、检查的20~50岁夫妻,自主设计形成《孕前膳食补充剂调查表》(简称问卷),夫妻在孕前咨询、检查等待时在研究现场填写问卷,填写后当场回收,问卷数据进行双遍录入后行比对和逻辑检验。使用了叶酸或复合维生素者均视为使用了叶酸补充剂(使用叶酸组),两者都未使用者视为未使用叶酸补充剂(未使用叶酸组)。按夫妻中男性、女性和双方共同使用叶酸补充剂进行分层分析,纳入分析的可能影响因素包括:年龄、学历(高和低学历)、职业(白领和蓝领)、家庭年收入(0.05)。使用叶酸组中男性和女性比较:学历、职业、家庭收入和吸烟差异有统计学意义(P<0.05)。在1 762个家庭中,271个男性使用叶酸,48个(17.8%)男性单独使用叶酸。223个男性使用叶酸其配偶同时使用叶酸,夫妻双方均服用叶酸与均未服用家庭因素比较:学历、职业、家庭年收入、研究现场所在区、吸烟差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示,男性使用叶酸的影响因素为配偶服用叶酸和研究现场所在区,女性使用叶酸的影响因素为配偶服用叶酸、学历、研究现场所在区、吸烟和饮酒,家庭使用叶酸的影响因素有家庭学历、研究现场所在区和家庭职业。结论孕前男性、夫妻双方共同叶酸补充剂使用率是女性的1/3左右,女性叶酸补充剂的使用远没有达到中国卫生与计划生育委员会《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的要求,孕前女性叶酸补充剂的使用还需要加大科普宣教。

摘要：目的总结体外膜肺氧合(ECMO)联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理经验,为临床护理提供借鉴。方法对7例呼吸衰竭新生儿行ECMO联合血液透析辅助治疗,做好ECMO治疗准备与管理、血液透析护理,心理支持及后期康复护理等。结果5例治疗好转出院;2例分别发生新生儿坏死性小肠结肠炎、多脏器功能衰竭死亡。结论 ECMO与血液透析联合应用是抢救和维持呼吸衰竭新生儿生命的重要方法,高质量的护理是治疗成功的保证。