摘要：目的使用相干光断层扫描血流成像(OCTA)技术动态观察巩膜放射敷贴治疗前后脉络膜黑色素瘤患者黄斑区视网膜及脉络膜血流密度的变化情况,探索放射性视网膜病变(RR)发生前的眼部血流变化情况。设计前瞻性队列研究。研究对象2017年5月至2018年7月诊断为脉络膜黑色素瘤并进行碘125(125I)巩膜放射敷贴治疗的患者30例。方法患者在进行125I巩膜放射敷贴治疗前,及治疗后取出敷贴器后1天,敷贴治疗后1、3、6、12个月进行OCTA检查。观察视网膜及脉络膜血流变化,并采用多因素线性回归分析视力与OCTA测量指标的相关性。主要指标最佳矫正视力,黄斑区视网膜厚度,黄斑中心凹周围浅层视网膜及深层视网膜血流密度,中心凹无血管区(FAZ)面积,FD-300血流密度,FD-300长度密度及脉络膜毛细血管血流密度。结果敷贴治疗前,与对侧未受累眼相比,脉络膜黑色素瘤患眼的黄斑区视网膜明显增厚(P=0.004),中心凹周围浅层(P=0.05)和深层视网膜(P0.05)。巩膜放射敷贴治疗前,患眼视力与肿瘤距视盘距离(P=0.006)和距黄斑距离(P=0.021)显著相关,即距离视盘和黄斑越远,视力越好。巩膜放射敷贴治疗后1个月,在矫正了年龄和肿瘤距视盘距离后,患眼最佳矫正视力与黄斑中心厚度(CMT)呈显著负相关。结论脉络膜黑色素瘤患者在接受巩膜放射敷贴治疗以前就已经发生了视网膜和脉络膜血流的改变,敷贴治疗后随着时间延长,浅层视网膜血流密度逐渐降低。RR发生前就已经存在视网膜血管的改变,这对于RR的诊断和治疗时机选择提供新的依据。

摘要：为了对生鲜农产品电商O2O水平做出评估,本文设计了生鲜电商与传统流通体系融合发展的成熟度模型,确定了成熟度模型五个层级的十七个关键过程域及其目标。通过实例,运用突变级数法和灰靶决策对超市生鲜农产品020的成熟度进行了评估,使其发现经营过程中的薄弱环节并改善,向成熟度更高一层级迈进。结合突变级数和灰靶决策的成熟度模型避免了赋权的主观性,既提高了生鲜农产品电商与传统流通体系融合发展成熟度模型评估的准确性,又不失可靠性、合理性以及科学性,具有重要的实用价值。