摘要：地下连续墙成槽施工穿越富水软弱地层容易诱发软弱地层局部失稳,为从理论上分析其局部失稳机制,构建了局部失稳受力模型。模型中考虑了上覆荷载、地层剪切强度和地下水渗流等影响因素,对理论模型进行了极限平衡分析,得到槽壁局部失稳的极限支护压力和最低泥浆液面高度。开展参数敏感性分析,研究地连墙尺寸、地层厚度、强度和渗透特性对富水软弱层稳定性的影响,结果表明极限支护压力主要受槽段长度、软弱层强度和覆土层厚度影响,软弱层中承压水渗流对支护压力影响较小。用理论模型对苏州某超深地连墙工程进行了案例分析,现场监测与研究结果吻合较好,表明理论模型能够较好应用于类似工程中,可以对可能发生的局部失稳进行有效预测。

摘要：收集苏州地铁29个采用"地下连续墙+内支撑"支护的地铁车站基坑工程实测资料,统计分析苏州地铁车站基坑变形特性。统计结果表明:(1)基坑围护结构最大侧移δ_(hm)范围在(0.13%,0.67%)H_(e),平均值为0.32%H_(e),H_(e)为基坑开挖深度;(2)地下连续墙最大侧移点埋深H_(δhm)主要落于(He-5,H_(e)+3)范围内;(3)墙后最大地表沉降δ_(vm)范围在(0.07%,0.7%)H_(e),平均值为0.26%H_(e),墙后地表沉降影响范围为4.5H_(e);(4)苏州地铁车站基坑δ_(vm)/δ_(hm)范围为0.346~1.54。研究成果可为苏州地区或其他软土地区地铁车站基坑围护结构设计提供参考。

摘要：目的:为临床安全、合理地使用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠(STS)注射液提供参考。方法:收集某三级医院2016年1月-2017年12月使用STS注射液的患者信息,根据药品说明书的相关建议,评价其用药合理性;采用成组设计和个人匹配法对其不良反应/事件(ADR/ADE)风险及影响因素进行单因素和多因素分析,考察其相关性。结果:共纳入3 283例患者;STS注射液的平均用药频度均小于1.5,药物利用指数均小于1.0,提示该院使用STS注射液基本合理。STS注射液的不合理用药主要为适应证不恰当(46.48%),溶媒选择不合理(15.84%)和给药浓度过大(2.71%)。相关性分析结果显示,肾功能不全患者应用STS注射液后发生ADR/ADE的风险显著增加(P<0.05)。结论:该院STS注射液临床使用中存在超适应证、超浓度和溶媒不当情况,要加强对该制剂的用药评估和监测,对肾功能不全患者尤其要防范ADR/ADE的发生。

摘要：《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》完成了三级公立医院绩效考核的顶层设计,指标体系设计上重点向质量和效率指标倾斜。公立中医医院绩效考核指标体系整体框架与公立医院保持一致,在具体指标上具有显著地中医药特色,特别是在功能定位上,公立中医医院绩效考核指标在引导医院收治急危重症和疑难复杂疾病的同时,更多的是引导中医医院在临床上对中医药各项诊疗技术的综合运用,保证中医医院办院方向和目标。公立医院绩效考核的当下,中医医院要推进信息化建设,提升精准管理水平;收治疑难危重,落实三级医院功能定位;突出中医诊疗,明确中医院办院方向。但是,在管理上,绩效考核不能替代医院管理,医院内部管理不能以拿来主义简单照搬公立医院绩效考核体系作为医院内部考核指标,而应该学习理解国家的公立医院绩效考核体系,在内部绩效管理上细化考核指标、丰富管理手段,并在专学科发展导向上突出自身特点、培育自身特色。

摘要：随着地下连续墙施工技术发展,“L”形地连墙作为一种常见的异形地连墙被广泛应用于封闭地下围护结构设计施工中。由于成槽过程中,槽段及周边土体的应力变化复杂,“L”形地连墙的稳定性低于常规矩形地连墙。基于上限分析法,对“L”形地连墙成槽施工过程中的稳定性进行研究,提出“L”形地连墙稳定三维机动场模型,计算得出槽壁安全系数,揭示了异形地连墙槽壁失稳机理,并通过参数计算分析地连墙几何形状以及土体性质对槽壁稳定性的影响。对某地连墙工程进行计算,计算结果与现场超声波检测相吻合。研究结果可为异形地连墙的设计施工提供参考和理论依据。

摘要：本科生儿科教学因为学生没有临床基础、理论课程枯燥无味、学生学习理念不同等问题,在教学中有其特殊性。为了更好地提高学生的学习积极性,对教师语言能力、课堂设计组织、气氛调动等方面提出了更高的要求。苏州大学儿科学系在理论教学中不断改进教学方法,加强师资队伍建设,脱产带教,师生建立课后微信群等教学模式的改革和创新,提高了教学成果,为儿科本科生正式走上工作岗位打下了坚实的基础。